2014執(zhí)業(yè)護(hù)士考試婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)模擬試題及答案(10)

　　10～12題共用病例

　　第一胎，孕38周，雙胎，第一胎兒臀位臍帶脫垂，臀牽引娩出，第二胎兒頭位自娩，產(chǎn)后20分鐘突然陰道出血200ml，胎盤尚無剝離跡象

　　10.該產(chǎn)婦最及時(shí)的處理是:

　　觀察胎盤剝離跡象，協(xié)助胎盤娩出

　　牽引臍帶，擠壓宮底，迫使胎盤娩出

　　手取胎盤

　　檢查軟產(chǎn)道，除外損傷

　　輸液，靜脈注射麥角新堿

　　11.預(yù)防雙胎產(chǎn)后出血，最常用的方法是：

　　A.壓迫宮底

　　B.雙手按摩子宮

　　C.第二胎兒前肩娩出時(shí)，靜脈緩慢推注麥角新堿及肌注催產(chǎn)素

　　D.宮腔填塞紗布

　　E.腹部放置沙袋

　　12.該產(chǎn)婦產(chǎn)后2小時(shí)再次出血，休克，此時(shí)最有效地治療是提供：

　　A.麻黃素+10%葡萄糖液 B.706代血漿

　　C.新鮮血 D.低分子右旋糖酐

　　E.林格液

　　13～16題共用病例

　　初產(chǎn)婦，因第二產(chǎn)程延長(zhǎng)，胎吸分娩，胎兒體重4000g，胎兒娩出后陰道持續(xù)出血，色鮮紅，有凝血塊

　　13.此時(shí)陰道出血原因，最有可能的是：

　　A.產(chǎn)后宮縮乏力 B.軟產(chǎn)道裂傷 C.胎盤剝離不全

　　D.凝血功能障礙 E.子宮破裂

　　14.最適宜的處理是：

　　A.注射麥角新堿

　　B.注射催產(chǎn)素

　　C.配血，輸血

　　D.開放靜脈，手取胎盤，檢查軟產(chǎn)道

　　E.仔細(xì)檢查，宮頸，陰道，有裂傷立即縫合

　　15.產(chǎn)后1小時(shí)，再次出血，BP7.5/4kPa(70/30mmHg)，面色蒼白，出冷汗，子宮輪廓不清，此時(shí)出血原因可能是：

　　A.胎盤剝離不全 B.胎盤殘留 C.子宮收縮乏力

　　D.凝血功能障礙 E.軟產(chǎn)道裂傷

　　16.為預(yù)防產(chǎn)后除此學(xué)，不妥的措施是：

　　A.對(duì)具有產(chǎn)后出血高危因素產(chǎn)婦，做好準(zhǔn)備工作

　　B.第一產(chǎn)程密切觀察，避免產(chǎn)婦過度疲勞

　　C.重視第二產(chǎn)程處理，指導(dǎo)產(chǎn)婦適時(shí)正確使用腹壓

　　D第三產(chǎn)程準(zhǔn)確收集出血量，并檢查胎盤、胎膜是否完整

　　E.胎盤娩出后，產(chǎn)婦繼續(xù)留在產(chǎn)房觀察半小時(shí)后可轉(zhuǎn)入病房休息

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