(三)A3/A4型題
(35-39題共用題干)
患者,葉某,男性,因外傷導(dǎo)致尿失禁,現(xiàn)遵醫(yī)囑為該患者進(jìn)行留置導(dǎo)尿。
35、為葉先生留置導(dǎo)尿的目的是(B)
A.記錄每小時尿量 B.引流尿液保持會陰部清潔干燥 C.持續(xù)保持膀胱空虛狀態(tài)
D.測量尿比重 E.預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染
36、導(dǎo)尿管插入的深度是(E)
A.4-6cm B.8-12cm C.16-20cm D.16-20cm E.20-22cm
37、為使恥骨前彎消失,應(yīng)提起陰莖與腹壁成(C)
A.20º角 B.40º角 C.60º角 D.80º角 E.90º角
38、為防止泌尿系統(tǒng)逆行感染,留置導(dǎo)尿管應(yīng)(C)
A.每日更換 B.每三天更換 C.每周更換 D.每兩周更換 E.每三周更換
39、為避免泌尿系統(tǒng)逆行感染和尿鹽沉積阻塞尿管,在患者病情允許的情況下每天應(yīng)攝取足夠的水分使尿量維持在(C)
A.1000ml以上 B.1500ml以上 C.2000ml以上 D.2500ml以上 E.3000ml以上
(40-44題共用題干)
患者龔女士,主訴腹脹、腹痛,三天未排便,觸診腹部較硬時且緊張,可觸及包塊,肛診可觸及糞塊。
40、該患者最主要的護(hù)理措施是(D)
A.調(diào)整排便姿勢 B.腹部環(huán)形按摩 C.清潔灌腸 D.大量不保留灌腸 E.保留灌腸
41、灌腸筒內(nèi)液面距肛門約(D)
A.10-20cm B.20-30cm C.30-40cm D.40-60cm E.60-80cm
42、肛管插入直腸的深度是(B)
A.3-6cm B.7-10cm C.11-13cm D.14-16cm E.18-20cm
43、當(dāng)液體灌入100ml時患者感覺腹脹并有便意,正確的護(hù)理措施是(B)
A.移動肛管或擠捏肛管 B.囑患者張口深呼吸 C.停止灌腸
D.提高灌腸筒的高度 E.協(xié)助患者平臥
44、灌腸中如果患者出現(xiàn)脈速、面色蒼白、出冷汗、劇烈腹痛、心慌氣促,正確的處理是(C)
A.移動肛管 B.囑患者深呼吸 C.停止灌腸 D.提高灌腸筒的高度 E.擠捏肛管
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