點(diǎn)擊查看：2014護(hù)士資格《專業(yè)實(shí)務(wù)》考前突破卷及答案九套
A3/A4型題
【連題】 根據(jù)下列選項(xiàng)，回答1~3題：
男，35歲，患腹外疝一年，站立或咳嗽時(shí)右側(cè)腹股溝區(qū)出現(xiàn)疝塊，可進(jìn)入陰囊，平臥或用手推送，疝塊可回納腹腔而消失。
1 其疝環(huán)是
A. 股環(huán)
B. 卵圓窩
C. 腹股溝管淺環(huán)
D. 腹股溝管深環(huán)
E. 腹股溝三角
[正確答案]D
試題解析:
根據(jù)病人的表現(xiàn)，應(yīng)考慮腹股溝斜疝。斜疝的疝環(huán)是腹股溝管的深環(huán)，其位置位于腹股溝韌帶中點(diǎn)上方1。5～2.0cm。
2 回納疝塊時(shí)，可聞及腸鳴音，疝內(nèi)容物最可能的是
A. 乙狀結(jié)腸
B. 小腸
C. 膀胱
D. 大網(wǎng)膜
E. 直腸
[正確答案]B
試題解析:
腹外疝的疝內(nèi)容物最多見(jiàn)的活動(dòng)度大的小腸和大網(wǎng)膜。還納疝塊時(shí)可聞及腸鳴音，其疝內(nèi)容物應(yīng)為小腸。
3 若病人用力排便時(shí)，疝塊突然增大不能回納，伴有局部疼痛和壓痛，此時(shí)疝的臨床類型屬于
A. 易復(fù)性疝
B. 難復(fù)性疝
C. 嵌頓性疝
D. 滑動(dòng)性疝
E. 絞窄性疝
[正確答案]C
試題解析:
嵌頓性斜疝多發(fā)生在強(qiáng)體力勞動(dòng)或排便等腹內(nèi)壓驟增時(shí)，表現(xiàn)為腫塊突然增大，伴有明顯疼痛。平臥或用手推送不能使腫塊回納。腫塊緊張發(fā)硬，明顯觸痛。
【連題】
根據(jù)下列選項(xiàng)，回答4~5題：
男，28歲，體溫38.9℃，在靜脈滴注青霉素時(shí)，突然胸悶、面色蒼白、四肢厥冷、血壓下降。
4該患者可能是
A. 發(fā)熱反應(yīng)
B. 心臟病復(fù)發(fā)
C. 發(fā)熱引起腦缺氧
D. 輸液循環(huán)負(fù)荷過(guò)重
E. 青霉素過(guò)敏性休克
[正確答案]E
試題解析:
該患者在靜滴青霉素時(shí)出現(xiàn)休克的表現(xiàn)，可能為青霉素過(guò)敏所致。
5搶救該病人的首選藥物是
A. 去甲腎上腺素
B. 異丙腎上腺素
C. 0.1%鹽酸腎上腺素
D. 呼吸興奮劑
E. 氫化可的松
[正確答案]C
試題解析:
搶救過(guò)敏性休克應(yīng)立即停藥，首選0.1%鹽酸腎上腺素，先皮下注射0.3～0.5ml，緊接著作靜脈穿刺注入0.1～0.2ml，繼以5%葡萄糖液滴注，維持靜脈給藥暢通。在病程中可重復(fù)使用數(shù)次。一般經(jīng)過(guò)1～2次腎上腺素注射，多數(shù)病人休克癥狀在半小時(shí)內(nèi)均可逐漸恢復(fù)。
根據(jù)下列選項(xiàng)，回答6~7題：
男，24歲，反復(fù)上腹痛4年，常于秋冬換季時(shí)加重，饑餓時(shí)加重，餐后可緩解。
6應(yīng)首先考慮該患者為
A. 胃癌
B. 胃潰瘍
C. 十二指腸潰瘍
D. 慢性淺表性胃炎
E. 慢性萎縮性胃炎
[正確答案]C
試題解析:
患者青壯年，慢性、同期性、節(jié)律性上腹痛，空腹加重，餐后緩解，為十二指腸潰瘍的特征性表現(xiàn)。
7為明確診斷應(yīng)首先選擇的檢查是
A. 纖維胃鏡
B. 腹部超聲
C. 胃腸鋇餐
D. 立位腹平片
E. 胃液胃酸分析
[正確答案]A
試題解析:
纖維胃鏡是診斷消化性潰瘍的首選 檢查。
【連題】 根據(jù)下列選項(xiàng)，回答8~10題：
患兒，6個(gè)月，體重5kg，生后母乳喂養(yǎng)，未加輔食，體檢：精神可，面色蒼白，腹部皮下脂肪0.3cm，肌肉稍松弛。
8 最可能的診斷是
A. 正常兒
B. 佝僂病
C. 輕度營(yíng)養(yǎng)不良
D. 中度營(yíng)養(yǎng)不良
E. 重度營(yíng)養(yǎng)不良
[正確答案]D
試題解析:
輕度營(yíng)養(yǎng)不良者腹壁皮下脂肪厚度為0.4～0.8cm;中度營(yíng)養(yǎng)不良者腹壁皮下脂肪厚度<0.4cm;重度營(yíng)養(yǎng)不良者腹壁皮下脂肪消失。
9該患兒開(kāi)始每日供給能量應(yīng)為
A. 250～330kJ/kg
B. 100～165kJ/kg
C. 165～230kJ/kg
D. 150～200kJ/kg
E. 180～250kJ/kg
[正確答案]C
試題解析:
營(yíng)養(yǎng)不良患兒飲食調(diào)整的原則是循序漸進(jìn)，逐步補(bǔ)充。輕度營(yíng)養(yǎng)不良dgL，開(kāi)始每日可供給能量250～330k]/kg(60～80kcal/kg);中、重度營(yíng)養(yǎng)不良49L供給熱能從每日165～280k]/kg(45～55kcal/kg)開(kāi)始逐步少量增加。
10一日夜間，該小兒突然出冷汗，面色蒼白，神志不清，脈搏緩慢，呼吸暫停等，首先考慮
A. 呼吸衰竭
B. 低血糖癥
C. 感染性休克
D. 心力衰竭
E. 低鈣血癥
[正確答案]B
試題解析:
營(yíng)養(yǎng)不良患兒容易并發(fā)低血糖，尤其是在夜間和清晨。該患兒出冷汗、面色蒼白、神志不清、脈搏緩慢、呼吸暫停均符合低血糖的常見(jiàn)表現(xiàn)。
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