2014年執(zhí)業(yè)護士資格兒科護理學備考試題及答案(6)

　　(二)A2型題

　　29.3歲小兒，高熱、咳嗽伴呼吸急促1天入院。入院體查：T 40℃，R 64次/分，P 168 次/分。精神差，面色蒼白，煩躁不安，右肺可聞及較多的細濕啰音，心率182次/分，心音低鈍，律齊，腹軟，肝右肋下3cm可及，脾未及，雙下肢輕度水腫。

　　最可能的醫(yī)療診斷是

　　A.心力衰竭

　　B.支氣管炎

　　C.大葉性肺炎

　　D.支氣管肺炎

　　E.支氣管肺炎并心力衰竭

　　30.5月嬰兒，受涼后第2天出現(xiàn)咳嗽，體溫38.5℃，呼吸急促，有喘憋癥狀，精神較差，食欲下降。體格檢查：神清，R 50次/分，P 120次/分，鼻扇，口唇微發(fā)紺，三凹征(+)，雙肺下部可聞及中等量細濕啰音。最主要的護理診斷是

　　A.體溫過高

　　B.活動無耐力

　　C.心輸出量減少

　　D.有感染的危險

　　E.氣體交換受損

　　31.患兒8歲，發(fā)熱、咳嗽、咳痰6天。查體：T 38.2℃，呼吸24次/分，肺部聽診有少量濕啰音。痰液粘稠，不易咳出，對患兒及家長進行健康指導哪項不必要

　　A.指導吸痰的方法

　　B.介紹本病的原因

　　C.指導有效的咳嗽技巧

　　D.解釋超聲霧化吸入的作用

　　E.解釋惡心類祛痰劑的作用

　　(三)A3型題

　　患兒5歲，弛張高熱、氣促、咳嗽有黃痰，突然出現(xiàn)明顯的呼吸困難、煩躁、劇烈咳嗽、面色發(fā)紺、不能平臥，查體：胸廓飽滿，叩診上方呈鼓音、下方胸廓叩診呈實音，聽診呼吸音減弱，心率140次/分，肝大肋下2.0cm。

　　32.該患兒最可能合并

　　A.氣胸

　　B.肺不張

　　C.膿氣胸

　　D.心力衰竭

　　E.中毒性腦病

　　33.引起肺炎最可能的病原體是

　　A.腺病毒

　　B.肺炎支原體

　　C.流感嗜血桿菌

　　D.呼吸道合胞病毒

　　E.金黃色葡萄球菌

　　34.最緊急的護理措施是

　　A.吸氧

　　B.控制輸液量

　　C.減慢輸液速度

　　D.按醫(yī)囑用利尿劑

　　E.配合醫(yī)生進行胸穿或胸腔閉式引流

　　患兒，8個月，因肺炎入院，突然煩躁不安，發(fā)紺且進行性加重。體檢：R 60次/分，P170次/分，心音低鈍，兩肺布滿細濕啰音，診斷為肺炎合并心力衰竭。

　　35.對該患兒首先采取的護理措施是

　　A.超聲霧化吸入

　　B.限制鈉水入量

　　C.設法讓患兒安靜

　　D.患兒取右側臥位

　　E.清理患兒呼吸道

　　36.此時給予的護理操作哪項不妥

　　A.控制輸液量

　　B.減慢輸液速度

　　C.及時給氧氣吸入

　　D.監(jiān)測患兒生命體征

　　E.給患兒做體位引流以幫助排痰

　　判斷患兒心力衰竭緩解的主要指標是

　　A.心率是否減慢

　　B.呼吸頻率是否減慢

　　C.煩躁不安是否緩解

　　D.呼吸困難是否緩解

　　E.肺部啰音是否消失

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