51、E：在診斷不明確前禁止給予止痛和鎮(zhèn)靜劑，以免影響病情判斷。

　　52、D：腸梗阻保守治療的病人最重要的是要觀察病人有無出現(xiàn)腸狡詐的征象，一旦出現(xiàn)腸絞窄就應及時手術治療，防止腸壞死。

　　53、A：直腸肛管手術后最常見的并發(fā)癥是傷口出血，應注意病人敷料有無滲血和生命體征變化。

　　54、D：可疑頭盆不稱者主要表現(xiàn)相對性的骨盆狹窄，應該在嚴密檢測下考慮經(jīng)引導試產(chǎn)，如果破膜后宮縮較強，多數(shù)能引導分娩。但試產(chǎn)時間一般為2～4小時，因為若時間過長，由于胎頭長時間壓迫，容易出現(xiàn)胎兒窘迫或母親并發(fā)癥，時間過短，不能明確判斷產(chǎn)程進展。

　　55、A;新生兒骨折多見于肱骨、股骨、鎖骨，表現(xiàn)為患肢活動障礙、局部腫脹，有骨摩擦音，患兒因疼痛而啼哭。

　　56、D：子宮肌瘤的臨床表現(xiàn)與肌瘤的生長部位有關，漿膜下子宮肌瘤最常見的癥狀為下腹包塊，而黏膜下肌瘤常見癥狀為月經(jīng)改變。

　　57、A：產(chǎn)鉗術的適應征包括：第二產(chǎn)程達2小時，或胎頭撥露于會陰部達半小時未能娩出者;有剖宮產(chǎn)史或有子宮瘢痕者;有胎兒窘迫征象;產(chǎn)婦有心臟病，妊高征或因臨產(chǎn)后宮縮乏力，需縮短第二產(chǎn)程者;胎吸較大而失敗者;臀位產(chǎn)后出頭有困難者。

　　58、E：羊水栓塞是由于羊水中有形物質(zhì)(如胎兒毛)進入母體血液循環(huán)引起，與子宮收縮過強(包括縮宮素使用不當)，致使羊膜腔內(nèi)壓力增高，宮頸或子宮損傷處有開放的靜脈或血竇存在，當胎膜破裂后羊水由開放血管或血竇進入母體血液循環(huán)有關，因此預防羊水栓塞要掌握好人工破膜的適當征和時間應選擇在宮縮的間歇期行人工破膜術，因此答案E是正確的，而A、B、C、D是錯誤的做法。

　　59、D：宮頸癌根治術后拔除尿管的時間一般是術后7～14天。

　　60、D：B、C、E均有陰道流血的可能，將影響隨訪期間做觀察指標。因此使用避孕套的方法是最佳方案。

　　61、A：產(chǎn)婦于產(chǎn)后過早參加重體力勞動，使其在盆底組織沒有完全恢復情況下，腹壓增加，易發(fā)生子宮脫垂，因此A的做法不是預防子宮脫垂的措施。

　　62、C：此題考察新生兒生理特點，新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞功能不完善，體表面積大，體溫易受環(huán)境影響而波動， 出生后明顯下降，可低于36℃，12～24小時內(nèi)回升超過36℃，臍帶一般出生后3～7天脫落，出生后2～4天，新生兒有生理性體重下降，但一般不超過10%，由于母體雌激素對胎兒的影響，女性新生兒可出現(xiàn)陰道少量出血，數(shù)天后消失。出生后2～3天，新生兒皮膚、黏膜、鞏膜出現(xiàn)黃染，約持續(xù)一周，稱生理性黃疸。

　　63、D：此題考察婦科腹部手術備皮范圍，注意與陰道手術備皮范圍相區(qū)別。

　　64、此時因為有誘因引發(fā)的伴有腹痛的陰道流血，血壓不高，胎心正常，可以排除前置胎盤、先兆子癇、子宮破裂，此時亦無子宮收縮，不是臨產(chǎn)，應該是胎盤早剝。

　　65、D：短效口服避孕藥適于長期同居的夫婦，服用方法：從月經(jīng)來潮的第5天開始服用，每晚一片，連服22日，不能間斷，若漏服應在12小時內(nèi)補服一片。

