【連題】 根據(jù)下列選項(xiàng),回答120~121題:
患者,女性,28歲,近半年來月經(jīng)量過多,未予重視。近2周出現(xiàn)頭暈、乏力、面色蒼白,就診發(fā)現(xiàn)Hb80g/L,RBC3.10×1012/L,確診為缺鐵性貧血。
120此種貧血的發(fā)病機(jī)制是
A. 蛋白質(zhì)太少
B. 缺乏維生素B12
C. 缺乏葉酸
D. 缺乏胃酸
E. 儲(chǔ)存鐵缺乏
[正確答案]E
試題解析:
缺鐵性貧血是由于體內(nèi)儲(chǔ)存鐵缺乏,血紅蛋白合成不足而導(dǎo)致的貧血。
121 應(yīng)用硫酸亞鐵治療有效的早期表現(xiàn)是
A. 面色紅潤(rùn)
B. 心跳變慢
C. 網(wǎng)織紅細(xì)胞增加
D. 血壓升高
E. 食欲好轉(zhuǎn)
[正確答案]C
試題解析:
服鐵劑后1周網(wǎng)織紅細(xì)胞上升達(dá)高峰,血紅蛋白于2周后上升,1~2個(gè)月后可恢復(fù)正常。 【連題】 根據(jù)下列選項(xiàng),回答122~123題:
男,34歲,反復(fù)上腹隱痛5年,多于每年秋季發(fā)生,疼痛多出現(xiàn)于餐前,進(jìn)餐后可緩解。近2日疼痛再次發(fā)作,伴反酸。檢查:劍突后壓痛,Hb100g/L,糞便隱血試驗(yàn)(+++)。
122應(yīng)首先考慮
A. 胃癌
B. 消化性潰瘍
C. 胃黏膜脫垂
D. 急性胃黏膜損害
E. 食管賁門黏膜撕裂綜合征
[正確答案]B
試題解析:
餐前腹痛,餐后緩解,且發(fā)作具有季節(jié)性,最大可能是消化性潰瘍。
123為明確診斷首選的檢查是
A. 胃液分析
B. 胃腸鋇餐檢查
C. 腹部B超檢查
D. 纖維胃鏡檢查
E. 幽門螺桿菌檢測(cè)
[正確答案]D
試題解析:
對(duì)消化性潰瘍最可靠的檢查是纖維胃鏡檢查。
【連題】 根據(jù)下列選項(xiàng),回答124~125題:
男,62歲,因患糖尿病而長(zhǎng)期接受胰島素治療,尿糖基本控制在(+~++)。昨晚因多食后,今上午尿糖定性試驗(yàn)(+++),自行增加了12U胰島素,1小時(shí)后突然感到心悸、饑餓、出冷汗,隨即昏迷,急送人院。
124為明確診斷,應(yīng)立即進(jìn)行的檢查是
A. 血糖檢查
B. 尿糖檢查
C. 血酮檢查
D. 尿酮檢查
E. 血pH值檢查
[正確答案]A
試題解析:
根據(jù)病例分析,該病人最可能是發(fā)生了低血糖反應(yīng),所以應(yīng)立即進(jìn)行的檢查是血糖檢查。
125 搶救上述患者,應(yīng)立即給予
A. 靜脈注射500g/L葡萄糖
B. 靜脈滴注小劑量胰島素
C. 靜脈推注氯化鉀
D. 靜脈滴注50g/l碳酸氫鈉100ml
E. 靜脈滴注復(fù)方氯化鈉l00ml
[正確答案]A
試題解析:
低血糖的處理是立即口服或靜注500g/L葡萄糖。
【連題】 根據(jù)下列選項(xiàng),回答126~127題:
某新生兒出生6小時(shí),進(jìn)行預(yù)防接種。
126接種卡介苗的正確方法是
A. 前臂掌側(cè)下段ID
B. 三角肌下緣ID
C. 三角肌下緣H
D. 上臂三角肌H
E. 臀大肌IM
[正確答案]B
試題解析:
卡介苗注射部位為上臂三角肌外下緣皮內(nèi)注射(ID)。
127接種乙肝疫苗的正確方法是
A. 前臂掌側(cè)下段ID
B. 三角肌下緣ID
C. 三角肌下緣H
D. 上臂三角肌H
E. 臀大肌IM
[正確答案]E
試題解析:
乙型肝炎疫苗接種在出生后24小時(shí)內(nèi)及1月、6月各注射1次。新生兒的接種部位為大腿前部外側(cè)肌肉內(nèi),兒童和成人為上臂三角肌中部肌肉內(nèi)注射。
【連題】 根據(jù)下列選項(xiàng),回答128~130題:
男,20歲,從高處墜下,會(huì)陰部騎跨于硬物上,不能排尿,檢查陰莖、會(huì)陰和下腹壁青紫腫脹,尿道口滴血。
128 該患者尿道損傷的部位是
A. 膜部
B. 球部
C. 膜上部
D. 陰莖部
E. 前列腺部
[正確答案]B
試題解析:
該患者為會(huì)陰部騎跨傷,損傷的部位應(yīng)是前尿道球部損傷。
129對(duì)該患者首要的處理是
A. 恥骨上膀胱造瘺
B. 恥骨上膀胱穿刺
C. 尿道修復(fù)術(shù)
D. 試插導(dǎo)尿管
E. 誘導(dǎo)排尿
[正確答案]D
試題解析:
該患者無休克等合并癥,因此尿道損傷的首要處理是引流尿液,解除尿潴留。在嚴(yán)格無菌下如能順利插入導(dǎo)尿管,說明尿道的連續(xù)性尚完整,則保留導(dǎo)尿管10~14天以引流尿液并支持尿道,等待損傷愈合。如導(dǎo)尿失敗應(yīng)立即手術(shù)探查或做恥骨上膀胱造口術(shù)。
130該患者急診行尿道會(huì)師術(shù),術(shù)后導(dǎo)尿管留置的時(shí)間是
A. 3~5天
B. 5~7天
C. 7~10天
D. 10~14天
E. 14~21天
[正確答案]E
試題解析:
尿道會(huì)師術(shù)后導(dǎo)尿管留置的時(shí)間是14~21天。
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