【連題】 根據(jù)下列選項(xiàng)，回答110~111題：

　　患者，男，31歲，2個(gè)月來(lái)出現(xiàn)午后低熱、盜汗、乏力、消瘦、食欲缺乏，近l周高熱、咳嗽、咳痰，痰中帶血。痰結(jié)核分支桿菌陽(yáng)性。應(yīng)用鏈霉素抗結(jié)核治療。

　　110 鏈霉素長(zhǎng)期應(yīng)用可出現(xiàn)的不良反應(yīng)是

　　A. 周?chē)�神�?jīng)炎

　　B. 肝損害

　　C. 眩暈、聽(tīng)力障礙

　　D. 高尿酸血癥

　　E. 視神經(jīng)炎

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　長(zhǎng)期應(yīng)用鏈霉素可出現(xiàn)聽(tīng)力障礙、眩暈、腎損害、口周麻木、過(guò)敏性皮疹等。

　　111對(duì)患者的痰液簡(jiǎn)單有效的處理方法是

　　A. 深埋

　　B. 焚燒

　　C. 陽(yáng)光下暴曬

　　D. 用開(kāi)水煮沸

　　E. 過(guò)氧乙酸浸泡

　　[正確答案]B

　　試題解析:

　　此患者痰中帶菌說(shuō)明為開(kāi)放性肺結(jié)核，具有傳染性。其痰液應(yīng)吐在紙上后用火焚燒，此方法最簡(jiǎn)便且能有效殺滅結(jié)核分支桿菌。 【連題】 根據(jù)下列選項(xiàng)，回答112~113題：

　　患者，男，65歲，突發(fā)意識(shí)障礙，能喚醒，醒后可簡(jiǎn)單回答問(wèn)題及勉強(qiáng)配合檢查，停止刺激后又立即入睡。

　　112這種意識(shí)狀態(tài)是

　　A. 嗜睡

　　B. 昏睡

　　C. 昏迷

　　D. 譫妄

　　E. 意識(shí)模糊

　　[正確答案]A

　　試題解析:

　　嗜睡患者對(duì)周?chē)�事物無(wú)主動(dòng)關(guān)心與興趣，表現(xiàn)為持續(xù)性睡眠狀態(tài)，但可喚醒。喚醒后回答問(wèn)題正確，但停止呼喚后又立即進(jìn)入睡眠狀態(tài)，符合本題中患者的表現(xiàn)。

　　113患者病情進(jìn)行性加重，不能被喚醒，對(duì)嚴(yán)重疼痛刺激有反應(yīng)，對(duì)光反射遲鈍，呼吸平穩(wěn)，這種意識(shí)狀態(tài)是

　　A. 嗜睡

　　B. 昏睡

　　C. 淺昏迷

　　D. 深昏迷

　　E. 意識(shí)模糊

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　淺昏迷患者隨意活動(dòng)消失，對(duì)疼痛刺激有反應(yīng)，各種生理反射(吞咽、咳嗽、角膜反射、瞳孔對(duì)光反應(yīng)等)存在，體溫、脈搏、呼吸多無(wú)明顯改變，符合本題中患者的表現(xiàn)。 【連題】 根據(jù)下列選項(xiàng)，回答114~117題：

　　女性，28歲。近日來(lái)發(fā)熱，腰痛伴尿急、尿頻、尿痛，查尿白細(xì)胞25個(gè)/HP。

　　114考慮可能是

　　A. 急性腎炎

　　B. 慢性腎炎

　　C. 泌尿系感染

　　D. 急進(jìn)性腎炎

　　E. 腎病綜合征

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　患者年輕女性，主要表現(xiàn)為尿急、尿頻、尿痛等尿路刺激征的表現(xiàn)，伴有腰痛和發(fā)熱，尿常規(guī)檢查可見(jiàn)到白細(xì)胞增多，符合泌尿系感染的診斷。

　　115引起該患者發(fā)病的原因是

　　A. 免疫缺陷

　　B. 細(xì)菌感染

　　C. 遺傳因素

　　D. 過(guò)敏

　　E. 營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩

　　[正確答案]B

　　試題解析:

　　泌尿系統(tǒng)感染的病因是細(xì)菌感染，致病菌以大腸桿菌多見(jiàn)。

　　116護(hù)士告知該患者多飲水，其主要目的是

　　A. 降低體溫

　　B. 緩解尿頻

　　C. 營(yíng)養(yǎng)需要

　　D. 沖洗尿路

　　E. 治療腰痛

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　大量飲水可使尿量增多，以增加對(duì)尿路上細(xì)菌和炎癥物質(zhì)的沖刷。

　　117針對(duì)該疾病的預(yù)防，應(yīng)重點(diǎn)告知病人

　　A. 保持會(huì)陰部衛(wèi)生

　　B. 長(zhǎng)期鍛煉

　　C. 加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)

　　D. 常服抗生素

　　E. 戒煙酒

　　[正確答案]A

　　試題解析:

　　注意個(gè)人衛(wèi)生，每天清洗會(huì)陰部有利于預(yù)防泌尿系感染。

　　【連題】 根據(jù)下列選項(xiàng)，回答118~119題：

　　男，40歲，烈日下從事重體力勞動(dòng)，突發(fā)頭痛、頭暈，四肢無(wú)力伴多汗，后抽搐昏迷。查：皮膚干熱無(wú)汗，體溫40℃，呼吸26次/分，脈搏120次/分，血壓70/50mmHg。

　　118應(yīng)考慮該患者發(fā)生了

　　A. 熱衰竭

　　B. 熱痙攣

　　C. 熱射病

　　D. 先兆中暑

　　E. 日射病

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　該患者在烈日下從事重體力勞動(dòng)時(shí)出現(xiàn)高熱、無(wú)汗和意識(shí)障礙“三聯(lián)征”，為熱射病(中暑高熱)。

　　119此時(shí)最適宜的降溫措施是

　　A. 快速補(bǔ)充生理鹽水

　　B. 頭部及大血管處放置冰袋

　　C. 應(yīng)用人工冬眠

　　D. 10%水合氯醛保留灌腸

　　E. 動(dòng)脈快速推注4℃5%葡萄糖鹽水

　　[正確答案]E

　　試題解析:

　　該患者發(fā)生了中暑高熱伴休克，此時(shí)最適宜的降溫措施是動(dòng)脈快速推注4℃ 5%葡萄糖鹽水。

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