2013年執(zhí)業(yè)護(hù)士婦產(chǎn)科護(hù)理考試試題十五附答案

　　1.某產(chǎn)婦，孕期檢查時(shí)，測(cè)骨盆入口前后徑9.5cm，對(duì)角徑11cm，其它化驗(yàn)等無(wú)異常。孕40周時(shí)胎心好，醫(yī)生決定為其行催產(chǎn)素點(diǎn)滴試產(chǎn)。產(chǎn)婦較緊張，擔(dān)心自己不能順利分娩。在試產(chǎn)過(guò)程中，正確的護(hù)理措施是

　　A.專(zhuān)人看護(hù)

　　B.有宮縮后灌腸

　　C.給鎮(zhèn)靜劑減少焦慮

　　D.勤肛查，及時(shí)了解產(chǎn)程進(jìn)展

　　E.試產(chǎn)2～4h，胎頭仍未入盆，加強(qiáng)宮縮

　　參考答案：A

　　參考解析：試產(chǎn)的護(hù)理要點(diǎn)為：專(zhuān)人守護(hù)，保證良好的產(chǎn)力;少肛查，禁灌腸，試產(chǎn)中一般不用鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥;密切觀察胎兒情況及產(chǎn)程進(jìn)度，注意有無(wú)臍帶脫垂;試產(chǎn)2～4小時(shí)，胎頭仍未入盆，并伴胎兒窘迫，停止試產(chǎn);注意先兆子宮破裂的征象。

　　2.劉女士，28歲，孕足月，第一胎，診斷為混合臀先露，骨盆外測(cè)量：髂棘間徑26cm，髂嵴間徑28cm，骶恥外徑19.5cm，內(nèi)測(cè)量：對(duì)角徑13cm，坐骨棘間徑10.5cm，骶骨凹正常，宮頸管消失，宮縮良好。 該產(chǎn)婦骨盆診斷為

　　A.均小骨盆

　　B.扁平骨盆

　　C.正常骨盆

　　D.橫徑狹窄骨盆

　　E.漏斗骨盆

　　參考答案：C

　　參考解析：骨盆測(cè)量髂棘間徑正常值23～26cm，髂嵴間徑正常值25～28cm，骶恥外徑正常值18～20cm，坐骨結(jié)節(jié)間徑正常值8.5～9.5cm，因此該病歷骨盆數(shù)值都在正常范圍內(nèi)。

　　3.劉女士，28歲，孕足月，第一胎，診斷為混合臀先露，骨盆外測(cè)量：髂棘間徑26cm，髂嵴間徑28cm，骶恥外徑19.5cm，內(nèi)測(cè)量：對(duì)角徑13cm，坐骨棘間徑10.5cm，骶骨凹正常，宮頸管消失，宮縮良好。 該產(chǎn)婦護(hù)理哪項(xiàng)正確

　　A.產(chǎn)婦可自由下床活動(dòng)

　　B.加速產(chǎn)程予灌腸

　　C.多做肛查了解產(chǎn)程進(jìn)展

　　D.胎膜破裂立即聽(tīng)胎心

　　E.陰道口見(jiàn)胎足立即消毒牽引

　　參考答案：D

　　參考解析：因產(chǎn)婦為臀先露，已進(jìn)入產(chǎn)程，產(chǎn)婦不應(yīng)自由下床活動(dòng)，不可灌腸，不可多做肛查，以防胎膜早破，導(dǎo)致臍帶脫垂，而應(yīng)在胎膜破裂后立即聽(tīng)胎心，陰道口見(jiàn)到胎足不表示宮口開(kāi)全，因此不應(yīng)牽引。

　　4.子宮收縮過(guò)強(qiáng)對(duì)胎兒的影響下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A.影響子宮胎盤(pán)的血液循環(huán)

　　B.使胎兒宮內(nèi)缺氧

　　C.易發(fā)生胎兒宮內(nèi)窘迫

　　D.易發(fā)生新生兒窒息

　　E.不會(huì)引起死亡

　　參考答案：E

　　參考解析：子宮收縮過(guò)強(qiáng)會(huì)易發(fā)生胎兒窘迫、新生兒窒息或死亡。對(duì)產(chǎn)婦可致子宮破裂，產(chǎn)褥感染，胎盤(pán)滯留或產(chǎn)后出血。

