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執(zhí)業(yè)護(hù)士考試
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2014執(zhí)業(yè)護(hù)士考試婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)模擬試題及答案(10)

考試吧為您提供了“2014執(zhí)業(yè)護(hù)士考試婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)模擬試題及答案(10)”,方便廣大考生備考!

  A3/A4型題

  1~2題共用病例

  G1P0孕40 周,頭位。臨產(chǎn)18小時(shí),宮口開大8cm,有頭盆不稱,2小時(shí)無進(jìn)展,催產(chǎn)素靜脈點(diǎn)滴產(chǎn)程仍無進(jìn)展有基層轉(zhuǎn)診,初步診斷為“子宮破裂”

  體檢中發(fā)現(xiàn)最可靠的診斷依據(jù)是:

  產(chǎn)婦疼痛難忍,呼叫,煩躁不安

  可見陰道多量鮮血流出

  臍下病理縮復(fù)環(huán)隨宮縮上升

  子宮輪廓不清,胎體可清楚捫及

  胎心、胎動(dòng)消失

  此時(shí)患者最適宜的處理方法是:

  即行陰道內(nèi)診,以明確破口部位及大小

  迅速陰道助產(chǎn)娩出死胎

  即刻剖宮取胎,同時(shí)行子宮次全切除術(shù)

  剖宮取胎后,對破口小、時(shí)間短、無感染者可行修補(bǔ)術(shù)

  輸血輸液觀察

  3~5題共用病例

  30歲,G1P0孕39周,因陰道見紅,偶感腹墜入院,入院兩天每天夜晚感明顯腹墜,但無規(guī)律宮縮,晨起后消失,肛查盆骨正常,宮頸部分消失,宮口未開,先露S-1.5,產(chǎn)婦感疲乏無力

  此時(shí)應(yīng)采取的最適宜的處理措施是:

  靜脈點(diǎn)滴催產(chǎn)素 B.肌肉注射杜冷丁 C.剖宮產(chǎn)術(shù)

  D.人工破膜引產(chǎn)術(shù) E.等待自然分娩

  該產(chǎn)婦因?qū)m頸擴(kuò)張活躍期延長,行催產(chǎn)素靜脈點(diǎn)滴,點(diǎn)滴中突發(fā)劇烈腹疼,檢查:臍恥間可見一凹陷,下腹拒按,胎心110次/分,陰道內(nèi)診:宮口開8cm,先露S+1,LOA,盆骨正常,導(dǎo)尿呈血性,此例應(yīng)診斷為:

  A.胎盤早剝 B.先兆子宮破裂 C.前置胎盤

  D.子宮破裂 E.膀胱破裂

  應(yīng)做的處理為:

  加速催產(chǎn)素靜脈點(diǎn)滴速度

  產(chǎn)鉗助產(chǎn)術(shù)

  給予杜冷丁后繼續(xù)觀察產(chǎn)程進(jìn)展

  剖宮產(chǎn)術(shù)

  吸氧,靜脈輸入高張葡萄糖

  6~9題共用病例

  24歲,G1P0,孕40周,破水24小時(shí),有規(guī)律宮縮20小時(shí),胎兒手脫出陰道口來診。檢查:臍下病理縮復(fù)環(huán)隨宮縮上升產(chǎn)婦腹痛拒按,煩躁不安,脈搏、呼吸快,胎心160次/分

  6.此時(shí)應(yīng)首先考慮的診斷是:

  A.胎盤早剝 B.前置胎盤 C.先兆子宮破裂

  D.子宮不全破裂 E.完全性子宮破裂

  7.入院行體檢時(shí),最有早期診斷意義的癥狀、體征是:

  A.產(chǎn)婦疼痛難忍,呼叫

  B.可見陰道內(nèi)多量鮮血流出

  C.子宮輪廓不清,胎體可清楚捫及

  D.肉眼血尿

  E.臍下病理縮復(fù)環(huán)隨宮縮上升

  最佳處理方法是:

  立即給予鎮(zhèn)靜劑

  乙醚麻醉下行內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)

  抗休克治療

  立即剖宮產(chǎn)術(shù)

  立即消毒將手送回陰道內(nèi)

  9.(假設(shè)消息):該孕婦診斷“子宮破裂”,正確的處理是:

  A.胎兒已死亡,可以經(jīng)陰道娩出死胎

  B.破裂時(shí)間較長,有感染者如無子女,仍可行裂傷修補(bǔ)術(shù),同時(shí)加用抗生素

  C.子宮裂口易縫合,感染不嚴(yán)重,可做裂口修補(bǔ)縫合術(shù)

  D子宮破裂一經(jīng)診斷,均應(yīng)行子宮全切除術(shù)

  E.子宮破裂發(fā)生后,立即使用催產(chǎn)素縮小破口

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