2013年執(zhí)業(yè)護(hù)士考試外科護(hù)理學(xué)模擬試題五附答案

　　1.關(guān)于靜脈補(bǔ)鉀錯(cuò)誤的是

　　A.尿量少于30ml/h

　　B.濃度少于0.3%

　　C.嚴(yán)禁靜脈推注

　　D.滴速在60滴/分以下

　　E.總量每日少于6～8g

　　參考答案：A

　　參考解析：尿少不補(bǔ)鉀，成人尿量每小時(shí)不得少于30ml。

　　2.擠壓綜合征病人易發(fā)生

　　A.代謝性酸中毒

　　B.代謝性堿中毒

　　C.呼吸性酸中毒

　　D.呼吸性堿中毒

　　E.高鉀血癥

　　參考答案：E

　　參考解析：嚴(yán)重?cái)D壓傷會(huì)導(dǎo)致分解代謝增強(qiáng)，大量細(xì)胞內(nèi)鉀離子轉(zhuǎn)移至細(xì)胞外，從而導(dǎo)致高鉀血癥。

　　3.陳女士，因粘連性腸梗阻腹痛伴嘔吐2天入院，測(cè)血鉀為3mmol/L，給予靜脈補(bǔ)充鉀鹽。其護(hù)理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A.尿量20ml/h開始補(bǔ)鉀

　　B.液體中氯化鉀濃度0.25%

　　C.滴速60滴/分

　　D.當(dāng)天補(bǔ)氯化鉀3g

　　E.禁忌靜脈推注

　　參考答案：A

　　參考解析：補(bǔ)鉀的原則之一是：“見(jiàn)尿補(bǔ)鉀)，一般以尿量超過(guò)40ml/h或500ml/d方可補(bǔ)鉀。

　　4.治療低鉀血癥下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

　　A.盡可能口服補(bǔ)鉀

　　B.嚴(yán)重缺鉀時(shí)直接靜脈推注10%氯化鉀

　　C.靜脈補(bǔ)鉀要求尿量>30mL/h

　　D.滴速控制在30～60滴/min

　　E.每日補(bǔ)鉀不超過(guò)6～8g

　　參考答案：B

　　5.下列靜脈補(bǔ)鉀的要點(diǎn)中，先決條件是

　　A.尿量須在30mL/h以上

　　B.氯化鉀濃度

　　C.滴速<60滴/min

　　D.生理需要成人一般為3g/d

　　E.嚴(yán)重病人補(bǔ)鉀不超過(guò)8g/d

　　參考答案：A

　　6.患者，女性，30歲，哮喘持續(xù)狀態(tài)2天，動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H7.35，PaCO2 9.3kPa，PaO2 6.6kPa，BE 2mmol/L，HCO3- 26mmol/L，其酸堿失衡的類型是