　　5.李某，26歲，孕1產(chǎn)0，孕40周入院分娩，臨產(chǎn)后宮縮具有正常的節(jié)律性、對(duì)稱(chēng)性和極性，但宮縮30秒/5～10分，強(qiáng)度弱，產(chǎn)程進(jìn)展緩慢，胎心音140次/分。臨床診斷為何種產(chǎn)力異常

　　A.協(xié)調(diào)性宮縮乏力

　　B.不協(xié)調(diào)性宮縮乏力

　　C.協(xié)調(diào)性宮縮過(guò)強(qiáng)

　　D.不協(xié)調(diào)性宮縮過(guò)強(qiáng)

　　E.以上都不是

　　參考答案：A

　　參考解析：宮縮具有正常的節(jié)律性、對(duì)稱(chēng)性和極性，宮縮小于2次/10分鐘，此孕婦屬于協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力的表現(xiàn)。

　　6.李某，26歲，孕1產(chǎn)0，孕40周入院分娩，臨產(chǎn)后宮縮具有正常的節(jié)律性、對(duì)稱(chēng)性和極性，但宮縮30秒/5～10分，強(qiáng)度弱，產(chǎn)程進(jìn)展緩慢，胎心音140次/分。該產(chǎn)婦檢查無(wú)頭盆不稱(chēng)，處理方法哪項(xiàng)錯(cuò)誤

　　A.應(yīng)立即剖宮產(chǎn)

　　B.改善全身情況

　　C.靜脈點(diǎn)滴縮宮素

　　D.待宮口開(kāi)全行陰道助產(chǎn)

　　E.產(chǎn)后預(yù)防出血和感染

　　參考答案：A

　　參考解析：此孕婦屬于協(xié)調(diào)性子宮收縮乏力的表現(xiàn)，無(wú)頭盆不稱(chēng)，可先采取措施行陰道分娩，如催產(chǎn)素靜滴等，如果處理產(chǎn)程無(wú)進(jìn)展，或出現(xiàn)宮內(nèi)窘迫等再行剖宮產(chǎn)術(shù)。

　　8.某初產(chǎn)婦，宮口已開(kāi)全，陰道檢查胎頭矢狀縫與骨盆橫徑一致，小囟門(mén)在9點(diǎn)，大囪門(mén)在3點(diǎn)。請(qǐng)回答：胎頭枕部需向哪個(gè)方向轉(zhuǎn)動(dòng)，胎兒才能娩出

　　A.逆時(shí)針轉(zhuǎn)45°

　　B.順時(shí)針轉(zhuǎn)45°

　　C.逆時(shí)針轉(zhuǎn)90°

　　D.順時(shí)針轉(zhuǎn)90°

　　E.逆時(shí)針轉(zhuǎn)180°

　　參考答案：D

　　參考解析：小囟門(mén)需順時(shí)針轉(zhuǎn)動(dòng)90°，才能到達(dá)恥骨弓下方，胎兒才能娩出。

　　9.急產(chǎn)是指

　　A.總產(chǎn)程超過(guò)24小時(shí)

　　B.宮口開(kāi)大3cm至宮口開(kāi)全超過(guò)8小時(shí)者

　　C.總產(chǎn)程不超過(guò)3小時(shí)

　　D.宮口開(kāi)全后初產(chǎn)婦超過(guò)2小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦超過(guò)l小時(shí)尚未分娩者

　　E.從臨產(chǎn)至宮口開(kāi)大3cm，超過(guò)16小時(shí)者

　　參考答案：C

　　參考解析：若產(chǎn)道無(wú)阻力，胎位正常、頭盆相稱(chēng)，宮口在短時(shí)間內(nèi)迅速開(kāi)全，分娩在短時(shí)間內(nèi)結(jié)束，總產(chǎn)程<3h，為急產(chǎn)。

　　10.潛伏期延長(zhǎng)是指

　　A.總產(chǎn)程超過(guò)24小時(shí)

