81.患者女性,45歲。因甲狀腺功能亢進(jìn)癥收入院治療。昨日洗澡受涼后出現(xiàn)高熱、咳嗽,遵醫(yī)囑予以抗炎對癥治療。今晨突然出現(xiàn)煩躁不安、大汗淋漓、惡心、嘔吐胃內(nèi)容物2次,測體溫39.2℃,脈搏140次/分,呼吸24次/分,血壓130/90Hg。出現(xiàn)該病情變化的主要誘因是
A.水電解質(zhì)紊亂
B.睡眠紊亂
C.焦慮
D.未及時(shí)服藥
E.感染
參考答案:E
82.患者女性,45歲。因甲狀腺功能亢進(jìn)癥收入院治療。昨日洗澡受涼后出現(xiàn)高熱、咳嗽,遵醫(yī)囑予以抗炎對癥治療。今晨突然出現(xiàn)煩躁不安、大汗淋漓、惡心、嘔吐胃內(nèi)容物2次,測體溫39.2℃,脈搏140次/分,呼吸24次/分,血壓130/90Hg。護(hù)士應(yīng)立即采取的護(hù)理措施
A.將病人安置在安靜低溫的環(huán)境中
B.預(yù)防和盡快控制感染
C.堅(jiān)持治療,不自行服藥
D.口腔護(hù)理
E.預(yù)防壓瘡
參考答案:A
83.患者男性,35歲,昏迷五天。需鼻飼飲食以維持其營養(yǎng)需要。鼻飼插胃管前,應(yīng)將患者體位擺放為
A.坐位
B.半坐位
C.左側(cè)臥位
D.右側(cè)臥位
E.去枕仰臥位
參考答案:E
84.患者男性,35歲,昏迷五天。需鼻飼飲食以維持其營養(yǎng)需要。標(biāo)記胃管時(shí),插入長度的測量方法為
A.前額發(fā)際至胸骨劍突
B.前額發(fā)際至胸骨柄
C.鼻尖至胸骨劍突
D.鼻尖至胸骨柄
E.耳垂至胸骨柄
參考答案:A
85.患者男性,35歲,昏迷五天。需鼻飼飲食以維持其營養(yǎng)需要。插管至14~16cm時(shí),應(yīng)注意
A.囑患者張嘴哈氣
B.使患者頭向后仰
C.使患者頭偏向一側(cè)
D.囑患者做吞咽動(dòng)作
E.使患者下頜靠近胸骨柄
參考答案:E
86.患者男性,35歲,昏迷五天。需鼻飼飲食以維持其營養(yǎng)需要。灌注食物時(shí),應(yīng)注意鼻飼液的溫度為
A.18~22℃
B.22~24℃
C.38~40℃
D.39~41℃
E.40~45℃
參考答案:C
87.患者男性,35歲,昏迷五天。需鼻飼飲食以維持其營養(yǎng)需要。鼻飼時(shí)的注意事項(xiàng)中哪項(xiàng)不妥
A.間隔時(shí)間應(yīng)大于4小時(shí)
B.每次鼻飼量不超過200ml
C.藥片應(yīng)研碎溶解后再注入
D.新鮮果汁與奶液應(yīng)分別注入
E.每次鼻飼前應(yīng)用少量溫水沖管后再進(jìn)行喂食
參考答案:A
88.患兒女,一歲。因咳嗽、發(fā)熱一天就診,查體:精神萎靡,體溫40℃,雙肺可聞少許濕羅音,心臟聽診無明顯異常。WBC18.4×103/L,Hb11.4g/L.胸部X線片提示:雙肺感染性病變,門診按“肺部感染”予頭孢類抗生素抗炎治療,在輸液過程中患兒突然出現(xiàn)抽搐,驚厥;純后@厥最可能的原因是
A.藥物中毒
B.高熱驚厥
C.心臟病
D.貧血
E.窒息
參考答案:B
89.患兒女,一歲。因咳嗽、發(fā)熱一天就診,查體:精神萎靡,體溫40℃,雙肺可聞少許濕羅音,心臟聽診無明顯異常。WBC18.4×103/L,Hb11.4g/L.胸部X線片提示:雙肺感染性病變,門診按“肺部感染”予頭孢類抗生素抗炎治療,在輸液過程中患兒突然出現(xiàn)抽搐,驚厥。護(hù)士應(yīng)首先采取的措施是
A.通知醫(yī)生
B.停止輸液
C.給予氧氣吸入
D.立即約束四肢
E.加床檔
參考答案:A
90.患兒女,一歲。因咳嗽、發(fā)熱一天就診,查體:精神萎靡,體溫40℃,雙肺可聞少許濕羅音,心臟聽診無明顯異常。WBC18.4×103/L,Hb11.4g/L.胸部X線片提示:雙肺感染性病變,門診按“肺部感染”予頭孢類抗生素抗炎治療,在輸液過程中患兒突然出現(xiàn)抽搐,驚厥。護(hù)士應(yīng)準(zhǔn)備的急救藥品是
A.地塞米松
B.地西泮
C.腎上腺素
D.異丙嗪
E.來比林
參考答案:B
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