91.一患者被人摻扶著步入醫(yī)院,接診護士看見其面色發(fā)紺,口唇呈黑紫色,呼吸困難,詢問病人得知其有慢性阻塞性肺病史。需立即對其進行的處理是
A.為患者掛號
B.不做處理等待醫(yī)生到來
C.鼻導管吸氧
D.點擊除顫
E.人工呼吸
參考答案:C
92.一患者被人摻扶著步入醫(yī)院,接診護士看見其面色發(fā)紺,口唇呈黑紫色,呼吸困難,詢問病人得知其有慢性阻塞性肺病史。患者吸氧時,氧流量應控制在
A.1~2L/min
B.2~4L/min
C.4~6L/min
D.6~8L/min
E.8~10L/min
參考答案:A
93.患者,女性,35歲,主訴腹脹,4天未排便,觸診腹部較硬且緊張,可觸及包塊,肛診可觸及糞塊。為該患者提供的最主要的護理措施是
A.清潔灌腸
B.保留灌腸
C.調整排便姿勢
D.腹部環(huán)形按摩
E.大量不保留灌腸
參考答案:E
94.患者,女性,35歲,主訴腹脹,4天未排便,觸診腹部較硬且緊張,可觸及包塊,肛診可觸及糞塊。灌腸筒內液面距離肛門約
A.10~20cm
B.20~30cm
C.30~40cm
D.40~60cm
E.60~80
參考答案:D
95.患者,女性,35歲,主訴腹脹,4天未排便,觸診腹部較硬且緊張,可觸及包塊,肛診可觸及糞塊。肛管插入直腸的深度是
A.3~6cm
B.7~10cm
C.11~13cm
D.14~16cm
E.18~20cm
參考答案:B
96.患者,女性,35歲,主訴腹脹,4天未排便,觸診腹部較硬且緊張,可觸及包塊,肛診可觸及糞塊。當液體灌入100ml時患者感覺腹部有便意,正確的護理措施是
A.停止灌腸
B.協(xié)助患者平臥
C.囑患者張口呼吸
D.提高灌腸筒高度
E.移動肛管或擠捏肛管
參考答案:C
97.患者,女性,35歲,主訴腹脹,4天未排便,觸診腹部較硬且緊張,可觸及包塊,肛診可觸及糞塊。灌腸中若患者出現(xiàn)脈速、面色蒼白、出冷汗、腹痛,正確的處理是
A.移動肛管
B.停止灌腸
C.擠捏肛管
D.調整灌腸筒高度
E.囑患者放松長呼氣
參考答案:B
98.在工作中,一位護士晚上下班交班時發(fā)現(xiàn),遺漏了上午某個病人的一份口服藥,藥物包括降壓藥,維生素C等。護士首先應采取的措施是
A.補發(fā)藥物即可
B.匯報護士長
C.向病人解釋
D.向病人道歉
E.尋求醫(yī)生幫助
參考答案:B
99.在工作中,一位護士晚上下班交班時發(fā)現(xiàn),遺漏了上午某個病人的一份口服藥,藥物包括降壓藥,維生素C等。此事應上報護理部的時間范圍是
A.12小時內
B.24小時內
C.36小時內
D.48小時內
E.72小時內
參考答案:B
100.患者男性,55歲。在全麻下行胃大部切除術,手術順利;夭∈遥瑴yBP120//80mpHg,P86次/分,R20次/分,T37.7℃。手術后第一日,患者主訴腹脹,最可能的原因是
A.低鉀血癥
B.胃腸功能受抑制,腸腔內積氣過多
C.食物殘渣在腸腔內發(fā)酵產(chǎn)氣
D.腸梗阻
E.腹膜炎至腸麻痹
參考答案:B
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