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執(zhí)業(yè)護士考試
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2013年執(zhí)業(yè)護士考試兒科護理學模擬試題四附答案

  1.患兒5個月,因多日腹瀉使其臀部皮膚潮紅,局部清洗后涂藥宜選用

  A.紅霉索軟膏

  B.鞣酸軟膏

  C.1%龍膽紫

  D.硝酸咪康唑霜

  E.硫酸鋅軟膏

  參考答案:B

  參考解析:患兒5個月,因多日腹瀉使其臀部皮膚潮紅,局部清洗后涂藥宜選用鞣酸軟膏。

  2.測量身長(高)的目的是

  A.了解小兒骨骼發(fā)育的情況

  B.了解小兒體格發(fā)育的情況

  C.了解小兒營養(yǎng)狀態(tài)

  D.了解小兒身體狀態(tài)

  E.觀察療效

  參考答案:A

  3.藍光療法常見的副作用

  A.嘔吐

  B.腹瀉

  C.抽搐

  D.低體溫

  E.食欲減退

  參考答案:B

  參考解析:因藍光照射易出現(xiàn)輕度腹瀉,排深綠色稀便,泡沫多,小便深黃色,一過性皮疹等副作用,但可隨病情好轉(zhuǎn)而消失。

  4.新生兒沐浴的水溫應(yīng)在

  A.30~33℃

  B.33~36℃

  C.38~40℃

  D.41~42℃

  E.42~43℃

  參考答案:C

  5.未成熟兒給氧的適宜方法為

  A.氧濃度為10%~15%,持續(xù)給氧

  B.氧濃度為20%~25%,間歇給氧

  C.氧濃度為30%~40%,間歇給氧

  D.氧濃度為45%~50%,間歇給氧

  E.氧濃度為55%~60%,間歇給氧

  參考答案:C

  參考解析:早產(chǎn)兒易發(fā)生缺氧和呼吸暫停。有缺氧癥狀者給予氧氣吸入,一般主張間斷低流量給氧,即氧濃度為30%~40%,間歇給氧。

  6.有關(guān)未成熟兒喂養(yǎng)以下哪項不妥

  A.首選母乳

  B.根據(jù)體重決定開始喂養(yǎng)的時間

  C.根據(jù)吸吮及吞咽能力選擇不同的喂養(yǎng)方式

  D.未成熟兒生長發(fā)育快,生后即應(yīng)供給高能量

  E.出生后應(yīng)補充維生素K

  參考答案:D

  參考解析:早產(chǎn)兒各種消化酶不足,膽酸分泌較少,對脂肪的消化吸收較差,在缺血、缺氧、喂養(yǎng)不當情況下易發(fā)生壞死性小腸結(jié)腸炎。所以未成熟兒生長發(fā)育雖快,但不能立即供給高能量。

  7.出生6日嬰兒,因高膽紅素血癥進行藍光療法,在進行過程中出現(xiàn)輕度腹瀉,大便每日3~4次,為深綠色稀便,泡沫多。護士應(yīng)采取的措施是

  A.立即報告醫(yī)生給藥止瀉

  B.多喝水,以補充液體丟失

  C.加強腹部保暖

  D.告訴家屬,此為正常反應(yīng)

  E.以上都不對

  參考答案:D

  參考解析:出生6日嬰兒,因高膽紅素血癥進行藍光療法,在進行過程中出現(xiàn)輕度腹瀉,大便每日3~4次,為深綠色稀便,泡沫多,應(yīng)告訴家屬,此為正常反應(yīng)。

  8.關(guān)于未成熟兒的特征,以下哪項不正確

  A.體表面積相對大,產(chǎn)熱不足,體溫常偏低

  B.吸吮、吞咽能力差,喂養(yǎng)較困難

  C.生理性黃疸程度重,但消退早

  D.凝血因子合成不足,易發(fā)生出血

  E.生長發(fā)育速度較足月兒快,營養(yǎng)物質(zhì)需要相對較多

  參考答案:C

  參考解析:新生兒膽紅素的代謝要靠肝臟對膽紅素的攝取,并在尿苷二磷酸葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶的作用下,將間接膽紅素轉(zhuǎn)化為直接膽紅素排出體外。未成熟兒肝臟功能較正常新生兒更不成熟,故其生理性黃疸較足月兒重且持續(xù)時間長。

  9.護理未成熟兒,下列哪項措施不妥

  A.母乳喂養(yǎng)

  B.注意保暖,防止燙傷

  C.保持呼吸道通暢,以防窒息

  D.持續(xù)高濃度氧氣吸入,維持有效呼吸

  E.嚴格執(zhí)行消毒隔離制度,防止交叉感染

  參考答案:D

  參考解析:早產(chǎn)兒易發(fā)生缺氧和呼吸暫停。有缺氧癥狀者給予氧氣吸入,一般主張間斷低流量給氧,即氧濃度為30%~40%,間歇給氧。

  10.新生兒正常的呼吸頻率為

  A.25~30次/分

  B.30~35次/分

  C.35~40次/分

  D.40~45次/分

  E.45~50次/分

  參考答案:D

  參考解析:新生兒由于呼吸中樞發(fā)育不成熟,呼吸節(jié)律常不規(guī)則,頻率較快,約40-45次/分。

  11.關(guān)于足月新生兒的特點不正確的是

  A.皮膚紅潤,胎毛少

  B.乳暈明顯,有結(jié)節(jié)

