93.男,30歲,大面積燒傷合并血紅蛋白尿,輸液時每小時尿量至少應(yīng)在
A. 10ml以上
B. 20ml以上
C. 30ml以上
D. 40ml以上
E. 50ml以上
[正確答案]E
試題解析:
合并血紅蛋白尿的病人在輸液時應(yīng)保持尿量在50ml/h以上。
94.正常分娩時,胎膜破裂的時間一般是
A. 臨產(chǎn)期
B. 潛伏期
C. 活躍期
D. 第二產(chǎn)程
E. 第三產(chǎn)程
[正確答案]C
試題解析:
破膜多發(fā)生于宮口近開全時,而第一產(chǎn)程又分為潛伏期和活躍期,活躍期是指從宮頸擴張3Cm至開全10Cm的時期。
95.佝僂病患兒出現(xiàn)肋骨串珠最明顯的部位是
A. 1~2肋
B. 3~4肋
C. 5~6肋
D. 7~10肋
E. 11~12肋
[正確答案]D
試題解析:
佝僂病胸廓畸形多見于l歲左右的小兒,胸部骨骼出現(xiàn)肋骨串珠,以第7~10肋最明顯。
96.病人,女性,35歲,突發(fā)左上腹劇痛2小時來院急診。查體:全腹均有明顯壓痛,以左上腹最為明顯,腹肌呈板樣強直,腸鳴音消失,肝濁音界消失。既往有胃潰瘍病史。首先考慮的疾病是
A. 急性膽囊炎穿孔
B. 胃潰瘍急性穿孔
C. 壞疽性闌尾炎
D. 絞窄性腸梗阻
E. 急性胰腺炎
[正確答案]B
試題解析:
病人有胃潰瘍病史,發(fā)病突然,腹肌呈板樣強直,考慮胃穿孔。
97.正常人尿中可出現(xiàn)的管型是
A. 透明管型
B. 顆粒管型
C. 脂肪管型
D. 紅細胞管型
E. 白細胞管型
[正確答案]A
試題解析:
正常人尿液中可有少量的透明管型。
98.慢性支氣管炎最突出的癥狀是
A. 長期反復(fù)咳嗽
B. 反復(fù)感染
C. 少量咯血
D. 發(fā)熱、胸痛
E. 喘息
[正確答案]A
試題解析:
慢支最突出的癥狀是慢性咳嗽。
二、A3/A4型題(共14題,合計37分)
【連題】
根據(jù)下列選項,回答99~101題:
患者,25歲,先天性心臟病,心功能Ⅱ級,現(xiàn)妊娠足月入院待產(chǎn)。
99.該患者整個妊娠和分娩過程中心臟負擔(dān)最重的時期是
A. 孕12周內(nèi)
B. 孕13~28周
C. 孕36~40周
D. 第二產(chǎn)程宮縮時
E. 產(chǎn)后72小時后的每次哺乳時
[正確答案]D
試題解析:
對于妊娠合并心臟病患者,在其整個妊娠和分娩過程中有3個時期易發(fā)生心力衰竭,即妊娠32~34周、分娩期第二產(chǎn)程時及產(chǎn)后3日內(nèi)。
100.以下護理措施中不正確的是
A. 胎兒娩出后立即腹部壓沙袋
B. 積極防止便秘
C. 縮短第二產(chǎn)程
D. 胎兒娩出半小時后送休養(yǎng)室
E. 產(chǎn)褥期注意休息
[正確答案]D
試題解析:
對于患有先天性心臟病且心功能Ⅱ級
的患者,在妊娠期應(yīng)積極防治便秘,避免過勞和情緒激動,以免誘發(fā)心力衰竭;在分娩期應(yīng)注意縮短第二產(chǎn)程,減少孕婦體力消耗,胎兒娩出后產(chǎn)婦腹部立即放置沙袋,持續(xù)24小時,以防腹壓驟降誘發(fā)心力衰竭;產(chǎn)褥期的產(chǎn)后3日內(nèi),尤其是產(chǎn)后24小時仍是發(fā)生心力衰竭的危險時期,產(chǎn)婦須充分休息并密切監(jiān)護,應(yīng)用廣譜抗生素預(yù)防感染,直至產(chǎn)后1周,無感染征象時停藥。
101產(chǎn)后24小時內(nèi)的護理,正確的是
A. 協(xié)助產(chǎn)婦室內(nèi)活動
B. 鼓勵產(chǎn)婦自我護理
C. 給新生兒按需哺乳
D. 教產(chǎn)婦學(xué)習(xí)護理新生兒
E. 囑產(chǎn)婦絕對臥床休息
[正確答案]E
試題解析:
對于妊娠合并心臟病患者產(chǎn)后24小時的護理,主要是囑孕婦絕對臥床休息。監(jiān)測產(chǎn)后72小時生命體征,正確識別早期心力衰竭癥狀,產(chǎn)婦應(yīng)半臥位或左側(cè)臥位,保證足夠的休息,必要時遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜藥!具B題】 根據(jù)下列選項,回答102~105題:
女,50歲,已閉經(jīng),體態(tài)肥胖,近年來,出現(xiàn)不明原因全身無力,易疲勞;查血壓17.2/12.0kPa(129/90mmHg),心肺無異常,飯后尿糖(+),空腹尿糖(-),醫(yī)生懷疑其患有糖尿病。
102患者目前主要的護理診斷為
A. 營養(yǎng)失調(diào)(高于機體需要量)
B. 活動無耐力
C. 疲乏
D. 自我形象紊亂
E. 有皮膚受損的危險
[正確答案]B
試題解析:
由病例可知患者全身乏力,易疲勞,無其他明顯癥狀。所以最主要的護理診斷是活動無耐力,而疲乏不是護理診斷。
103對確診該患者有無糖尿病最有價值的是
A. 尿糖定性試驗
B. 尿糖定量試驗
C. 測空腹血糖
D. 葡萄糖耐量試驗
E. 測隨機血糖
[正確答案]D
試題解析:
對可疑糖尿病患者,首先的檢查是葡萄糖耐量試驗。
104假設(shè)確診該患者為糖尿病,需要使用胰島素,不妥的是
A. 胰島素應(yīng)存放于冰箱冷藏室內(nèi)
B. 于飯后30分鐘皮下注射
C. 經(jīng)常更換注射部位
D. 注射量依病情而定
E. 注射胰島素應(yīng)防止低血糖昏迷
[正確答案]B
試題解析:
胰島素應(yīng)于餐前使用。
105若該患者被確診為糖尿病,在治療過程中出現(xiàn)心悸、出汗等表現(xiàn),應(yīng)考慮
A. 低血糖
B. 高血糖
C. 低血壓
D. 高血壓
E. 腦水腫
[正確答案]A
試題解析:
根據(jù)病例分析患者最可能是低血糖反應(yīng)。
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