　　66、C：根據(jù)末梢中血紅蛋白量可將貧血分為四度：Hb110～90g/L為輕度;90～60g/L為中度;60～30g/L為重度;<30g/L為極重度。

　　67、E：急性腎小球腎炎應給予高糖、高維生素、適量蛋白質(zhì)和脂肪的低鹽飲食。高糖可防止體內(nèi)蛋白質(zhì)分解，減輕氮質(zhì)血癥。記性期1～2周內(nèi)每日氯化鈉控制在1～2g，水腫消退后每日3～5 g.水腫少尿嚴重、氮質(zhì)血癥者應限制水及蛋白質(zhì)的攝入，水腫消退、血壓恢復正常后逐漸恢復到普通飲食。

　　68、D：精神興奮劑能夠改善多動癥患兒的注意力，對本病有一定的療效，服藥時應從小劑量開始，注意監(jiān)測病情和藥物副作用，其他幾種藥物對本癥無效，有時還會使癥狀惡化，不宜服用。

　　69、C：反復出現(xiàn)對稱性分布的皮膚紫癜是其特征，與其他結(jié)締組織病人有所不同。

　　70、C：水痘的檢疫期(最長潛伏期)為21天，檢疫期后無新的水痘病人才可再收治新病人。

　　71、A： 進食水果、果汁和維生素C片可引起唾液的分泌增加，而使腫瘤加劇，故流行性腮腺炎應忌食酸、辣、硬和干燥等引起唾液的分泌增加的食物，BCDE均可減輕腫痛，故選A.

　　72、C：體檢可發(fā)現(xiàn)周圍淋巴結(jié)有不同程度的腫大。肺部體征一般不明顯。

　　73、C：顱內(nèi)壓增高時對心血管的影響是血壓升高、心率減慢。

　　74、E：破傷風患兒應單獨一病房，保持室內(nèi)的絕對安靜：聲、光、觸摸等微小刺激可導致痙攣發(fā)作，而每1小時測體溫、心率對患兒是一個頻繁的刺激，故選E.

　　75、B：本癥是由于多種因素引起的，遺傳因素在本癥的發(fā)生中有相當大的作用，可能是一種多基因的遺傳性疾病。此外還與妊娠及分娩期輕微的腦損傷、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染、營養(yǎng)不良及不良的家庭社會環(huán)境等有關。

　　76、A：患兒喂養(yǎng)困難，易疲乏。經(jīng)�？人�，每年冬天患肺炎，生長發(fā)育符合左向右分流先心病，結(jié)合胸骨左緣第2肋間有Ⅱ～Ⅲ級收縮雜音和P2有固定性分裂符合房間隔缺損。

　　77、D：嬰兒期發(fā)生嚴重感染或溶血性貧血等造成需要增加時，肝、脾、淋巴結(jié)均恢復到胎兒時期的造血狀態(tài)，表現(xiàn)為肝脾淋巴結(jié)腫大，外周血中可出現(xiàn)有核紅細胞或幼稚中性粒細胞。當病因去除后，仞可恢復到正常的骨髓造血。髓外造血時肝脾腫大是為了補償骨髓造血功能的不足，不是替代骨髓完成造血功能。此外，嬰兒期出現(xiàn)黃髓，全身骨髓均為紅髓，中胚葉造血出現(xiàn)胚胎期。

　　78、E：此題中病人確診冠心病心絞痛2年，有高血壓，高血脂等冠心病的危險因素，近期心絞痛胸痛發(fā)作頻繁，休息或含服硝酸甘油效果欠佳，提示可能是發(fā)生了惡化型心絞痛，病人與家人爭吵后，胸痛20分鐘不緩解，伴大汗故患者此時的首要的護理問題是心絞痛導致的胸痛，首位護理診斷為疼痛。

　　79、D：此題考查了冠心病胸痛的護理。病人需要臥床休息，減輕心臟的負荷，同時開放靜脈，遵醫(yī)囑給藥，并給予持續(xù)心電監(jiān)測，尤其注意病人的心律;疼痛劇烈者還應給予吸氧。選項中，只有D項準備氣管插管物品是不必要的。

　　80、B：惡化型心絞痛往往是心梗的先兆，加之病人此次疼痛持續(xù)20分鐘不緩解，故病人的病情變化可能是急性心肌梗死。

　　81、C：此題考查了冠心病心絞痛的誘因。避免心絞痛發(fā)作誘因包括：避免過度勞累及情緒激動;避免飽餐、受涼;需戒煙限酒;遵醫(yī)囑用藥降低血脂;積極控制高血壓等。故選項C可多飲酒以達活血目的是錯誤的。

　　82、E：該病人因胸部損傷導致氣胸，目前胸膜腔內(nèi)壓力增高，嚴重影響病人的呼吸和循環(huán)功能，血壓偏低、脈壓減小、皮下氣腫，并出現(xiàn)紫紺，符合張力性氣胸的特點，由于胸膜腔內(nèi)過高，且傷側(cè)胸腔壓力不斷升高造成呼吸和循環(huán)功能障礙，出現(xiàn)呼吸困難及發(fā)紺。

