21.導(dǎo)致產(chǎn)后出血最常見(jiàn)的原因是
A.軟產(chǎn)道裂傷
B.子宮收縮乏力
C.胎兒因素
D.胎盤(pán)因素
E.凝血功能障礙
參考答案：B
參考解析：胎兒娩出后24小時(shí)內(nèi)陰道流血量超過(guò)500ml者，稱(chēng)為產(chǎn)后出血，最主要的原因是宮縮乏力。
22.患者34歲，妊娠足月臨產(chǎn)，滯產(chǎn)，胎兒胎盤(pán)娩出后，出現(xiàn)間歇性陰道流血，量較多。檢查子宮體柔軟。其出血原因最大可能是
A.軟產(chǎn)道損傷
B.胎盤(pán)剝離不全
C.子宮收縮乏力
D.凝血功能障礙
E.子宮破裂
參考答案：C
參考解析：子宮收縮乏力是產(chǎn)后出血的最主要原因，產(chǎn)程時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或難產(chǎn)，造成產(chǎn)婦體力衰竭，可以引起子宮收縮乏力。表現(xiàn)為陰道出血較多。子宮收縮乏力性出血及胎盤(pán)因素所致出血者，子宮輪廓不清，觸不到宮底，按摩后子宮收縮變硬，停止按摩又變軟。
23.某產(chǎn)婦，因第二產(chǎn)程延長(zhǎng)，經(jīng)助產(chǎn)分娩一男嬰，體重3500g。胎盤(pán)娩出后陰道持續(xù)出血約800ml。護(hù)理措施正確的是
A.不能按摩子宮，以免再出血
B.檢查胎盤(pán)胎膜是否完整
C.會(huì)陰墊不用保留
D.產(chǎn)后12h下床活動(dòng)
E.預(yù)防感染，3日后開(kāi)始陰道灌洗
參考答案：B
參考解析：產(chǎn)后出血病人應(yīng)保留會(huì)陰墊，不宜過(guò)早下床活動(dòng)，并應(yīng)注意預(yù)防感染。胎盤(pán)娩出后仍有陰道持續(xù)大量出血，應(yīng)檢查胎盤(pán)胎膜是否完整，有否殘留導(dǎo)致出血。
24.預(yù)防胎膜早破的護(hù)理措施中錯(cuò)誤的是
A.妊娠最后2個(gè)月禁止性交
B.加強(qiáng)產(chǎn)前檢查
C.及時(shí)矯正異常胎位
D.多做肛門(mén)檢查
E.避免增加腹壓的體力勞動(dòng)
參考答案：D
參考解析：胎膜早破孕婦胎先露部未銜接者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，左側(cè)臥位，抬高臀部，避免不必要的肛診與陰道檢查。
25.胎膜早破是指胎膜破裂發(fā)生在
A.胎兒娩時(shí)
B.有規(guī)則宮縮后
C.臨產(chǎn)前
D.第二產(chǎn)程開(kāi)始前
E.第一產(chǎn)程結(jié)束時(shí)
參考答案：C
參考解析：胎膜早破是在臨產(chǎn)前胎膜自然破裂，是常見(jiàn)的分娩期并發(fā)癥。
參考解析：破膜后應(yīng)臥床休息，抬高床腳，使頭低臀高，以防臍帶脫垂，尤其是臀位和雙胎產(chǎn)婦。
26.活躍期延長(zhǎng)是指
A.總產(chǎn)程超過(guò)24小時(shí)
B.宮口開(kāi)大3cm至宮口開(kāi)全超過(guò)8小時(shí)者
C.總產(chǎn)程不超過(guò)3小時(shí)
D.宮口開(kāi)全后初產(chǎn)婦超過(guò)2小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦超過(guò)l小時(shí)尚未分娩者
E.從臨產(chǎn)至宮口開(kāi)大3cm，超過(guò)16小時(shí)者
參考答案：B
參考解析：宮口開(kāi)大3～10cm為活躍期，>8h為活躍期延長(zhǎng)，正常初產(chǎn)婦需4h。
27.第二產(chǎn)程延長(zhǎng)是指
A.總產(chǎn)程超過(guò)24小時(shí)
B.宮口開(kāi)大3cm至宮口開(kāi)全超過(guò)8小時(shí)者
C.總產(chǎn)程不超過(guò)3小時(shí)
D.宮口開(kāi)全后初產(chǎn)婦超過(guò)2小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦超過(guò)l小時(shí)尚未分娩者
E.從臨產(chǎn)至宮口開(kāi)大3cm，超過(guò)16小時(shí)者
參考答案：D
參考解析：宮口開(kāi)全后初產(chǎn)婦超過(guò)2小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦超過(guò)l小時(shí)尚未分娩者。
28.滯產(chǎn)是指
A.總產(chǎn)程超過(guò)24小時(shí)
B.宮口開(kāi)大3cm至宮口開(kāi)全超過(guò)8小時(shí)者
C.總產(chǎn)程不超過(guò)3小時(shí)
D.宮口開(kāi)全后初產(chǎn)婦超過(guò)2小時(shí)，經(jīng)產(chǎn)婦超過(guò)l小時(shí)尚未分娩者
E.從臨產(chǎn)至宮口開(kāi)大3cm，超過(guò)16小時(shí)者
參考答案：A
參考解析：持續(xù)2h以上宮口不開(kāi)大，先露不下降，無(wú)效宮縮。如第二產(chǎn)程>2h為二程延長(zhǎng)�？偖a(chǎn)程>24h為滯產(chǎn)。
29.劉女士，28歲，孕足月初產(chǎn)，宮口開(kāi)全2h，持續(xù)性枕后位，雙頂徑在坐骨棘下lcm，胎心率120次/min，恰當(dāng)?shù)姆置浞绞?/P>
A.自然分娩
B.胎頭吸引器助產(chǎn)
C.用手轉(zhuǎn)正胎頭，產(chǎn)鉗助產(chǎn)
D.剖宮產(chǎn)
E.靜脈滴注縮宮素
參考答案：C
參考解析：從宮口開(kāi)全到胎兒娩出一般不超過(guò)2小時(shí)，此孕婦在此種情況下應(yīng)用產(chǎn)鉗助產(chǎn)。
30.在加強(qiáng)子宮收縮的方法中，下列哪項(xiàng)應(yīng)專(zhuān)人監(jiān)護(hù)
A.人工破膜
B.靜脈滴注縮宮素
C.針刺
D.灌腸
E.排空膀胱
參考答案：B
參考解析：靜脈滴注縮宮素時(shí)需要專(zhuān)人看護(hù)。
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