41.患者男性，40歲。因破傷風(fēng)住院，全身肌肉緊張性收縮，陣發(fā)性痙攣，面唇發(fā)紺，并伴有發(fā)熱，首選的抗生素是

　　A.紅霉素

　　B.青霉素

　　C.氯霉素

　　D.慶大霉素

　　E.新霉素

　　42.患者男性，48歲，炎熱夏天，在外高空作業(yè)3h，出現(xiàn)頭痛、頭暈、口渴、皮膚蒼白、出冷汗，體溫37.2℃，脈搏110次/分，血壓90/50mmHg，最可能的診斷是

　　A.熱衰竭

　　B.輕度中暑

　　C.熱痙攣

　　D.日射病

　　E.熱射病

　　43.某施工隊(duì)10余人，中午在食堂就餐后3小時(shí)后出現(xiàn)為腹痛、腹瀉、嘔吐等癥狀，并伴有惡心、嘔吐，嘔吐物為食用的食物，送至急診就診，最有可能是

　　A.細(xì)菌性食物中毒

　　B.急性胃腸炎

　　C.菌痢

　　D.中暑

　　E.胃潰瘍

　　44.患者男性，38歲，炎熱夏天，在外連續(xù)工作6小時(shí)，出現(xiàn)劇烈頭痛、頭暈、眼花、耳鳴、嘔吐、煩躁不安等癥狀，體溫不高�？紤]為

　　A.熱衰竭

　　B.熱痙攣

　　C.日射病

　　D.熱射病

　　E.中暑

　　45.患者男性，45歲。在野外工作時(shí)足底不慎被銹釘刺傷數(shù)日后，出現(xiàn)全身肌肉強(qiáng)直性收縮，陣發(fā)性痙攣，來急診就診，考慮可能為破傷風(fēng)。其中重要的治療環(huán)節(jié)是

　　A.用TAT

　　B.用青霉素

　　C.控制并解除痙攣

　　D.隔離

　　E.密切觀察

　　46.患者男性，34歲，散步時(shí)小腿部不慎被銹鐵絲劃傷，傷口較深，預(yù)防破傷風(fēng)最關(guān)鍵的措施是

　　A.嚴(yán)密觀察

　　B.早期、徹底清創(chuàng)

　　C.大量應(yīng)用抗生素

　　D.注射免疫球蛋白

　　E.注射破傷風(fēng)類毒素

　　47.患者女性，48歲。晨起發(fā)現(xiàn)其淺昏迷癥狀、心率130次/分、皮膚多汗、面色潮紅，急救120送至醫(yī)院。經(jīng)檢查家中煤氣總開關(guān)未關(guān)，煤氣灶管道老化，考慮為中度煤氣中毒。其典型體征是

　　A.瞳孔縮小

　　B.瞳孔擴(kuò)大

　　C.黃疸

　　D.血紅蛋白尿

　　E.口唇呈櫻桃紅色

　　48. 一令神志不清的患者送人急診室，呼氣帶有大蒜味，急查全血膽堿酯酶活力為58%，考慮為有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，患者會出現(xiàn)

　　A.瞳孔縮小

　　B.瞳孔擴(kuò)大

　　C.黃疸

　　D.血紅蛋白尿

　　E.皮膚呈櫻桃紅色

　　49. 一個(gè)神志不清的患者送人急診室，呼氣帶有大蒜味，急查全血膽堿酯酶活力為58%，最可能的原因是

　　A.大量飲酒

　　B.糖尿病酮癥酸中毒

　　C.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒

　　D.肝性腦病

　　E.尿毒癥

　　50.中年女性，45歲，炎熱夏天，天氣悶熱，在外面連續(xù)工作5小時(shí)，由于大量出汗導(dǎo)致失水、失鈉等引起的周圍循環(huán)灌注不足屬于

　　A.熱痙攣

　　B.日射病

　　C.熱衰竭

　　D.熱輻射

　　E.熱射病

　　答案：41一50 B A A C C B E A C C

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