　　83、C：若引流管連接處脫節(jié)，管道系統(tǒng)失去密閉性，外界氣體可進入形成氣胸，應及時鉗閉引流管近端，恢復系統(tǒng)的密閉性，后進步處理。

　　84、E：水封瓶中長管與病人的胸腔內(nèi)引流管相通，若胸腔引流管通暢，隨著病人的呼吸，因胸腔內(nèi)壓力的變化，長管內(nèi)的水柱也可出現(xiàn)波動。

　　85、D：搬運病人的過程中，可能出現(xiàn)連接處脫節(jié)、引流瓶破損或高于引流管引出處等情況，為防止意外發(fā)生，應用兩把止血鉗夾閉引流管。

　　86、C：孕婦在正式臨產(chǎn)前2～3周內(nèi)有不規(guī)律子宮收縮，收縮力不強，持續(xù)時間短，間歇時間長，子宮收縮不引起子宮的改變，屬于先兆臨產(chǎn)的表現(xiàn)。而臨產(chǎn)的征兆是有規(guī)律而逐漸增強的子宮收縮。子宮頸管消失，宮頸口擴張，胎先露下降。該孕婦在昨天晚上宮縮時間短，間歇時間長，應屬于先兆臨產(chǎn)，所以選C.

　　87、D：灌腸的禁忌證包括：陰道流血、胎位異常、胎膜已破、剖宮產(chǎn)史、子宮收縮過強、先兆早產(chǎn)、胎兒窘迫、中重度妊娠高血壓綜合征、妊娠合并心臟病等，因此應選擇D.

　　88、C：此題考查了心律失常的治療，對于反復發(fā)作完全性房室傳導阻滯者應即使進行的處理是安裝人工心臟起搏器。

　　89、D：對于發(fā)生心室顫動應立即給予的處理是非同步直流電復律。

　　90、E：對于非洋地黃中毒引起的陣發(fā)性心動過速，用藥物治療無效時應采用的方法是同步直流電復律。

　　91、B：對于預激綜合征伴室上性心動過速或防撲、房顫，藥物治療無效時，可以采用射頻消融術進行治療。

　　92、C：顱底部位硬腦膜與顱骨聯(lián)系緊密，當顱底骨折時，極易損傷而出現(xiàn)腦脊液漏。

　　93、A：腦震蕩是最常見的輕度原發(fā)性腦損傷。病人在傷后立即出現(xiàn)短暫的意識障礙，持續(xù)數(shù)秒或數(shù)分鐘，一般不超過30分鐘。清醒后大多不能會議受傷前及當時的情況，出現(xiàn)逆行性遺忘。神經(jīng)系統(tǒng)檢查無陽性體征，腦脊液中無紅細胞，CT檢查亦無陽性發(fā)現(xiàn)。

　　94、E：小腦幕切跡疝是鄰近小腦幕的顳葉鉤回疝入小腦幕孔，多因硬腦膜外血腫引起。

　　95、A：腺病毒肺炎一般病情較嚴重，熱型多為稽留熱。

　　96、C：呼吸道合胞病毒肺炎以小嬰兒多見尤2～6個月嬰兒發(fā)病率高，臨床上，起病急驟，以喘憋重為特點。

　　97、金黃色葡萄球菌肺炎的熱型，以弛張熱多見，合并癥以膿胸，膿氣胸為多見。

　　98、BE：水腫分為三度：輕度水腫僅見于眼瞼、眶下軟組織、脛骨前、踝部皮下組織，指壓后可見輕度凹陷，平復較快;中度水腫全身軟組織均可見明顯水腫，指壓后可見明顯凹陷，平復緩慢;重度水腫全身組織明顯水腫，身體低垂部位皮膚緊張發(fā)亮，甚至有液體滲出，胸、腹腔可有積液，外陰部可見明顯水腫。

　　99、BC：預防術后留置尿管的病人秘尿系統(tǒng)感染的護理措施是鼓勵病人多飲水，這樣可以增加內(nèi)沖洗，防止感染的發(fā)生;每天進行會陰擦洗可保持會陰部和尿管外露部分保持清潔，防止逆行感染。

　　100、ACD：人工流產(chǎn)術后應保持外陰清潔，但不能采用坐浴方法。術后病人要適當休息，促使康復，但沒必要限制人際交往活動。

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