(二)A2型題
28.王某,68歲,休克,醫(yī)囑留置導(dǎo)尿管,其目的是(A)
A.記錄尿量觀察患者的病情變化 B.保持會(huì)陰部的清潔干燥
C.引流潴留的尿液 D.進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練
E.尿培養(yǎng)檢查
29、張先生,35歲,車禍?zhǔn)中g(shù),術(shù)中遵醫(yī)囑給予靜脈輸血,數(shù)分鐘后發(fā)生輸血反應(yīng),其尿液顏色呈(B)
A.正常 B.醬油色 C.乳白色 D.洗肉水樣 E.深黃色
30、王女士,40歲,患泌尿系感染,醫(yī)囑做尿培養(yǎng),患者神志清楚,一般情況尚好,護(hù)士在留取尿標(biāo)本的方法時(shí)可采用(C)
A.留晨第一次尿100ml B.隨機(jī)留尿100ml C.留取中段尿
D.收集24h尿 E.行導(dǎo)尿術(shù)留尿
31、王先生,58歲,因外傷癱瘓致尿失禁醫(yī)囑留置導(dǎo)尿管,尿液引流通暢,但尿色黃、混濁,醫(yī)囑行抗感染治療,護(hù)士在為其護(hù)理時(shí)應(yīng)注意(A)
A.鼓勵(lì)患者多飲水,并進(jìn)行膀胱沖洗 B.觀察尿量并記錄
C.及時(shí)更換導(dǎo)尿管 D.每天清洗尿道口1次 E.指導(dǎo)患者鍛煉膀胱充盈和排空
32、龔女士,46歲,患尿毒癥,精神萎靡,下腹部脹滿,患者24h尿量為60ml,請(qǐng)你評(píng)估患者的排尿狀況是(B)
A.正常 B.尿閉 C.少尿 D.尿量偏少 E.尿潴留
33、患者李某,患失眠癥,醫(yī)囑給予10%水合氯醛20ml,9pm做保留灌腸,下列操作不妥的是(D)
A.操作前囑患者先排便 B.囑患者左側(cè)臥位 C.將臀部抬高10cm
D.液面距離肛門40-60cm E.肛管插入直腸10-15cm
34、患者林某,因直腸癌住院,遵醫(yī)囑做腸道手術(shù)前的腸道清潔準(zhǔn)備,護(hù)士正確的做法是(D)
A.行大量不保留灌腸一次,排除糞便和氣體
B.行小量不保留灌腸一次,排除糞便和氣體
C.行保留灌腸一次,刺激腸蠕動(dòng),加強(qiáng)排便
D.反復(fù)多次行大量不保留灌腸,至排出液澄清為止
E.采用開塞露通便法,排除糞便和氣體
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