【連題】 根據(jù)下列選項(xiàng)，回答31~32題：
患者齊某，男，40歲，近日來頭痛、惡心， 有時(shí)嘔吐，無發(fā)熱，血壓150/97mmHg，脈搏46次/分，心率55次/分，呼吸25次/分。
31 根據(jù)所得的資料，此患者生命體征發(fā)生了哪些異常
A. 呼吸增快、速脈
B. 絲脈、脈短絀
C. 緩脈、呼吸減慢
D. 高血壓、間歇脈
E. 高血壓、脈短絀
[正確答案]E
試題解析:
根據(jù)患者生命體征表現(xiàn)，出現(xiàn)了高血壓、緩脈、脈搏短絀(心率大于脈率)、呼吸增快。
32為其測(cè)量血壓時(shí)，應(yīng)做到
A. 定時(shí)間、定部位、定血壓計(jì)、定人員
B. 定時(shí)間、定體位、定部位、定聽診器
C. 定時(shí)間、定部位、定體位、定記錄格式
D. 定時(shí)間、定部位、定體位：定血壓計(jì)
E. 定時(shí)問、定體位、定部位、定袖帶
[正確答案]D
試題解析:
該患者血壓為150/97mmHg，血壓升高，因此測(cè)量時(shí)應(yīng)做到“四定”，即定時(shí)間、定部位、定體位、定血壓計(jì)。
【連題】根據(jù)下列選項(xiàng)，回答33~34題：
5歲患兒，體重20kg,中度等滲性脫水。
33該患兒全天補(bǔ)液總量應(yīng)為
A. 1000ml
B. 1500ml
C. 2000ml
D. 2500ml
E. 3500ml
[正確答案]D
試題解析:
中度脫水第一天補(bǔ)液總量為l20150ml/kg，該患兒體重20kg，則全天補(bǔ)液總量應(yīng)為20kg×(120～150ml/kg)=2400～3000ml。備選答案中2500ml在此區(qū)間內(nèi)。
34該患兒補(bǔ)充累計(jì)損失量液體應(yīng)選用
A. 2：1液
B. 1：3液
C. 2：3：1液
D. 1：2液
E. 1：4液
[正確答案]C
試題解析:
等滲性脫水累計(jì)損失量應(yīng)補(bǔ)充1/2張液體，2：3：1液張力為1/2張。
【連題】 根據(jù)下列選項(xiàng)，回答35~36題：
胡先生，30歲，兒時(shí)曾患麻疹、肺炎，被診斷為支氣管擴(kuò)張癥10余年，近1周來咳嗽、咳痰加重，痰呈膿性，每日約500ml，伴低熱。
37由支氣管擴(kuò)張癥基本發(fā)病因素而引起的最主要的護(hù)理問題是
A. 律溫過高
B. 清理呼吸道無效
C. 氣體交換障礙
D. 潛在咯血
E. 潛在窒息
[正確答案]B
試題解析:
基本發(fā)病因素引起的主要護(hù)理問題，即與支氣管感染和阻塞相關(guān)的護(hù)理問題，顯然是清理呼吸道無效。
36針對(duì)支氣管擴(kuò)張癥的最主要的護(hù)理問題，對(duì)胡先生采取哪種護(hù)理措施最有效
A. 指導(dǎo)有效咳嗽
B. 拍背
C. 濕化呼吸道
D. 體位引流
E. 導(dǎo)管吸痰
[正確答案]D
試題解析:
體位引流的適應(yīng)證主要是支氣管擴(kuò)張癥和肺膿腫的患者，其痰量多且身體狀況能耐受體位引流。 【連題】 根據(jù)下列選項(xiàng)，回答37~38題：
女，49歲，胸部外傷致開放性氣胸，出現(xiàn)呼吸困難和紫紺。給予立即封閉胸壁傷口，行閉式胸膜腔引流術(shù)。
37 行閉式胸膜腔引流時(shí)，導(dǎo)管安放位置應(yīng)是患側(cè)的
A. 第2肋間鎖骨中線處
B. 第7、8肋間腋中線處
C. 第6、7肋間腋前線處
D. 第5、6肋間腋中線處
E. 第9、10肋間腋后線處
[正確答案]A
試題解析:
閉式胸膜腔引流引流，氣體插管部位是第2肋間鎖骨中線處。
38 該病人閉式胸膜腔引流護(hù)理中，促使胸內(nèi)氣體排出的措施不包括
A. 取半臥位
B. 水封瓶低于引流口60cm
C. 保持長玻璃管在水面下3cm
D. 盡量少咳嗽和深呼吸
E. 定時(shí)擠捏引流管
[正確答案]D
試題解析:
應(yīng)鼓勵(lì)病人深呼吸和咳嗽，以促進(jìn)肺的復(fù)張。
【連題】 根據(jù)下列選項(xiàng)，回答39~40題：
患者，男，31歲，2個(gè)月來出現(xiàn)午后低熱、盜汗、乏力、消瘦、食欲缺乏，近l周高熱、咳嗽、咳痰，痰中帶血。痰結(jié)核分支桿菌陽性。應(yīng)用鏈霉素抗結(jié)核治療。
39 鏈霉素長期應(yīng)用可出現(xiàn)的不良反應(yīng)是
A. 周圍神經(jīng)炎
B. 肝損害
C. 眩暈、聽力障礙
D. 高尿酸血癥
E. 視神經(jīng)炎
[正確答案]C
試題解析:
長期應(yīng)用鏈霉素可出現(xiàn)聽力障礙、眩暈、腎損害、口周麻木、過敏性皮疹等。
40對(duì)患者的痰液簡(jiǎn)單有效的處理方法是
A. 深埋
B. 焚燒
C. 陽光下暴曬
D. 用開水煮沸
E. 過氧乙酸浸泡
[正確答案]B
試題解析:
此患者痰中帶菌說明為開放性肺結(jié)核，具有傳染性。其痰液應(yīng)吐在紙上后用火焚燒，此方法最簡(jiǎn)便且能有效殺滅結(jié)核分支桿菌。
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