81.患兒，2歲，診斷為"營養(yǎng)性缺鐵性貧血"，需口服鐵劑治療。護士對患兒家長進行服用鐵劑的指導，其中不正確的是

　　A.注意觀察藥物的不良反應

　　B.在兩餐之間服藥，減少對胃腸的刺激

　　C.可與牛奶同時服用，利于鐵劑吸收

　　D.可用吸管服藥，以減輕牙齒染黑

　　E.大便呈黑色屆正常，停藥后可恢復

　　參考答案：C

　　解析：

　　鐵劑不宜與牛奶、茶、鈣片、咖啡同服，以免影響其吸收。

　　82.引起嬰幼兒缺鐵性貧血的最主要原因是

　　A.體內貯鐵不足

　　B.鐵的攝入不足

　　C.生長發(fā)育快，需鐵量增加

　　D.某些疾病的影響

　　E.鐵丟失過多

　　參考答案：B

　　解析：

　　嬰幼兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血的原因有：先天儲鐵不足、鐵攝入不足、生長發(fā)育快，需鐵量增加、某些疾病造成鐵丟失過多或吸收減少。但最主要的原因是攝入不足。但如果早產兒生后逐漸出現缺鐵性貧血，應首先考慮先天儲鐵不足。

　　83.營養(yǎng)性缺鐵性貧血的主要特點為

　　A.低色素小細胞性貧血

　　B.皮膚黏膜蒼白，肝脾淋巴結腫大

　　C.肝脾淋巴結腫大

　　D.發(fā)生于嬰幼兒

　　E.發(fā)病緩慢，病程較長

　　參考答案：A

　　解析：

　　低色素小細胞性貧血是營養(yǎng)性缺鐵性貧血的主要特點。

　　84.小兒9個月，面色蠟黃，虛胖，手足顫抖，肝肋下2cm，紅細胞2.3×1012/L，血紅蛋白90g/L。問首要護理問題是什么

　　A.有感染的危險

　　B.生長發(fā)育的改變

　　C.營養(yǎng)失調：低于機體需要量

　　D.活動無耐力

　　E.知識缺乏

　　參考答案：C

　　解析：

　　患兒面色蠟黃，虛胖，手足顫抖，肝肋下2cm，紅細胞2.3×1012/L，血紅蛋白90g/L，可判斷為營養(yǎng)性巨幼紅細胞性輕度貧血。首要護理問題是營養(yǎng)失調：低于機體的需要量：與維生素B12和(或)葉酸攝入不足、吸收不良等有關。

　　85.哪種癥狀是營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血特有的表現是

　　A.紅細胞減少

　　B.疲乏無力

　　C.食欲不振

　　D.心率增快

　　E.神經、精神癥狀

　　參考答案：E

　　解析：

　　面色蒼白、食欲不振、疲乏無力、心率增快等是各種貧血的共同表現，而神經、精神癥狀，如智力及動作發(fā)育落后，甚至倒退，表情呆滯及頭部或全身震顫則是營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血所特有的表現。

　　86.營養(yǎng)性缺鐵性貧血

　　A.大細胞性貧血

　　B.正細胞性貧血

　　C.單純小細胞性貧血

　　D.低色素小細胞性貧血

　　E.造血不良性貧血

　　參考答案：D

　　解析：

　　營養(yǎng)性缺鐵性貧血是由于體內鐵缺乏致使血紅蛋白合成減少而引起的一種小細胞低色素性貧血。

　　87.預防小兒營養(yǎng)性缺鐵性貧血應強調

　　A.牛乳喂養(yǎng)

　　B.母乳喂養(yǎng)

　　C.及時添加蔬菜、水果

　　D.及時添加蛋黃、豆類、肉類

　　E.及時添補鐵劑

　　參考答案：D

　　88.患兒，女11個月，因納差1個月就診。查面色蒼白，Hb90g/L，診斷為"營養(yǎng)性缺鐵性貧血"，需補充鐵劑治療。為提高療效可同時服用

　　A.維生素B6

　　B.維生素B12

　　C.維生素C

　　D.維生素D

　　E.維生素E

　　參考答案：C

　　解析：

　　人體對二價鐵鹽易于吸收，維生素C.氨基酸等還原物質能使三價鐵變成二價鐵，有利于鐵劑吸收。

　　89.服用鐵劑的最佳時間是

　　A.餐前

　　B.餐后

　　C.晨起時

　　D.臨睡時

　　E.兩餐之間

　　參考答案：E

　　解析：

　　因鐵劑對胃腸黏膜有刺激作用，所以在餐前、晨起、臨睡等空腹時，均不適于服用鐵劑。餐后飽脹時亦不利于鐵劑的吸收。應在兩餐之間服用鐵劑，既減少鐵劑對胃腸黏膜的刺激，又有利于鐵劑的吸收。

　　90.用鐵劑治療貧血時，可同時服用

　　A.牛乳

　　B.茶水

　　C.咖啡

　　D.鈣劑

　　E.維生素C

　　參考答案：E

　　解析：

　　本題與上題類同，為促進鐵的吸收，口服補鐵時應與維生素C同服，而牛奶、咖啡、茶水和鈣劑抑制鐵的吸收。

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