第81題：
女，53歲，因哮喘急性發(fā)作，急診入院。護(hù)士的初步護(hù)理不妥的是
A.護(hù)士自我介紹，消除陌生感
B.立即給患者氧氣吸入
C.安慰患者，減輕焦慮
D.詳細(xì)介紹環(huán)境及規(guī)章制度
E.通知醫(yī)生，給予診治
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參考答案：D
【解析】對(duì)待急診人院的患者應(yīng)首先進(jìn)行搶救。
第82題：
男，55歲，全麻術(shù)后未清醒，出現(xiàn)鼾聲，應(yīng)考慮
A.痰液堵塞
B.舌根后墜
C.喉痙攣
D.即將醒來
E.熟睡中
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參考答案：B
【解析】呼吸道梗阻是全麻的并發(fā)癥之一，其中舌后墜造成上呼吸道梗阻，表現(xiàn)為突然出現(xiàn)鼾聲，為不全梗阻。呼吸道被痰堵塞為下呼吸道梗阻，梗阻不嚴(yán)重時(shí)可無明顯癥狀，梗阻嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)呼吸困難、缺氧發(fā)紺、心率增快、血壓降低的表現(xiàn)。喉痙攣多發(fā)生予嬰幼兒及氣管內(nèi)插管困難者，表現(xiàn)為呼吸困難、吸氣時(shí)有喉鳴聲。
第83題：
一個(gè)剛住院的新生兒，護(hù)士發(fā)現(xiàn)其體溫38.9℃，應(yīng)首先采取的有效措施是
A.給退熱藥
B.乙醇擦浴
C.冷鹽水灌腸
D.加被發(fā)汗
E.打開包被
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參考答案：E
【解析】新生兒發(fā)熱不宜使用藥物降溫，也不用乙醇擦浴和冷鹽水灌腸等刺激性強(qiáng)的降溫措施，一般可用調(diào)節(jié)環(huán)境溫度、打開包被和多喂水等方法來降溫。
第84題：
女，78歲，腦出血。上午10點(diǎn)出現(xiàn)有規(guī)律地呼吸幾次后，突然暫停，間隔短時(shí)間后又開始呼吸，如此反復(fù)交替出現(xiàn)。這種呼吸稱為
A.間斷呼吸
B.浮淺性呼吸
C.深度呼吸
D.潮式呼吸
E.蟬鳴樣呼吸
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參考答案：A
【解析】間斷呼吸(又稱畢奧呼吸)的特點(diǎn)是：有規(guī)律地呼吸幾次后，突然暫停呼吸，間隔一個(gè)短時(shí)間后又開始呼吸，如此反復(fù)交替出現(xiàn)。
第85題：
男，30歲，闌尾炎術(shù)后，需輸液1000m1，于上午8點(diǎn)開始輸液，其輸液速度為60滴/分，滴系數(shù)為15。該患者液體輸完的時(shí)間大約為
A.13點(diǎn)45分
B.14點(diǎn)
C.12點(diǎn)10分
D.12點(diǎn)30分
E.12點(diǎn)45分
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參考答案：C
【解析】該患者每分鐘60滴，為4m1，1000m1需要4小時(shí)10分。上午8點(diǎn)開始輸液，應(yīng)在中午12點(diǎn)10分結(jié)束。
第86題：
患者，女，30歲;已婚。近3周來自覺無明顯誘因出現(xiàn)情緒低落，興趣減退，易疲勞，懶言少語，動(dòng)作遲緩。自覺“腦子變笨，好像木頭樣，整個(gè)世界都是灰色的，什么都沒有意思”。覺得自己給家庭帶來了很多麻煩，多次有輕生的念頭。應(yīng)考慮該患者是
A.神經(jīng)衰弱
B.抑郁癥
C.癔癥
D.反應(yīng)性精神病
E.精神分裂癥
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參考答案：B
【解析】抑郁發(fā)作的核心癥狀包括心境或情緒低落，興趣缺乏和樂趣喪失。此患者符合抑郁癥診斷的關(guān)鍵癥狀。
第87題：
患者，女性，17歲，失戀后突然表現(xiàn)為兒童樣的幼稚語言、表情和動(dòng)作，以幼兒自居。確診為童樣癡呆，護(hù)理該患者時(shí)措施不妥的是
A.傾聽患者的訴說和感受
B.將患者當(dāng)做兒童來對(duì)待
C.教給家屬暗示治療的技巧
D.引導(dǎo)患者調(diào)試心態(tài)
E.避免給患者施加壓力
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參考答案：B
【解析】該患者的癥狀屬于分離性障礙中的童樣癡呆，護(hù)理該患者時(shí)，將患者當(dāng)做兒童來對(duì)待，屬于對(duì)其非適應(yīng)性行為給予了遷就和不恰當(dāng)?shù)膹?qiáng)化，是不當(dāng)?shù)淖龇ā?/P>
第88題：
1歲患兒，人工喂養(yǎng)，尚未斷乳，初冬季節(jié)發(fā)生腹瀉，每天10余次，大便呈黃色水樣，無腥臭味，鏡檢見少量白細(xì)胞。該患兒的喂養(yǎng)應(yīng)選擇
A.母乳
B.稀釋的牛乳
C.脫脂乳
D.蛋白乳
E.豆?jié){
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參考答案：E
【解析】該患兒初冬季節(jié)發(fā)生腹瀉，大便無腥臭味，鏡檢見少量白細(xì)胞，符合輪狀病毒性腸炎特點(diǎn)。病毒侵犯腸黏膜上皮細(xì)胞致繼發(fā)性雙糖酶缺乏，不能消化乳糖，故應(yīng)選擇不含乳糖的食物喂養(yǎng)。
第89題：
女，54歲，腸梗阻手術(shù)后7天，多次右下肢靜脈輸液，并發(fā)血栓靜脈炎，其護(hù)理方法應(yīng)禁忌的是
A.局部硫酸鎂濕熱敷
B.患肢抬高
C.局部按摩
D.患肢制動(dòng)
E.理療，應(yīng)用抗生素
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參考答案：C
【解析】血栓性靜脈炎禁忌局部按摩，以避免發(fā)生血栓脫落而致器官栓塞.
第90題：
女，25歲。臨產(chǎn)后6個(gè)小時(shí)發(fā)生陰道流液，確定胎膜已破，檢查宮日開大4cm。此時(shí)，不正確的處理是
A.破膜后立即聽胎心音
B.記錄破膜時(shí)間
C.觀察羊水性狀
D.胎頭高浮者，須抬高床尾
E.破膜超過24小時(shí)后，才能給予抗生素
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參考答案：E
【解析】待產(chǎn)婦破膜后，應(yīng)臥床休息并注意觀察和記錄破膜時(shí)間、羊水性狀及流出量，觀察有無臍帶脫垂的征象。若胎頭尚未入盆或臀位破膜時(shí)，孕婦應(yīng)臥床休息并抬高床尾，以防臍帶脫垂。破膜超過12小時(shí)，應(yīng)遵醫(yī)囑給予抗生素預(yù)防感染。
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