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2014年執(zhí)業(yè)護(hù)士資格兒科護(hù)理學(xué)備考試題及答案(6)

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  (二)A2型題

  29.3歲小兒,高熱、咳嗽伴呼吸急促1天入院。入院體查:T 40℃,R 64次/分,P 168 次/分。精神差,面色蒼白,煩躁不安,右肺可聞及較多的細(xì)濕啰音,心率182次/分,心音低鈍,律齊,腹軟,肝右肋下3cm可及,脾未及,雙下肢輕度水腫。

  最可能的醫(yī)療診斷是

  A.心力衰竭

  B.支氣管炎

  C.大葉性肺炎

  D.支氣管肺炎

  E.支氣管肺炎并心力衰竭

  30.5月嬰兒,受涼后第2天出現(xiàn)咳嗽,體溫38.5℃,呼吸急促,有喘憋癥狀,精神較差,食欲下降。體格檢查:神清,R 50次/分,P 120次/分,鼻扇,口唇微發(fā)紺,三凹征(+),雙肺下部可聞及中等量細(xì)濕啰音。最主要的護(hù)理診斷是

  A.體溫過高

  B.活動無耐力

  C.心輸出量減少

  D.有感染的危險

  E.氣體交換受損

  31.患兒8歲,發(fā)熱、咳嗽、咳痰6天。查體:T 38.2℃,呼吸24次/分,肺部聽診有少量濕啰音。痰液粘稠,不易咳出,對患兒及家長進(jìn)行健康指導(dǎo)哪項不必要

  A.指導(dǎo)吸痰的方法

  B.介紹本病的原因

  C.指導(dǎo)有效的咳嗽技巧

  D.解釋超聲霧化吸入的作用

  E.解釋惡心類祛痰劑的作用

  (三)A3型題

  患兒5歲,弛張高熱、氣促、咳嗽有黃痰,突然出現(xiàn)明顯的呼吸困難、煩躁、劇烈咳嗽、面色發(fā)紺、不能平臥,查體:胸廓飽滿,叩診上方呈鼓音、下方胸廓叩診呈實音,聽診呼吸音減弱,心率140次/分,肝大肋下2.0cm。

  32.該患兒最可能合并

  A.氣胸

  B.肺不張

  C.膿氣胸

  D.心力衰竭

  E.中毒性腦病

  33.引起肺炎最可能的病原體是

  A.腺病毒

  B.肺炎支原體

  C.流感嗜血桿菌

  D.呼吸道合胞病毒

  E.金黃色葡萄球菌

  34.最緊急的護(hù)理措施是

  A.吸氧

  B.控制輸液量

  C.減慢輸液速度

  D.按醫(yī)囑用利尿劑

  E.配合醫(yī)生進(jìn)行胸穿或胸腔閉式引流

  患兒,8個月,因肺炎入院,突然煩躁不安,發(fā)紺且進(jìn)行性加重。體檢:R 60次/分,P170次/分,心音低鈍,兩肺布滿細(xì)濕啰音,診斷為肺炎合并心力衰竭。

  35.對該患兒首先采取的護(hù)理措施是

  A.超聲霧化吸入

  B.限制鈉水入量

  C.設(shè)法讓患兒安靜

  D.患兒取右側(cè)臥位

  E.清理患兒呼吸道

  36.此時給予的護(hù)理操作哪項不妥

  A.控制輸液量

  B.減慢輸液速度

  C.及時給氧氣吸入

  D.監(jiān)測患兒生命體征

  E.給患兒做體位引流以幫助排痰

  判斷患兒心力衰竭緩解的主要指標(biāo)是

  A.心率是否減慢

  B.呼吸頻率是否減慢

  C.煩躁不安是否緩解

  D.呼吸困難是否緩解

  E.肺部啰音是否消失

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