61. 腦栓塞的栓子來源最常見的是

　　A.癌性栓子

　　B.感染性膿性栓子

　　C.心源性栓子

　　D.氣體栓子

　　E.脂肪栓子

　　正確答案:C。心源性腦栓塞是腦栓塞中最常見的，在發(fā)生腦栓塞的患者中有一半以上為風濕性心臟病二尖瓣狹窄并發(fā)心房顫動。另外，約75%的心源性栓子栓塞于腦部。

　　62. 特發(fā)性血小板減少性紫癜患者應(yīng)避免使用下列哪種藥物

　　A.阿莫西林

　　B.紅霉素

　　C.潑尼松

　　D.雙嘧達莫

　　E.地西泮

　　正確答案:D。特發(fā)性血小板減少性紫癜患者應(yīng)避免使用可能引起血小板減少或抑制其功能的藥物，如阿司匹林、雙嘧達莫、吲哚美辛、保泰松、右旋糖酐等。

　　63. 期前收縮的發(fā)生原理是

　　A.生理性沖動傳導(dǎo)異常

　　B.被動性異位心律失常

　　C.主動性異位心律失常

　　D.竇性心律失常

　　E.病理性沖動傳導(dǎo)異常

　　正確答案:C。本題考查了心律失常的分型。按照心律失常發(fā)生的原理，心律失常可分為沖動形成異常和沖動傳導(dǎo)異常兩大類。期前收縮是主動性異位心律失常。

　　64. 提示急性胰腺炎預(yù)后不良的是

　　A.代謝性酸中毒

　　B.低鎂血癥

　　C.低鉀血癥

　　D.代謝性堿中毒

　　E.低鈣血癥

　　正確答案:E。急性胰腺炎患者容易出現(xiàn)水、電解質(zhì)及酸堿平衡紊亂，其中低鈣血癥常是重癥與預(yù)后不良的征兆，血鈣降低的程度與病情的嚴重程度平行。

　　65. 下列關(guān)于循環(huán)系統(tǒng)解剖生理的描述不正確的是

　　A.主要功能是在內(nèi)分泌腺和靶器宮之間傳遞激素

　　B.心肌細胞和血管內(nèi)皮細胞具有內(nèi)分泌功能

　　C.血管活性物質(zhì)在調(diào)節(jié)心血管的運動和功能方面有重要作用

　　D.可維持機體內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定

　　E.心臟本身的血供主要來自冠狀動脈

　　正確答案:A。本題考查了循環(huán)系統(tǒng)的解剖和生理。循環(huán)系統(tǒng)的功能是為全身各組織器宮運輸血液，將氧、營養(yǎng)物質(zhì)輸送到組織，并在內(nèi)分泌腺和靶器宮之間傳遞激素，同時將組織代謝產(chǎn)生的廢物和二氧化碳運走，以保證人體新陳代謝的正常進行，維持機體內(nèi)部理化環(huán)境的相對穩(wěn)定。研究發(fā)現(xiàn)心肌細胞和血管內(nèi)皮細胞也具有內(nèi)分泌功能，能分泌心鈉肽、內(nèi)皮素、內(nèi)皮舒張因子等活性物質(zhì)，在調(diào)節(jié)心血管的運動和功能方面有重要作用。

　　66. 冠狀動脈粥樣硬化最重要的危險因素是

　　A.吸煙

　　B.家族遺傳

　　C.高血壓

　　D.脂質(zhì)代謝異常

　　E.糖尿病和糖耐量異常

　　正確答案:D。目前認為脂質(zhì)代謝異常是冠狀動脈粥樣硬化最重要的危險因素。

　　67. 關(guān)于人體鐵代謝，下列說法錯誤的是

　　A.人體內(nèi)的鐵主要來源于食物

　　B.合成紅細胞的鐵主要來源于衰老紅細胞破壞釋放鐵的再利用

　　C.人體鐵的貯存形式主要為含鐵血黃素和鐵蛋白

　　D.人體能吸收的鐵為三價鐵

　　E.女性鐵的丟失形式主要為月經(jīng)、糞便、哺乳、妊娠等

　　正確答案:D。食物中的元素鐵，在胃酸的作用下游離為離子鐵，由維生素C等還原劑將高鐵變成無機亞鐵，亞鐵(二價鐵)易被腸黏膜吸收。

　　68. 服毒后洗胃的時間最好在

　　A.24小時內(nèi)

　　B.6小時內(nèi)

　　C.10小時內(nèi)

　　D.12小時內(nèi)

　　E.8小時內(nèi)

　　正確答案:B。為了盡快清除尚未吸收的毒物，洗胃時間一般在服毒后6小時內(nèi)進行。

　　69. 肝硬化反復(fù)大量放腹水可引起

　　A.感染

　　B.上消化道出血

　　C.肝腎綜合征

　　D.黃疸

　　E.肝性腦病

　　正確答案:E。腹水中含有大量的鉀離子。肝硬化大量放腹水可引起缺鉀性堿中毒，促使NH。透過血腦屏障，進入腦細胞產(chǎn)生氨中毒。加之血容量減少及腎功能衰退，大量放腹水還可造成大量蛋白質(zhì)和電解質(zhì)的丟失，從而誘發(fā)肝性腦病。

　　70. 關(guān)于貧血的描述中錯誤的是

　　A.貧血是一種癥狀，而不是一種疾病

　　B.急性貧血的癥狀常較顯著

　　C.慢性貧血，由于機體對缺氧已適應(yīng)，故即使貧血很重，癥狀也可以較輕

　　D.老年人或伴心肺疾病者對貧血已經(jīng)耐受，癥狀相對較輕

　　E.貧血癥狀的嚴重程度與貧血發(fā)生的速度和程度有關(guān)

　　正確答案:D。老年人或伴心肺疾病者對貧血耐受差，癥狀相對較重。

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