61.一位心絞痛病人，給予硝酸甘油類藥物時(shí)，下列哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確
A.訴病人舌下含服
B.5分鐘后未達(dá)到預(yù)期效果，可再含服一片并及時(shí)通知醫(yī)生
C.根據(jù)血壓調(diào)節(jié)硝酸甘油的滴數(shù)
D.靜滴硝酸甘油應(yīng)慢速
E.出現(xiàn)頭脹痛、面紅、心悸等癥狀對應(yīng)停藥
62.孟先生，29歲，建房時(shí)肩部受撞擊，局部疼痛，呈“方肩畸形”，將患側(cè)肘部貼近胸壁，其手掌不能搭至健肩，應(yīng)首先考慮為
A.肩關(guān)節(jié)扭傷
B.肩部軟組織損傷
C.肩甲骨骨折
D.鎖骨骨折
E.肩關(guān)節(jié)脫位
63.患者，男性，55歲，因肺癌行左全肺切除術(shù)，術(shù)后第2天，下列哪項(xiàng)護(hù)理措施不正確
A.24小時(shí)補(bǔ)液量控制在2000 ml以內(nèi)
B.輸液速度控制在20～30滴/分
C.采取右側(cè)臥位
D.經(jīng)常檢查頸部氣管的位置有無變化
E.可給予進(jìn)食清淡流質(zhì)或半流質(zhì)飲食
64.女性，46歲，下班回家途中突然意識(shí)喪失，四肢抽搐，牙關(guān)緊閉，心率增快，血壓升高，瞳孔散大，持續(xù)20秒后，肌肉開始出現(xiàn)強(qiáng)直和松弛交替。目前護(hù)士應(yīng)該為患者提供的護(hù)理措施中不妥的是
A.將患者頭偏向一側(cè)
B.密切觀察抽搐持續(xù)時(shí)問、間隔時(shí)間
C.測患者口溫，以防高熱
D.密切觀察患者意識(shí)狀態(tài)、生命體征和瞳孔變化
E.不可強(qiáng)行按壓或捆綁患者抽搐肢體，以防骨折
65.患者，女性，28歲，左下腹隱痛伴膿血便2年，加重2個(gè)月，診斷為潰瘍性結(jié)腸炎。下列護(hù)理措施中哪項(xiàng)不正確
A.指導(dǎo)病人合理休息與活動(dòng)，注意勞逸結(jié)合
B.給予病人富含營養(yǎng)、高纖維素的食物
C.采用灌腸療法時(shí)，囑病人盡量抬高臀部
D.囑病人便后用肥皂與溫水清洗肛門及周圍皮膚
E.遵醫(yī)囑給予柳氮磺胺吡啶和(或)糖皮質(zhì)激素
61.答案E
62.答案E解析方肩畸形為肩關(guān)節(jié)脫位的特征表現(xiàn)。
63.答案C解析：全肺切除術(shù)者，應(yīng)避免過度側(cè)臥，可采取1/4側(cè)臥位，以預(yù)防縱隔移位和壓迫健側(cè)肺而導(dǎo)致呼吸循環(huán)功能障礙。
64.答案C解析：癲癇發(fā)作患者不能測口溫，防止其咬碎體溫計(jì)，造成傷害。
65.答案B解析：潰瘍性結(jié)腸炎病人應(yīng)給予高熱量、富營養(yǎng)而少纖維、易消化、軟食物，禁食生、冷食物及含纖維素多的蔬菜水果。采用灌腸療法時(shí)，囑病人盡量抬高臀部，延長藥物在腸道內(nèi)的停留時(shí)間。囑病人便后用肥皂與溫水清洗肛門及周圍皮膚。遵醫(yī)囑給予柳氮磺胺吡啶和(或)糖皮質(zhì)激素。
二、以下提供若干案例，每個(gè)案例下設(shè)若干個(gè)考題。請根據(jù)各考題題干所提供的信息，在每題下面的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案。
(66～68題共用題干)
男，37歲，右小腿被汽車壓傷3天就診。體查：右小腿嚴(yán)重腫脹畸形，足趾蒼白，發(fā)涼，足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失，被動(dòng)活動(dòng)足趾感劇痛。x線片示右脛腓骨嚴(yán)重粉碎性骨折。
66.這時(shí)最適當(dāng)?shù)奶幚硎?/P>
A.急診開放復(fù)位內(nèi)固定
B.繼續(xù)觀察
C.立即切開深筋膜減壓
D.抬高患肢，配合高壓氧治療
E.抬高患肢加跟骨牽引
67.產(chǎn)生上述并發(fā)癥的原因是
A.骨折端移位阻礙血液循環(huán)
B.骨折端刺破脛前后動(dòng)脈
C.骨折端損傷腓總神經(jīng)
D.骨折端血腫及周圍組織水腫導(dǎo)致骨筋膜內(nèi)室壓力增高
E.小腿中段肌肉較發(fā)達(dá)
68.此類并發(fā)癥還常見于下列哪種損傷中
A.股骨中段骨折
B.肱骨中段骨
C.骨盆骨折
D.尺橈骨雙骨折
E.髕骨骨折
