(122~124題共用題干)
患者,男性,42歲,左季肋部摔傷8h,血壓68/45mmHg脈搏120/min,
左側(cè)腹部壓痛明顯,腹肌緊張不明顯,疑為外傷性脾破裂
122.為明確診斷,最有意義的檢查是
A.一般體格檢查
B.尿常規(guī)
C.超聲檢查
D.血生化檢查
E.腹腔穿刺
參考答案:E。腹腔穿刺有不凝固的血可提示腹腔實質(zhì)臟器破裂;結(jié)合壓痛部位
可診斷脾破裂。
123.確診前給予患者的護理措施,不恰當?shù)氖?/P>
A.繼續(xù)觀察血壓、脈搏
B.給予嗎啡止痛
C.開放靜脈通道
D.穩(wěn)定病人情緒
E.禁食
參考答案:B。診斷不明時禁用止痛藥,避免減輕損傷所致的不良刺激,干擾診
斷,延誤治療。
124.明確診斷后,應立即采取的措施是
A.將病人送往手術室
B.快速輸血、輸液
C.應用升壓藥物
D.快速輸血、輸液,緊急手術
E.嚴密觀察病情變化
參考答案:D。在抗休克的同時,爭分奪秒進行手術,徹底止血,挽救病人生命。
(125~126題共用題干)
患者,男性,60歲,消化不良數(shù)年,右上腹時有疼痛。檢查:腹軟,墨菲
征陽性,以慢性膽囊炎收入院
125.記錄患者的出入液量,不必記錄的內(nèi)容是
A.尿量
B.嘔吐量
C.引流膽汁量
D.腹腔引流量
E.皮膚汗液蒸發(fā)量
參考答案:E。出入液量是醫(yī)生補液的依據(jù),主要包括:尿量、嘔吐量、排便量、
引流液量等。皮膚汗液蒸發(fā)量相對穩(wěn)定,不顯性出汗24h為400~600ml,不需
特別記錄。
126.擬行膽囊造影,檢查前l(fā)d晚餐的進食不恰當?shù)氖?/P>
A.無脂肪飲食
B.低蛋白飲食
C.高糖膳食
D.清淡膳食
E.稠厚膳食
參考答案:E。膽囊造影造影前l(fā)d飲食:①午餐,供高脂肪餐,促使膽囊內(nèi)的
膽汁排空;②晚餐,供無脂高糖飲食(米、饅頭、果醬、白糖、水果、拌菜等),
餐后口服碘番酸;③造影日,禁早餐,攝片后再供給高脂餐1份。
(127~129題共用題千)
患者,男性,l8歲,頭部外傷l5h急診入院。查體:呼喚能睜眼,回答問
題不切題,疼痛存在,雙側(cè)瞳孔等大、等圓,直徑3mm,對光反射靈敏,低溫
低熱
127.若患者一側(cè)瞳孔先縮小后散大,對光反射減弱或消失,提示損傷的部位為
A.橋腦損傷
B.小腦幕切跡疝
C.枕骨大孔疝
D.腦干損傷
E.額中回后分損傷
參考答案:B。
128.該患者GCS評分是
A.14分
B.13分
C.12分
D.11分
E.10分
參考答案:C。本患者GCS評分:自發(fā)睜眼4分,回答問題不確切4分,對疼痛刺激有反應4分。總分12分,屬中度昏迷(9~12分)。
129.若患者躁動不安,下列護理措施中不恰當?shù)氖?/P>
A.立即給予鎮(zhèn)靜藥
B.加用床檔保護
C.不強加約束,以免過分掙扎
D.勤剪指甲,以防抓傷
E.必要時派人守護
參考答案:A。
(130~131題共用題干)
患者,男性,25歲,背部刀傷、流血2h,主訴口渴。查體:神志清楚,皮膚蒼白,稍冷,脈搏110/min,血壓90/70mmHg,表淺靜脈塌陷,尿少
130.該患者的失血量約占全身血量的
A.<20%
B.20%~40%
C.40%~50%
D.50%~60%
E.>60%
參考答案:B。失血量判斷:①少于全身20%(800m1):神志清;皮膚開始蒼白,
皮溫正;虬l(fā)涼;心率<100/min,收縮壓正;蛏,脈壓小;尿量正常,
口渴。②占全身20%~40%(800~1600 m1):表情淡漠,皮膚蒼白、發(fā)冷,心
率l00~120/min,收縮壓70~90mmHg,表淺靜脈塌陷;尿少,很口渴。③超
過全身40%(<1600m1):意識模糊;肢端發(fā)紺,厥冷;脈細數(shù),收縮壓<70mmHg,
毛細血管充盈遲緩,尿少或無尿。
131.休克的程度是
A.輕度
B.中度
C.重度
D.極重度
E.不能確切判斷
參考答案:B。休克程度判斷:①輕度:精神緊張、興奮或煩燥不安,皮膚蒼白,
口渴,心率加快、脈壓小,尿量減少,尚在正常范圍。②中度:神情淡漠,很
口渴,肢體發(fā)冷,心率>100/min、收縮壓70~90mmHg,表淺靜脈塌陷,尿少。
、壑囟龋阂庾R模糊,肢端發(fā)紺、厥冷,脈細數(shù)或模糊,收縮壓<70 mmHg,毛細血管充盈遲緩,尿少或無尿。
三、以下提供若干組考題,每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E五個備選答案。請從中選擇一個與考題關系密切的答案。并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。每個備選答案可能被選擇一次、多次或不被選擇。
(132~133題共用備選答案)
A.肺炎
B.腦膜腦炎
C.皮膚感染
D.心肌炎
E.急性胰腺炎
132.麻疹最常見的并發(fā)癥是
參考答案:A。肺炎是麻疹最常見的并發(fā)癥,多見于5歲以下患兒,占麻疹患兒
死因的90%以上。
133.水痘常見的并發(fā)癥是
參考答案:C。水痘常見的并發(fā)癥是皮膚繼發(fā)細菌感染,如膿皰瘡、丹毒、蜂窩
織炎,甚至敗血癥。也可并發(fā)水痘肺炎、腦炎、心肌炎等。
(134~135題共用備選答案)
A.肝
B.心
C.脾
D.肺
E.腎
134.食物五味可以營養(yǎng)人之五臟,酸先入的臟是
參考答案:A。中醫(yī)認為食物有“四氣”“五味”。“四氣”即寒、熱、溫、涼,
“五味”即辛、甘、酸、苦、咸。食物五味可以營養(yǎng)人的五臟:辛先入肺,酸
先入肝,咸先入腎,苦先入心,甘先如脾。
135.食物五味可以營養(yǎng)人之五臟,苦先人的臟是操作不妥的是
參考答案:B。
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