　　A.呼吸性堿中毒

　　B.代謝性酸中毒

　　C.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒

　　D.呼吸性酸中毒代償期

　　E.代謝性堿中毒

　　參考答案：D

　　參考解析：患者有呼吸功能受損的病史，血?dú)夥治鎏崾荆貉�液pH值降低、PaCO2

　　7.代謝性酸中毒的臨床表現(xiàn)是

　　A.呼吸淺而慢

　　B.呼吸深而快

　　C.血二氧化碳結(jié)合力升高

　　D.尿呈堿性

　　E.pH升高

　　參考答案：B

　　8.提示代謝性酸中毒的指標(biāo)是

　　A.pH↓SB↓BE↓

　　B.pH↓SB↑PaCO2↑

　　C.pH↑SB↑BE↑

　　D.pH↑SB↑PaCO2↑

　　E.pH↓SB↓PaCO2↑

　　參考答案：A

　　9.酸堿中毒是指

　　A.體內(nèi)堿儲(chǔ)備過(guò)多

　　B.酸或堿的積聚或喪失

　　C.血糖大于或小于正常值

　　D.血鉀濃度的升高或降低

　　E.血液pH大于或小于正常值

　　參考答案：E

　　10.呼吸性酸中毒應(yīng)先處理的問(wèn)題是

　　A.控制感染

　　B.促進(jìn)咳痰

　　C.單純高濃度吸氧

　　D.給予堿性液體

　　E.解除呼吸道梗阻，改善換氣

　　參考答案：E

　　11.關(guān)于代謝性酸中毒下列哪項(xiàng)正確

　　A.低鉀血癥引起

　　B.大量利尿引起

　　C.體內(nèi)碳酸增高引起

　　D.大量嘔吐胃內(nèi)容物引起

　　E.體內(nèi)碳酸氫根的減少引起

　　參考答案：E

　　12.代謝性堿中毒治療時(shí)輸注等滲鹽水是因?yàn)?/P>

　　A.恢復(fù)細(xì)胞外液量

　　B.等滲鹽水內(nèi)鈉較血清鈉低

　　C.增加尿中碳酸氫鈉的排出

　　D.等滲鹽水含氯離子較血清氯離子含量高，糾正低氯堿中毒

　　E.補(bǔ)充水分

　　參考答案：D

　　13.引起代謝性堿中毒的最常見(jiàn)外科疾病是

　　A.幽門梗阻

　　B.結(jié)腸梗阻

　　C.高位小腸梗阻

　　D.低位小腸梗阻

　　E.腸系膜上動(dòng)脈綜合征

　　參考答案：A

　　14.男性，50歲，因胰頭癌行胰十二指腸切除術(shù)，術(shù)后并發(fā)腸瘺，每天從腹腔引流管中丟失大量胰液。該病人最可能存在

　　A.鉀代謝紊亂

　　B.代謝性酸中毒

　　C.代謝性堿中毒

　　D.呼吸性酸中毒

　　E.呼吸性堿中毒

　　參考答案：B

　　15.代謝性酸中毒

　　A.HCO3-↓，pH↑，PaCO2↓

　　B.HCO3-正常，pH↓，PaCO2↓

　　C.HCO3-正�；颉�，pH↑，PaCO2↓

　　D.HCO3-↑，pH↑，PaCO2正�；颉�

　　E.HCO3-↓，pH↓，PaCO2正常

　　參考答案：E

　　16.男性，36歲，小腸破裂修補(bǔ)術(shù)后5天發(fā)生腸瘺，呼吸深快。查體：面色潮紅，P110 次/分，BP90/60mmHg，腱反射減弱。實(shí)驗(yàn)室檢查：pH7.20，血漿HCO3- 15mmol/L。該病人酸堿失衡診斷為

　　A.呼吸性酸中毒

　　B.代謝性酸中毒

　　C.呼吸性堿中毒

　　D.代謝性堿中毒

　　E.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

　　參考答案：B

　　17.男性，36歲，小腸破裂修補(bǔ)術(shù)后5天發(fā)生腸瘺，呼吸深快。查體：面色潮紅，P110 次/分，BP90/60mmHg，腱反射減弱。實(shí)驗(yàn)室檢查：pH7.20，血漿HCO3-15mmol/L。首選治療措施是

　　A.靜滴生理鹽水

　　B.靜滴5%葡萄糖鹽水

　　C.靜滴5%碳酸氫鈉

　　D.快速輸入高滲葡萄糖

　　E.輔助呼吸、加速C02排出

　　參考答案：C

　　18.女性32歲，幽門梗阻致反復(fù)嘔吐15天入院。呼吸淺慢，血壓90/70mmHg，血清鉀3mmol/L、鈉130mmol/L，pH7.5，血漿HCO3-35mmol/L。該病人酸堿失衡診斷是

　　A.呼吸性酸中毒

　　B.代謝性酸中毒

　　C.呼吸性堿中毒

　　D.代謝性堿中毒

　　E.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

　　參考答案：D

　　19.女性32歲，幽門梗阻致反復(fù)嘔吐15天入院。呼吸淺慢，血壓90/70mmHg，血清鉀3mmol/L、鈉130mmol/L，pH7.5，血漿HCO3-35mmol/L。該病人水電解質(zhì)失衡診斷是

　　A.低鉀血癥、低鈉血癥

　　B.高鉀血癥、低鈉血癥

　　C.高鉀血癥、高鈉血癥

　　D.高鈉血癥

　　E.高鉀血癥

　　參考答案：A

　　20.女性32歲，幽門梗阻致反復(fù)嘔吐15天入院。呼吸淺慢，血壓90/70mmHg，血清鉀3mmol/L、鈉130mmol/L，pH7.5，血漿HCO3-35mmol/L。該病人典型心電圖表現(xiàn)為

　　A.Q-T間期延長(zhǎng)

　　B.出現(xiàn)U波

　　C.QRS波增寬

　　D.P-R間期延長(zhǎng)

　　E.T波降低，低平或倒置

　　參考答案：E