(67-71題共用題干)
男性，28歲。胸部外傷致右側(cè)第5肋骨骨折并發(fā)氣胸，呼吸極度困難紫紺，出冷汗。檢查：血壓10.6/8kPa(80/60mmHg)，氣管向左側(cè)移位，右側(cè)胸廓飽滿，叩診呈鼓音，呼吸音消失，頸胸部有廣泛皮下氣腫等。采用閉式胸膜腔引流治療。
67、造成病人極度呼吸困難、紫紺的主要原因是
A、健側(cè)肺受壓迫
B、縱隔向健側(cè)移位
C、靜脈血液回流受阻
D、傷側(cè)胸腔壓力不斷升高
E、廣泛皮下氣腫
67、(D)病人符合張力性其窮特點(diǎn)，由于傷側(cè)胸腔壓力不斷升高，嚴(yán)重影響呼吸和循環(huán)功能，出現(xiàn)極度呼吸困難、紫紺。
68、護(hù)士在巡視病房時(shí)，發(fā)現(xiàn)引流管銜接處脫節(jié)，應(yīng)立即做出的處理是
A、更換胸腔引流管
B、引流管重新連接
C、鉗閉引流管近端
D、拔除胸腔引流管
E、通知醫(yī)生，等待處理
68、(C)引流管松脫后，引流裝置失去密閉性，病人胸膜腔與外界相通，應(yīng)立即恢復(fù)引流系統(tǒng)的密閉性。緊急處理方法是鉗閉引流管。
69、判斷胸腔引流管是否通暢的最簡(jiǎn)單方法是
A、檢查病人的呼吸音是否正常
B、檢查引流管是否扭曲
C、檢查引流瓶中是否有引流液
D、看引流管是否有液體引出
E、觀察水封瓶中長管內(nèi)水柱的波動(dòng)
69、(E)因水封瓶長管與病人胸膜腔相通，若引流管通暢，長管內(nèi)水柱會(huì)隨病人的呼吸上下波動(dòng);而其他方法無法判斷或無法迅速判斷引流管是否通暢。
70、搬運(yùn)此病人時(shí)應(yīng)
A、保持引流通暢
B、保持引流瓶直立
C、用兩把止血鉗夾閉引流管
D、囑病人屏住呼吸
E、注意觀察引流液排出情況
70、(C)搬動(dòng)病人時(shí)，可能出現(xiàn)引流管連接松脫、引流瓶破裂等意外情況，為安全起見，事先可用兩把止血鉗夾閉引流管。
71、該病人目前最適宜的體位是
A、側(cè)臥位
B、半臥位
C、平臥位
D、頭低足高位
E、仰臥中凹位
71、(B)因胸膜腔閉式引流的原理是重力引流，半臥位有利于液體的引出;另外半臥位時(shí)，膈肌下降，腹肌松弛，利于病人的呼吸和循環(huán)。
(72-73題共用題干)
某婦女流產(chǎn)后出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)，表現(xiàn)為月經(jīng)周期正常，經(jīng)期延長，伴下腹墜脹、乏力，疑診黃體萎縮不全
72、為確診需做診刮，時(shí)間應(yīng)預(yù)約在
A、經(jīng)前3天
B、月經(jīng)的第1天
C、月經(jīng)周期的第5天
D、經(jīng)后10天
E、月經(jīng)周期的任意時(shí)間
72、(C)黃體萎縮不全為排卵性功能失調(diào)性子宮出血，應(yīng)在月經(jīng)期第5-6天進(jìn)行診斷性刮宮。
73、子宮內(nèi)膜活檢報(bào)告，支持診斷的是
A、增殖期內(nèi)膜
B、大量分泌期內(nèi)膜
C、內(nèi)膜呈囊性增生
D、增生期分泌期限內(nèi)膜共存
E、炎性子宮內(nèi)膜
73、(D)正常情況下黃體生存14天后萎縮，子宮內(nèi)膜因缺乏雌、孕激素的支持而脫落，若黃體萎縮不全，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜持續(xù)受孕激素影響，不能如期完整脫落，經(jīng)期第5天子宮內(nèi)膜檢查仍可見分泌期現(xiàn)象，表現(xiàn)為增生期分泌期內(nèi)膜共存。
(74-76題共用題干)
1歲患兒，母乳喂養(yǎng)，未加輔食，約2個(gè)月前發(fā)現(xiàn)患兒活動(dòng)少，不哭、不笑，面色蒼黃，表情呆滯，手及下肢顫抖。檢查發(fā)現(xiàn)肝、脾增大，血紅細(xì)胞1×1012/L，血紅蛋白65g/L.血清鐵、葉酸正常，血清維生素B12降低。
74、該患兒盆血程度為
A、輕度貧血
B、中度貧血
C、重度貧血
D、極重度貧血
E、溶血性貧血
74、(B)根據(jù)貧血的診斷標(biāo)準(zhǔn)，血紅蛋白60-90g/L為中度貧血。
75、該患兒可能患的疾病是
A、營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血
B、營養(yǎng)性缺鐵性貧血
C、營養(yǎng)性混合性貧血
D、溶血性貧血
E、感染性貧血
75、(A)患兒血清維生素B12降低提示貧血由缺乏維生素B12引起，會(huì)造成紅細(xì)胞的胞體變大，骨髓中出現(xiàn)巨幼紅細(xì)胞，故該患兒正確診斷為營養(yǎng)性巨幼紅細(xì)胞性貧血。
76、對(duì)該患兒處理正確的是
A、口服鐵劑治療
B、添加山楂、雞內(nèi)金
C、避免服用維生素C
D、用維生素B12治療
E、用維生素B12和葉酸治療
76、(D)單純維生素B12缺乏時(shí)不宜加用葉酸治療，以免震顫表現(xiàn)加重。
(77-78題共用題干)
患兒生后7天，在家接生，出現(xiàn)發(fā)熱，煩躁不安，吸吮困難，苦笑面容，陣發(fā)性痙攣、驚厥，臍部發(fā)紅
77、控制驚厥首選的鎮(zhèn)靜劑為
A、地西泮
B、氯丙嗪
C、苯妥英鈉
D、苯巴比妥
E、水合氯醛
77、(A)此患兒為新生兒破傷風(fēng)，控制破傷風(fēng)的驚厥低西泮(安定)為首選，因其松弛肌肉及抗驚厥作用強(qiáng)而迅速，副作用少，安全范圍大。
78、該患兒護(hù)理措施不正確的是
A、保持室內(nèi)的絕對(duì)安靜
B、保持呼吸道通暢
C、保證能量供應(yīng)
D、每2小時(shí)測(cè)體溫、心率
E、防止骨折發(fā)生
78、(D)新生兒破傷風(fēng)應(yīng)禁止一切不必要的刺激。各種治療及護(hù)理應(yīng)在鎮(zhèn)靜劑發(fā)揮最大作用時(shí)集中操作，故D是錯(cuò)誤的。
(79-80題共用備選答案)
A、水樣便
B、凍狀便
C、膿血便
D、鮮血便
E、柏油樣便
79、上消化道出血病人的大便，常為
79、(E)上消化道出血的病人的大便常為柏油樣便，主要是由于血紅蛋白中鐵與腸內(nèi)硫化物作用形成硫化鐵所致。
80、直腸息肉病人的大便，常為
80、(D)直腸息肉病人常伴血便，由于血液從直腸很快排出體外，故呈鮮紅色。
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