21.基礎(chǔ)護理：李先生，自感全身不適前來就診。門診護士巡視時發(fā)現(xiàn)他面色蒼白，出冷汗，呼吸急促，主訴腹痛劇烈。醫(yī)生檢查后，建議立即將李先生送至急診室，用輪椅運送病人，錯誤的做法是?

　　A.推輪椅至診察床旁;

　　B.使椅背和床頭平齊;

　　C.翻起輪椅的腳踏板;

　　D.站在輪椅背后固定輪椅;

　　E.矚病人靠后坐，手握扶手。答案：B

　　22.基礎(chǔ)護理：李先生，自感全身不適前來就診。門診護士巡視時發(fā)現(xiàn)他面色蒼白，出冷汗，呼吸急促，主訴腹痛劇烈。急診醫(yī)生處理后，李先生留住急診觀察室，你在評估病人時，下述哪項是客觀資料?

　　A.腹痛難忍;

　　B.感到惡心;

　　C.睡眠不佳;

　　D.心慌不適;

　　E.面色蒼白。答案：E

　　23.基礎(chǔ)護理：朱女士，45歲，因蛛網(wǎng)膜下腔出血，昏迷3天，經(jīng)搶救后病情漸穩(wěn)定，現(xiàn)持續(xù)輸液，鼻飼供給營養(yǎng)。靜脈輸液管的更換時間為?

　　A.qw;

　　B.qd;

　　C.qod;

　　D.biw;

　　E.bid。答案：B

　　24.基礎(chǔ)護理：朱女士，45歲，因蛛網(wǎng)膜下腔出血，昏迷3天，經(jīng)搶救后病情漸穩(wěn)定，現(xiàn)持續(xù)輸液，鼻飼供給營養(yǎng)。插入鼻飼管至會厭部時，托起病人頭部，使其下頜靠近胸骨柄的目的是?

　　A.使鼻道通暢;

　　B.避免咽后壁刺激;

　　C.加大咽喉部通道的弧度;

　　D.使喉肌放松便于胃管通過;

　　E.使食管第一狹窄消失。答案：C

　　25.基礎(chǔ)護理：朱女士，45歲，因蛛網(wǎng)膜下腔出血，昏迷3天，經(jīng)搶救后病情漸穩(wěn)定，現(xiàn)持續(xù)輸液，鼻飼供給營養(yǎng)。鼻飼管留置期間的護理何項錯誤?

　　A.每日做口腔護理;

　　B.每次喂食間隔時間不少于2h;

　　C.灌流質(zhì)前后注入少量溫開水;

　　D.每日晚上拔出胃管，次晨換管插入;

　　E.鼻飼用物每日消毒一次。答案：D

　　26.基礎(chǔ)護理：王女士，60歲，臥床3周，近日尾骶部皮膚破潰，護士仔細觀察后認為是褥瘡潰瘍期。支持判斷為潰瘍期的典型表現(xiàn)是?

　　A.病人主訴尾骶部疼痛，麻木感;

　　B.尾骶部皮膚呈紫紅色，皮下有硬結(jié);

　　C.局部皮膚發(fā)紅，水腫;

　　D.創(chuàng)面濕潤有膿性分泌物;

　　E.皮膚上有大小水皰，水皰破潰濕潤。答案：D

　　27.基礎(chǔ)護理：王女士，60歲，臥床3周，近日尾骶部皮膚破潰，護士仔細觀察后認為是褥瘡潰瘍期。對王女士局部褥瘡的處理方法不妥的是?

　　A.局部按外科：換藥處理;

　　B.清除壞死組織，生理鹽水沖洗;

　　C.大水皰剪去表皮，涂以消毒溶液;

　　D.傷口濕敷;

　　E.用高壓氧治療。答案：C

　　28.基礎(chǔ)護理：王女士，60歲，臥床3周，近日尾骶部皮膚破潰，護士仔細觀察后認為是褥瘡潰瘍期。王女士發(fā)生褥瘡最主要的原因是?

　　A.局部組織受壓過久;

　　B.病原菌侵入皮膚組織;

　　C.皮膚受潮濕摩擦刺激;

　　D.機體營養(yǎng)不良;

　　E.皮膚破損。答案：A

　　29.基礎(chǔ)護理：張女士，消化道潰瘍久治不愈，今突然嘔血約700ml，立即給予輸血，10min后病人主訴頭痛、發(fā)熱、四肢麻木、腰背部劇烈疼痛伴胸悶、氣促。護士應(yīng)首先考慮病人發(fā)生了?

　　A.發(fā)熱反應(yīng);

　　B.過敏反應(yīng);

　　C.溶血反應(yīng);

　　D.空氣栓塞;

　　E.急性肺水腫。答案：C

　　30.基礎(chǔ)護理：張女士，消化道潰瘍久治不愈，今突然嘔血約700ml，立即給予輸血，10min后病人主訴頭痛、發(fā)熱、四肢麻木、腰背部劇烈疼痛伴胸悶、氣促。病情繼續(xù)發(fā)展可能出現(xiàn)的典型癥狀是?

　　A.寒戰(zhàn)，高熱不退;

　　B.喉頭水腫，呼吸困難;

　　C.嚴重缺氧，心跳驟停;

　　D.黃疸，血紅蛋白尿;

　　E.咳嗽，咳粉紅色泡沫樣痰。答案：D

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