61.患者男性，45歲，特殊工種，炎熱夏天在高溫下工作數(shù)日，近日出現(xiàn)全身乏力、多汗，繼而體溫升高，有時可達(dá)40℃以上，并出現(xiàn)皮膚干熱，無汗、譫妄和抽搐，脈搏加快，血壓下降，呼吸淺速等表現(xiàn)，考慮可能是熱射病(中暑高熱)。熱射病的“三聯(lián)征”是指

　　A.高熱、無汗、意識障礙

　　B.高熱、煩躁、嗜睡

　　C.高熱、灼熱、無汗

　　D.高熱、疲乏、眩暈

　　E.高熱、多汗、心動過速

　　62.患者女性，45歲，以有機(jī)磷中毒住院，表現(xiàn)頭暈、頭痛、多汗、流涎、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、瞳孔縮小、視力模糊、支氣管分泌物增多、呼吸困難等，考慮可能是患者出現(xiàn)毒蕈堿樣癥狀，嚴(yán)重者出現(xiàn)

　　A.肌纖維顫動

　　B.共濟(jì)失調(diào)

　　C.肺水腫

　　D.呼吸肌麻痹

　　E.抽搐和昏迷

　　63.患者男性，56歲，建筑工人，在高溫悶熱的夏天室外工作，近日出現(xiàn)全身乏力，繼而體溫升高，右時可達(dá)40℃以上，并出現(xiàn)皮膚干熱，無汗、譫妄和抽搐，脈搏加快，血壓下降，呼吸淺速等表現(xiàn)，來急診室就診，考慮可能是熱射病(中暑高熱)�；颊叩牟∈覒�(yīng)保持室溫在

　　A.18～20℃

　　B.20～22℃

　　C.22～24℃

　　D.20～25℃

　　E.18～22℃

　　64.患者男性，56歲，建筑工人，在高溫悶熱的夏天室外工作，近日出現(xiàn)全身乏力，繼而體溫升高，有時可達(dá)40℃以上，并出現(xiàn)皮膚干熱，無汗、譫妄和抽搐，脈搏加快，血壓下降，呼吸淺速等表現(xiàn)，來急診室就診，考慮可能是熱射病(中暑高熱)伴休克。最適宜的降溫措施是

　　A.冰帽

　　B.冬眠合劑

　　C.冰鹽水灌腸

　　D.靜脈滴注4℃等滲鹽水

　　E.動脈快速推注4℃5%葡萄糖鹽水

　　65.患者男性，49歲。特殊職業(yè)，在生產(chǎn)有機(jī)磷農(nóng)藥工作中違反操作規(guī)定，出現(xiàn)惡心、嘔吐，多汗、流涎、瞳孔縮小，呼吸困難、大汗、肺水腫、驚厥等癥狀。全血膽堿酯酶活力降至30%以下，在治療時使用阿托品靜脈給藥，出現(xiàn)顏面潮紅、口干癥狀達(dá)到阿托品化。達(dá)到阿托品化后，患者仍出現(xiàn)面部、四肢抽搐，進(jìn)一步治療應(yīng)為重用膽堿能復(fù)活劑。使用膽堿酯酶復(fù)活劑注射速度過快可造成

　　A。心臟驟停

　　B.暫時性呼吸抑制

　　C.室性期前收縮

　　D.室顫

　　E.血壓升高

　　66.患者男性，45歲，飲酒史20余年，昨晚與同事聚會，飲白酒約400ml，陷入昏迷狀態(tài)，心率130次/分、血壓80150rmnHg，呼吸慢而有鼾音。處于嚴(yán)重急性酒精中毒狀態(tài)，血液透析可以促使體內(nèi)乙醇排出。透析指征是：當(dāng)血乙醇含量達(dá)到

　　A.>108mmol/L(500mg/dl)

　　B. <54mmol/l_,(250mg/dl)

　　C.>87mmol/L(400mg/dl)

　　D. <108mmol/L(500mg/dl)

　　E. <87mmol/L(400mg/dl)

　　67.某施工隊20余人，中午在食堂就餐3小時后出現(xiàn)腹痛、腹瀉、嘔吐等癥狀，并伴有惡心、嘔吐，嘔吐物為食用的食物，送至急診就診，對可疑食物、患者嘔吐物、糞便進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，查到病原體為沙門氏菌感染。首選抗生素為

　　A.喹諾酮類

　　B.四環(huán)素

　　C.阿米卡星

　　D.青霉素

　　E.大環(huán)內(nèi)酯類

　　68.患者女性，24歲，因與朋友生氣后自服敵敵畏50ml，出現(xiàn)頭暈、頭痛、多汗、流涎、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、瞳孔縮小、視力模糊等癥狀。有機(jī)磷農(nóng)藥口服中毒，出現(xiàn)癥狀的時間是

　　A.可在10分鐘至1小時內(nèi)

　　B.可在10分鐘至2小時內(nèi)

　　C.可在10分鐘至3小時內(nèi)

　　D.可在10分鐘至4小時內(nèi)

　　E.可在10分鐘至5小時內(nèi)

　　69.患者男性，56歲，建筑工人，在高溫悶熱的夏天進(jìn)行室外工作，近日出現(xiàn)全身乏力，繼而體溫升高，有時可達(dá)40℃以上，并出現(xiàn)皮膚干熱，無汗、譫妄和抽搐.脈搏加快，血壓下降，呼吸淺速等表現(xiàn)，來急診室就診，考慮可能是熱射病(中暑高熱)，首要治療措施是

　　A.降溫

　　B.吸氧

　　C.抗休克

　　D.治療腦水腫

　　E.糾正水、電解質(zhì)紊亂

　　70.患者女性，62歲，因煤氣中毒1天后人院，患者處于淺昏迷狀態(tài)、脈搏130次/分、皮膚多汗、面色潮紅、口唇呈櫻桃紅色。需急查碳氧血紅蛋白，關(guān)于采集血標(biāo)本，下列描述正確的是

　　A.早期及時

　　B.12小時后

　　C.24小時后

　　D.36小時后

　　E.8小時后

　　答案：61一70A C D E B A A B A A

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