　　B.宮口開(kāi)大3cm至宮口開(kāi)全超過(guò)8小時(shí)者

　　C.總產(chǎn)程不超過(guò)3小時(shí)

　　D.宮口開(kāi)全后初產(chǎn)婦超過(guò)2小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦超過(guò)l小時(shí)尚未分娩者

　　E.從臨產(chǎn)至宮口開(kāi)大3cm，超過(guò)16小時(shí)者

　　參考答案：E

　　參考解析：宮口開(kāi)大3cm以前為潛伏期，規(guī)律宮縮開(kāi)始>16h未達(dá)到3cm為潛伏期延長(zhǎng)，正常初產(chǎn)婦需8h。

　　11.活躍期延長(zhǎng)是指

　　A.總產(chǎn)程超過(guò)24小時(shí)

　　B.宮口開(kāi)大3cm至宮口開(kāi)全超過(guò)8小時(shí)者

　　C.總產(chǎn)程不超過(guò)3小時(shí)

　　D.宮口開(kāi)全后初產(chǎn)婦超過(guò)2小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦超過(guò)l小時(shí)尚未分娩者

　　E.從臨產(chǎn)至宮口開(kāi)大3cm，超過(guò)16小時(shí)者

　　參考答案：B

　　參考解析：宮口開(kāi)大3～10cm為活躍期，>8h為活躍期延長(zhǎng)，正常初產(chǎn)婦需4h。

　　12.第二產(chǎn)程延長(zhǎng)是指

　　A.總產(chǎn)程超過(guò)24小時(shí)

　　B.宮口開(kāi)大3cm至宮口開(kāi)全超過(guò)8小時(shí)者

　　C.總產(chǎn)程不超過(guò)3小時(shí)

　　D.宮口開(kāi)全后初產(chǎn)婦超過(guò)2小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦超過(guò)l小時(shí)尚未分娩者

　　E.從臨產(chǎn)至宮口開(kāi)大3cm，超過(guò)16小時(shí)者

　　參考答案：D

　　參考解析：宮口開(kāi)全后初產(chǎn)婦超過(guò)2小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦超過(guò)l小時(shí)尚未分娩者。

　　13.滯產(chǎn)是指

　　A.總產(chǎn)程超過(guò)24小時(shí)

　　B.宮口開(kāi)大3cm至宮口開(kāi)全超過(guò)8小時(shí)者

　　C.總產(chǎn)程不超過(guò)3小時(shí)

　　D.宮口開(kāi)全后初產(chǎn)婦超過(guò)2小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦超過(guò)l小時(shí)尚未分娩者

　　E.從臨產(chǎn)至宮口開(kāi)大3cm，超過(guò)16小時(shí)者

　　參考答案：A

　　參考解析：持續(xù)2h以上宮口不開(kāi)大，先露不下降，無(wú)效宮縮。如第二產(chǎn)程>2h為二程延長(zhǎng)�？偖a(chǎn)程>24h為滯產(chǎn)。

　　14.劉女士，28歲，孕足月初產(chǎn)，宮口開(kāi)全2h，持續(xù)性枕后位，雙頂徑在坐骨棘下lcm，胎心率120次/min，恰當(dāng)?shù)姆置浞绞?/P>

　　A.自然分娩

　　B.胎頭吸引器助產(chǎn)

　　C.用手轉(zhuǎn)正胎頭，產(chǎn)鉗助產(chǎn)

　　D.剖宮產(chǎn)

　　E.靜脈滴注縮宮素

　　參考答案：C

　　參考解析：從宮口開(kāi)全到胎兒娩出一般不超過(guò)2小時(shí)，此孕婦在此種情況下應(yīng)用產(chǎn)鉗助產(chǎn)。

　　15.在加強(qiáng)子宮收縮的方法中，下列哪項(xiàng)應(yīng)專(zhuān)人監(jiān)護(hù)

　　A.人工破膜

　　B.靜脈滴注縮宮素

　　C.針刺

　　D.灌腸

　　E.排空膀胱

　　參考答案：B

　　參考解析：靜脈滴注縮宮素時(shí)需要專(zhuān)人看護(hù)。