(69～70題共用題干)
1歲患兒，發(fā)熱咳嗽3天，嗜睡伴抽搐一次被收住院治療。體檢肛溫38.5℃，前囟膨突，呼吸淺快，兩肺散在中細(xì)濕噦音，心率160次/分，律齊，心音正常，肝肋下2.5cm，脊柱四肢未見畸形，四肢肌張力偏高。血象中白細(xì)胞20×109/L，中性85%。
69.此時(shí)首選處理為
A.靜脈補(bǔ)充鈣劑和維生素D3
B.注射抗生素
C.注射地西泮和甘露醇
D.肌注苯巴比妥
E.注射地高辛
70.需盡快做的檢查是
A.腦脊液檢查
B.心電圖
C.急查血清鈣
D.x線胸片
E.血培養(yǎng)
(71～74題共用題干)
患者，男，71歲，心前區(qū)疼痛6小時(shí)，心電圖示急性廣泛前臂心肌梗死伴室性早搏，急診入院。查體：端坐位，血壓130/80mmHg，心率108次/分，早搏7次/分，伴奔馬律，兩肺散在細(xì)濕啰音。
71.入院后即查血清酶，下列哪種心肌酶出現(xiàn)升高
A.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶
B.堿性磷酸酶
C.門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶
D.肌酸磷酸激酶
E.乳酸脫氫酶
72.經(jīng)吸氧患者仍端坐位、氣急且頻繁咯出粉紅色泡沫痰，該患者可能發(fā)生了
A.急性右心衰竭
B.急性左心衰竭
C.急性全心衰竭
D.急性肺栓塞
E.急性上呼吸道感染
73.患者的早搏應(yīng)給予哪項(xiàng)治療措施
A.靜點(diǎn)維拉帕米
B.口服苯妥英鈉
C.靜點(diǎn)利多卡因
D.口服ß受體阻滯劑
E.靜點(diǎn)鉀鹽
74.若經(jīng)心電圖監(jiān)測發(fā)現(xiàn)患者室性早搏轉(zhuǎn)為室顫，則選用哪項(xiàng)措施
A.靜注利多卡因
B.植入臨時(shí)起搏器
C.靜點(diǎn)美西律
D.同步電復(fù)律
E.非同步電復(fù)律
(75～76題共用題干)
男性，57歲，因車禍?zhǔn)軅朐海∪巳朐汉笊裰静磺�，各種反射消失，單側(cè)瞳孔擴(kuò)大、固定。手術(shù)回病房后，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)呼吸道分泌物增多，遵醫(yī)囑給予吸痰治療。
75.患者入院時(shí)的意識(shí)障礙屬于
A.意識(shí)模糊
B.譫妄
C.嗜睡
D.昏睡
E.昏迷
76.吸痰管進(jìn)行氣管內(nèi)吸痰的方法是
A.自上而下抽吸
B.自下而上反復(fù)抽吸
C.左右旋轉(zhuǎn)由下向上提吸
D.上下移動(dòng)導(dǎo)管進(jìn)行抽吸
E.固定于一處抽吸
66.答案C
67.答案D
68.答案D 解析患者出現(xiàn)嚴(yán)重腫脹畸形，足趾蒼白，發(fā)涼，足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失，被動(dòng)活動(dòng)足趾感劇痛，可判斷發(fā)生骨筋膜室綜合征，因此應(yīng)立即切開深筋膜減壓。骨筋膜室綜合征發(fā)生的根本原因是骨折部位骨筋膜室內(nèi)壓力增加。此類并發(fā)癥還常見于尺橈骨雙骨折。
69.答案C
70.答案A
71.答案D
72.答案B
73.答案C
74.答案D
75.答案E解析：意識(shí)障礙根據(jù)其程序可分為嗜睡、意識(shí)模糊、昏睡、昏迷和譫妄，其中昏迷分為淺昏迷和深昏迷，淺昏迷表現(xiàn)為意識(shí)大部分喪失，無自主活動(dòng)，對光、聲刺激無反應(yīng)，角膜反射、瞳孔對光反射、吞咽反射及眼球運(yùn)動(dòng)可存在，呼吸、心跳、血壓無明顯改變，可有大小便失禁或潴留;深昏迷表現(xiàn)為意識(shí)完全喪失，對各種刺激甚至是強(qiáng)刺激均無反應(yīng)，全身肌肉松弛，深淺反射均消失，呼吸不規(guī)則，血壓可有下降，大小便失禁或潴留，機(jī)體僅能維持呼吸與循環(huán)的最基本功能。
76.答案C解析：吸痰管進(jìn)行氣管內(nèi)吸痰時(shí)，為了避免損傷呼吸道黏膜和口腔黏膜，吸痰時(shí)動(dòng)作要輕穩(wěn)，從深部向上提拉，左右旋轉(zhuǎn)，吸凈痰液。
相關(guān)推薦：
2014年護(hù)士考試取得高分的7個(gè)學(xué)習(xí)習(xí)慣
2014年護(hù)士資格考試強(qiáng)化沖刺試題及答案全三套
下載