  C.耳殼軟骨發(fā)育好

  D.足底光滑紋理少

  E.指甲長過指端

  參考答案:D

  參考解析:正常足月新生兒整個足底有較深的足紋。

  12.早產(chǎn)兒護理中哪項不妥

  A.預防窒息

  B.及早輸液輸血

  C.預防感染

  D.合理營養(yǎng)

  E.注意保暖

  參考答案:B

  參考解析:早產(chǎn)兒當有吸吮無力及吞咽功能不良時,可用滴管或鼻飼喂養(yǎng),必要時,靜脈補充高營養(yǎng)液。

  13.早產(chǎn)兒,生后3天,食欲差,哭聲低,測體溫34.5℃,下肢出現(xiàn)硬腫,皮膚發(fā)涼,心音低鈍,心率100次/分。其首優(yōu)的護理診斷為

  A.營養(yǎng)失調(diào)

  B.體溫過低

  C.有感染的危險

  D.有窒息的危險

  E.有出血的危險

  參考答案:B

  參考解析:患兒生后3天,食欲差,哭聲低,測體溫34.5℃,下肢出現(xiàn)硬腫,皮膚發(fā)涼,心音低鈍,心率100次/分?紤]為新生兒寒冷損傷綜合征,此時體溫過低是首優(yōu)問題,應(yīng)及時復溫。

  14.新生兒破傷風細菌入侵的途徑是

  A.臍部

  B.呼吸道

  C.消化道

  D.皮膚

  E.胎盤

  參考答案:A

  參考解析:新生兒免疫系統(tǒng)功能不完善,皮膚黏膜屏障保護功能差,未愈合的臍部常是細菌侵入門戶,細菌一旦侵入易致全身感染。

  15.足月兒,臀位,吸引器助產(chǎn)。生后1天,出現(xiàn)嗜睡,呼吸不規(guī)則,肌張力低下。最可能的診斷是

  A.新生兒化膿性腦膜炎

  B.新生兒破傷風

  C.新生兒顱內(nèi)出血

  D.新生兒吸入性肺炎

  E.新生兒敗血癥

  參考答案:C

  參考解析:吸引器助產(chǎn)容易造成產(chǎn)傷,產(chǎn)傷是導致新生兒顱內(nèi)出血的原因。同時,患兒出現(xiàn)了嗜睡,呼吸不規(guī)則,肌張力低下等顱內(nèi)出血的政治,所以考慮為新生兒顱內(nèi)出血。

  16.新生兒寒冷損傷綜合征復溫的原則是

  A.逐步升溫,循序漸進

  B.供給足夠液量,幫助復溫

  C.立即升溫,使體溫迅速達正常

  D.立即放入34℃暖箱,逐步升溫

  E.保證體溫每小時升高1℃

  參考答案:A

  參考解析:幫助新生兒寒冷損傷綜合征患兒復溫需要遵守逐步升溫,循序漸進的原則,將患兒置于比體溫高1℃~2℃的暖箱開始復溫,然后每小時提高箱溫1℃,于12~24小時體溫達到正常。將患兒放入溫度過高的暖箱,過快地讓患兒體溫達到正常都是對患兒有害的。

  17.引起核黃疸的血清膽紅素濃度一般超過

  A.10mg/dl

  B.12mg/d1

  C.15mg/dl

  D.20mg/dl

  E.25mg/dl

  參考答案:D

  參考解析:血清膽紅素超過20mg/d1(342mol/L)時,可因脂溶性的末結(jié)合膽紅素過多通過血腦屏障。使大腦神經(jīng)核黃染、變性、壞死,引起膽紅素腦病又稱核黃疸。

  18.引起新生兒顱內(nèi)出血的主要原因為

  A.血清膽紅素濃度增高

  B.感染

  C.缺氧或產(chǎn)傷

  D.寒冷損傷

  E.過期產(chǎn)兒

  參考答案:C

  參考解析:缺氧缺血、產(chǎn)傷是引起新生兒顱內(nèi)出血的主要原因。缺氧以早產(chǎn)兒多見,產(chǎn)傷以足月兒多見。

  19.新生兒敗血癥出生后感染的主要途徑是

  A.口腔黏膜

  B.呼吸道

  C.臍部和皮膚

  D.泌尿道

  E.消化道

  參考答案:C

  參考解析:新生兒免疫系統(tǒng)功能不完善,皮膚黏膜屏障保護功能差,未愈合的臍部常是細菌侵入門戶,細菌一旦侵入易致全身感染。

  20.新生兒敗血癥的臨床特點是

  A.體溫升高或體溫不升

  B.可出現(xiàn)病理性黃疸

  C.肝脾腫大

  D.臨床癥狀缺乏特征性

  E.嗜睡,拒奶

  參考答案:D

  參考解析:新生兒敗血癥臨床表現(xiàn)無特異性,起病表現(xiàn)不一,一般在疾病的早期表現(xiàn)為精神不振、食欲不佳、體重不增、哭聲弱、體溫異常等,而后發(fā)展為精神萎靡、嗜睡、不吃、不哭、不動,黃疸常迅速加重、持續(xù)不退或退而復現(xiàn),嚴重者有核黃疸表現(xiàn)。

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