41.C【解析】平均肺動脈壓指標(biāo)能比較準(zhǔn)確地反映整個循環(huán)情況，有助于判定左心室功能反映血容量是否充足，指導(dǎo)治療。升高見于肺血流增多、肺血管阻力升高、二尖瓣狹窄、左心功能不全;降低可見于肺動脈瓣狹窄。
42.E【解析】門靜脈高壓癥患者術(shù)前應(yīng)改善營養(yǎng)狀況，保護肝臟。宜給低脂、高蛋白、高熱量、高維生素飲食，肝功能受損嚴(yán)重者應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入量，補充支鏈氨基酸，限制芳香族氨基酸的攝入，以減少氨中毒的可能。
43.D【解析】嬰幼兒腹肌可隨生長逐漸強壯，疝有自行消失的可能，因此半歲以下嬰幼兒可暫不考慮手術(shù)。
44.E【解析】供者與受者為孿生兄弟，一般不會發(fā)生排斥反應(yīng)，且手術(shù)后10天來情況良好，因此應(yīng)考慮為液體人量不足。
45.E【解析】蛛網(wǎng)膜下腔阻滯后若患者發(fā)生尿潴留，其主要原因為支配膀胱的第.2、3、4骶神經(jīng)被阻滯后恢復(fù)較遲。另外，下腹部、肛門或會陰部手術(shù)后切口疼痛，下腹部手術(shù)對膀胱的直接刺激，以及患者不習(xí)慣床上排尿等均可導(dǎo)致尿潴留的發(fā)生。患者出現(xiàn)尿潴留后應(yīng)先誘導(dǎo)排尿，若無效則應(yīng)導(dǎo)尿。
46.D【解析】患者很可能發(fā)生了血栓閉塞性脈管炎。血栓閉塞性脈管炎多見于青壯年男性，尤其是吸煙者，主要侵犯下肢的中小動脈�；颊呖捎蟹磸�(fù)發(fā)作的淺靜脈以及間歇性跛行(指患者行走后，患肢足部或小腿出現(xiàn)脹痛或抽搐，休息后疼痛即可緩解。再行走稍久后疼痛又出現(xiàn))。
47.B【解析】超急排斥反應(yīng)是在移植手術(shù)后24小時內(nèi)或更短時間發(fā)生的排斥反應(yīng)。
48.B【解析】多根多處肋骨骨折造成胸壁軟化，隨呼吸時胸內(nèi)負(fù)壓的變化，吸氣時軟化胸壁內(nèi)陷，呼氣時軟化胸壁外突而呈反常呼吸運動。
49.C【解析】3周歲后到入小學(xué)前(6～7歲)為學(xué)齡前期。
50.D【解析】6歲小兒的標(biāo)準(zhǔn)體重可根據(jù)體重(kg)=年齡×2+8(kg)，計算出其標(biāo)準(zhǔn)體重應(yīng)為20kg，從而計算出實測體重較正常值增多3kg。
51.C【解析】病毒性腸炎患病高發(fā)人群為2歲左右幼兒，發(fā)病過程為先出現(xiàn)上呼吸道感染癥狀，之后出現(xiàn)腹瀉，且大便無腥臭味，血白細(xì)胞不增高。
52.A【解析】結(jié)核性腦膜炎中期(腦膜刺激期)，因顱內(nèi)高壓出現(xiàn)劇烈頭痛、噴射性嘔吐、嗜睡或驚厥，體溫進一步增高。腦膜刺激征(頸強直、克尼格征、布魯津斯基征)陽性是結(jié)腦最主要和常見的體征。幼嬰兒則以前囟飽滿為主。此期還可出現(xiàn)顱神經(jīng)障礙，最常見的為面神經(jīng)癱瘓。
53.D【解析】患兒黃疸出現(xiàn)在生后24小時內(nèi)，且黃疸較重，符合新生兒溶血癥的特點。
54.B【解析】佝僂病患兒在應(yīng)用維生素D治療期間，如沒有同時補鈣，可引起手足搐搦癥，嬰兒可表現(xiàn)為喉痙攣。
55.C【解析】顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致第Ⅵ對顱神經(jīng)單側(cè)或雙側(cè)麻痹，出現(xiàn)復(fù)視或斜視、眼球運動障礙;上丘受壓可產(chǎn)生上視受累(落日眼);視交叉受壓產(chǎn)生雙顳側(cè)偏盲、一過性視覺模糊甚至失明。
56.D【解析】痢疾桿菌經(jīng)口進入結(jié)腸，侵入腸黏膜上皮細(xì)胞和黏膜固有層，在局部迅速繁殖并裂解，產(chǎn)生大量內(nèi)毒素，形成內(nèi)毒素血癥，引起周身和(或)腦的急性微循環(huán)障礙，產(chǎn)生休克和(或)腦病。
57.C【解析】在先天性心臟病中，以脈壓差增大為病理改變的是動脈導(dǎo)管未閉。
58.D【解析】誘發(fā)急性腎小,球腎炎最常見的病原體是溶血性鏈球菌。
59.D【解析】生理鹽水有張力.生理鹽水張力為1，10%葡萄糖液無張力，混合液張力為：200/(200+400)=1/3，即有張力的液體份數(shù)除以液體總份數(shù)即得液體的張力。
60.B【解析】肝硬化的病因很多，在我國以病毒性肝炎最常見，北美、西歐則以酒精中毒最多見。
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