2013年執(zhí)業(yè)護(hù)士考試兒科護(hù)理學(xué)模擬試題九附答案

　　21.先天性心臟病X線攝片時(shí)呈靴形心可見(jiàn)于

　　A.房間隔缺損

　　B.室間隔缺損

　　C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

　　D.主動(dòng)脈縮窄

　　E.法洛四聯(lián)癥

　　參考答案：E

　　答案解析：法洛四聯(lián)癥：胸部X線檢查，心臟大小正�；蛏栽龃�。典型者心影呈靴形，系由右心室肥大使心尖上翹和漏斗部狹窄使心腰凹陷所致。

　　22.患兒，2歲半，生后3個(gè)月出現(xiàn)青紫，哭鬧、活動(dòng)后，青紫明顯加重，該患兒生長(zhǎng)發(fā)育落后，喜蹲踞，有杵狀指，心前區(qū)有明顯雜音，患兒可能為

　　A.室間隔缺損

　　B.房間隔缺損

　　C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

　　D.肺動(dòng)脈狹窄

　　E.法洛四聯(lián)癥

　　參考答案：E

　　答案解析：本病例生后3月就有紫紺，發(fā)育落后、杵狀指、心前區(qū)雜音等體征，首先應(yīng)考慮是右向左(青紫型)分流型先心病。因右向左分流型先心病包括法洛四聯(lián)癥和大血管錯(cuò)位。前者是存活嬰兒中最常見(jiàn)的青紫型先心病，后者如不及時(shí)做手術(shù)常在生后3個(gè)月左右夭折。

　　23.患兒女，2歲。生后即發(fā)現(xiàn)心臟有雜音，嬰兒期喂養(yǎng)困難，經(jīng)�？人�，得過(guò)3次肺炎。查體：消瘦，心前區(qū)隆起，心界向左下擴(kuò)大，胸骨左緣第3～4肋間有Ⅵ級(jí)粗糙收縮期雜音，P2增強(qiáng)，最可能的診斷是

　　A.房間隔缺損

　　B.室間隔缺損

　　C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

　　D.法洛四聯(lián)癥

　　E.肺動(dòng)脈狹窄

　　答案解析：此例的癥狀是從小有喂養(yǎng)困難，反復(fù)呼吸道感染，發(fā)育落后，符合左向右分流的先天性心臟病表現(xiàn)，而結(jié)合心臟體征符合室間隔缺損。

　　24.4歲男孩，嬰兒期開(kāi)始發(fā)現(xiàn)紫紺，逐漸加重，有昏厥及抽搐史。查體：胸骨左緣第3肋間有Ⅱ級(jí)收縮期雜音，P2減弱，有杵狀指。最可能的診斷是

　　A.房間隔缺損

　　B.室間隔缺損

　　C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

　　D.法洛四聯(lián)癥

　　E.肺動(dòng)脈狹窄

　　參考答案：D

　　答案解析：患兒嬰兒期開(kāi)始發(fā)現(xiàn)紫紺，逐漸加重，有昏厥及抽搐史。查體：胸骨左緣第3肋間有Ⅱ級(jí)收縮期雜音，P2減弱，有杵狀指，首先應(yīng)考慮是右向左(青紫型)分流型先心病。因右向左分流型先心病包括法洛四聯(lián)癥和大血管錯(cuò)位。前者是存活嬰兒中最常見(jiàn)的青紫型先心病，后者如不及時(shí)做手術(shù)常在生后3個(gè)月左右夭折。

　　25.以下哪種先天性心臟病屬右向左分流型

　　A.房間隔缺損

　　B.室間隔缺損

　　C.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

　　D.法洛四聯(lián)癥

　　E.肺動(dòng)脈狹窄

　　參考答案：D

　　答案解析：先天性心臟病分類包括左向右分流、右向左分流和無(wú)分流三類。左向右分流型先心病包括：房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉;右向左分流型先心病常見(jiàn)法洛四聯(lián)癥和大動(dòng)脈錯(cuò)位。肺動(dòng)脈狹窄屬無(wú)分流型先心病。