71.患者，男性，19歲。確診再生障礙性貧血1年余，近1周反復(fù)發(fā)生鼻出血、牙齦出血，入院后給予靜脈輸血治療，血液將輸完時(shí)，出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹、眼瞼水腫，繼之呼吸困難，該患者可能發(fā)生了
A.發(fā)熱反應(yīng)
B.溶血反應(yīng)
C.急性肺水腫
D.枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)
E.過(guò)敏反應(yīng)
72.患者，男，40歲，因誤服有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，給予抗膽堿藥阿托品出現(xiàn)瞳孔較前擴(kuò)大，顏面潮紅，口干，皮膚干燥，心率加快。此時(shí)癥狀稱為
A.毒蕈堿樣癥狀
B.煙堿樣癥狀
C.中間綜合征
D.阿托品中毒
E.阿托品化
73.患者，男性，70歲，有胃潰瘍病史8年，近日上腹部疼痛無(wú)規(guī)律，大便潛血試驗(yàn)呈陽(yáng)性，最先考慮的并發(fā)癥為
A.潰瘍出血
B.潰瘍穿孔
C.潰瘍癌變
D.幽門梗阻
E.潰瘍愈合
74.患者，男性，40歲，診斷為急性胃潰瘍，近日，腹部疼痛變?yōu)槌掷m(xù)性，進(jìn)食或用抑酸藥后長(zhǎng)時(shí)間疼痛不能緩解，并向背側(cè)或兩側(cè)上腹部放射，該患者最可能發(fā)生的并發(fā)癥是
A.上消化道出血
B.穿孔
C.幽門梗阻
D.癌變
E.愈合
75.患者，男性，67歲，有心絞痛病史3年，某日突發(fā)胸前區(qū)疼痛，伴有瀕死感，舌下含服硝酸甘油效果不好，心電圖S—T段抬高，呈弓背向上，血查心肌壞死，診斷為“急性心肌梗死”，以下哪些護(hù)理措施是錯(cuò)誤的
A.急性期絕對(duì)臥床休息
B.觀察尿量及意識(shí)改變
C.觀察疼痛性質(zhì)，遵醫(yī)囑及時(shí)給予止痛藥
D.禁止使用抗凝藥物
E.宜食蛋黃和肥肉，動(dòng)物腦
76.患者，女性，因與家人吵架，喝入敵百蟲(chóng)一瓶，出現(xiàn)惡心，嘔吐，多汗，腹瀉，肌肉抽搐，送到醫(yī)院時(shí)已過(guò)2小時(shí)，現(xiàn)已昏迷，下列哪些措施不正確
A.催吐
B.洗胃
C.導(dǎo)瀉
D.吸氧
E.解毒劑治療
77.王某，患十二指腸潰瘍，突然嘔血，面色蒼白，脈搏120次/分，血壓60/45 mmHg。醫(yī)囑輸血400 ml。給患者輸血的目的是補(bǔ)充
A.凝血因子
B.血紅蛋白
C.血小板
D.抗體
E.血容量
78.患者，女性，宮內(nèi)妊娠40周，已臨產(chǎn)，規(guī)律宮縮12小時(shí)，破膜6小時(shí)，肛查宮口開(kāi)大5cm，先露頭+0.5，下面診斷正確的是
A.胎膜早破
B.正常潛伏期
C.正�；钴S期
D.潛伏期延長(zhǎng)
E.第一產(chǎn)程延長(zhǎng)
79.患者，女性，25歲，孕婦，孕2產(chǎn)0，35周妊娠，血壓160/105 mmHg，下肢水腫(++)，尿蛋白(+)。經(jīng)應(yīng)用硫酸鎂治療后，血壓逐漸下降，檢查：反應(yīng)遲鈍，呼吸12次/分，膝反射消失，首選的治療藥物是
A.地西泮
B.哌替啶
C.鹽酸氯丙嗪
D.鹽酸異丙嗪
E.葡萄糖酸鈣
80.患者，女性，宮內(nèi)妊娠40周，下腹脹痛6小時(shí)，加劇1小時(shí)，陰道流水3小時(shí)，入院，陰道口可見(jiàn)胎兒一手娩出，臍水平部可捫及一凹陷，壓痛(+)，肛查宮口開(kāi)大4 cm，此時(shí)最恰當(dāng)?shù)奶幚硎?/P>
A.等待自然分娩
B.將胎手回縮后行內(nèi)側(cè)轉(zhuǎn)術(shù)
C.產(chǎn)鉗助產(chǎn)
D.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)
E.行胎頭吸引術(shù)結(jié)束分娩
71.答案E解析：輸血過(guò)敏反應(yīng)大多數(shù)病人發(fā)生在后期或輸血將結(jié)束時(shí)。表現(xiàn)輕重不一，輕者出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹、輕度血管性水腫(表現(xiàn)為眼瞼、口唇水腫);重者因喉頭水腫出現(xiàn)呼吸困難，兩肺聞及哮鳴音，甚至發(fā)生過(guò)敏性休克。
72.答案E解析：此題考查的是阿托品治療有機(jī)磷中毒。阿托品要早期、足量、反復(fù)給藥，直到毒蕈堿樣癥狀好轉(zhuǎn)或有“阿托品化”出現(xiàn)。阿托品化為：瞳孔較前擴(kuò)大、顏面潮紅、口干、皮膚干燥、肺部濕啰音減少或消失、心率加快等。
73.答案C解析：潰瘍穿孔表現(xiàn)為上腹部劇痛、幽門梗阻表現(xiàn)為頻繁嘔吐宿食。
74.答案B解析：穿孔表現(xiàn)為腹部持續(xù)劇烈疼痛，并向兩側(cè)放射。
75.答案D解析：心肌梗死的患者可使用抗凝藥物。
76.答案A解析：昏迷患者禁止催吐。
77.答案E解析：患者因大出血而發(fā)生休克，輸血的目的就是補(bǔ)充血容量，改善血液循環(huán)。
78.答案C解析：第一產(chǎn)程指規(guī)律宮縮開(kāi)始至宮口開(kāi)全，初產(chǎn)婦須11～12小時(shí)，包括潛伏期和活躍期。超過(guò)16小時(shí)為潛伏期延長(zhǎng)�；钴S期指宮口擴(kuò)張3cm至宮口開(kāi)全10cm，此時(shí)宮口開(kāi)大5cm，先露頭+0.5，已進(jìn)入活躍期，提示正�；钴S期。
79.答案E解析：硫酸鎂中毒現(xiàn)象首先表現(xiàn)為膝反射減弱或消失。首選10%的葡萄糖酸鈣注射液，鈣鎂拮抗，及時(shí)解毒。10%葡萄糖酸鈣在靜脈推注時(shí)宜在3分鐘以上推完，必要時(shí)每小時(shí)重復(fù)一次，直至呼吸、排尿和神經(jīng)抑制恢復(fù)正常，但24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)8次。
80.答案D解析：孕婦已破膜，胎位不正，出現(xiàn)壓痛，宮口未開(kāi)全，應(yīng)立即剖宮產(chǎn)。
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