41.基礎(chǔ)護(hù)理:周先生,78歲,已婚,在家里突然昏倒,立即被送入醫(yī)院,診斷為腦血管意外,他的家人告訴護(hù)士,王先生在發(fā)病前幾日,一直自服降壓藥以控制他的高血壓。周先生意識(shí)恢復(fù),但左側(cè)肢體不能自主活動(dòng),出現(xiàn)偏癱。當(dāng)周太太詢問患者痊愈情況時(shí),你應(yīng)如何回答?
A.“很難說,但多數(shù)患者至少需要一年以上才能痊愈!;
B.“你好像對(duì)是否能恢復(fù)你們過去的生活方式很焦慮!;
C.“擔(dān)心是否能痊愈是很正常的?祻(fù)需要時(shí)間,進(jìn)程會(huì)稍慢一些!;
D.“你有些焦慮是正常的,但是沒有辦法可以估計(jì)你丈夫的恢復(fù)情況。”;
E.“不要急,王先生很快就會(huì)恢復(fù)如常的。”。答案:C
42.基礎(chǔ)護(hù)理:周先生,78歲,已婚,在家里突然昏倒,立即被送入醫(yī)院,診斷為腦血管意外,他的家人告訴護(hù)士,王先生在發(fā)病前幾日,一直自服降壓藥以控制他的高血壓。下面哪項(xiàng)護(hù)理評(píng)估最能確定患者的意識(shí)狀態(tài)?
A.生命體征;
B.角膜反射;
C.肌腱反射;
D.疼痛刺激反應(yīng);
E.瞳孔對(duì)光反射。答案:D
43.基礎(chǔ)護(hù)理:周先生,78歲,已婚,在家里突然昏倒,立即被送入醫(yī)院,診斷為腦血管意外,他的家人告訴護(hù)士,王先生在發(fā)病前幾日,一直自服降壓藥以控制他的高血壓。周先生逐漸恢復(fù),為鼓勵(lì)王先生自己進(jìn)食,你應(yīng)采用哪項(xiàng)護(hù)理措施?
A.協(xié)助把筷子和盛食物的餐具放到患者手里;
B.建議周太太幫助喂飯,以協(xié)助患者進(jìn)食;
C.將食物和餐具放在方便患者自己拿取的小餐桌上;
D.給患者盡量多的時(shí)間,讓他們自己慢慢進(jìn)食;
E.先給患者喂飯,剩余部分讓患者自己進(jìn)食。答案:C
44.基礎(chǔ)護(hù)理:周老太太因腦溢血已在家臥床2個(gè)多月,大小便失禁,翻身不便,近日發(fā)現(xiàn)骶尾部皮膚呈紫紅色,皮下產(chǎn)生硬結(jié)。周老太太骶尾部皮膚表現(xiàn)為褥瘡的哪一期?
A.淤血紅潤(rùn)期;
B.淤血浸潤(rùn)期;
C.炎性浸潤(rùn)期;
D.淺層潰瘍期;
E.深層潰瘍期。答案:C
45.基礎(chǔ)護(hù)理:周老太太因腦溢血已在家臥床2個(gè)多月,大小便失禁,翻身不便,近日發(fā)現(xiàn)骶尾部皮膚呈紫紅色,皮下產(chǎn)生硬結(jié)。給予的護(hù)理措施何項(xiàng)不妥?
A.每2h翻身1次;
B.保持衣褲及床單干燥平整;
C.對(duì)大水皰用無菌注射器抽出皰內(nèi)液體;
D.床上鋪氣墊褥;
E.每天按摩骶尾部2次。答案:E
46.基礎(chǔ)護(hù)理:周老太太因腦溢血已在家臥床2個(gè)多月,大小便失禁,翻身不便,近日發(fā)現(xiàn)骶尾部皮膚呈紫紅色,皮下產(chǎn)生硬結(jié)為預(yù)防發(fā)生并發(fā)癥,你需指導(dǎo)病人家屬著重學(xué)會(huì)哪項(xiàng)護(hù)理操作?
A.鼻飼灌食;
B.皮下注射;
C.測(cè)量血壓;
D.被動(dòng)活動(dòng);
E.更換敷料。答案:D
47.基礎(chǔ)護(hù)理:患者石某,男性,65歲,慢性肺心病,近幾日因感冒而氣急、咳嗽、痰不易咳出,體溫38.9℃,脈搏110次/min,呼吸24次/min,口唇發(fā)紺,下肢水腫,情緒不穩(wěn),對(duì)疾病缺乏正確認(rèn)識(shí)。護(hù)理中對(duì)病人進(jìn)行護(hù)理診斷,排在首位的應(yīng)是?
A.焦慮;
B.體溫異常;
C.知識(shí)缺乏;
D.不能有效地進(jìn)行呼吸;
E.皮膚完整性潛在損害。答案:D
48.基礎(chǔ)護(hù)理:患者石某,男性,65歲,慢性肺心病,近幾日因感冒而氣急、咳嗽、痰不易咳出,體溫38.9℃,脈搏110次/min,呼吸24次/min,口唇發(fā)紺,下肢水腫,情緒不穩(wěn),對(duì)疾病缺乏正確認(rèn)識(shí)。給患者吸氧,宜用?
A.低濃度間歇吸氧;
B.低濃度持續(xù)吸氧;
C.高濃度間歇吸氧;
D.高濃度持續(xù)吸氧;
E.高濃度和低濃度吸氧交替進(jìn)行。答案:B
49.基礎(chǔ)護(hù)理:患者石某,男性,65歲,慢性肺心病,近幾日因感冒而氣急、咳嗽、痰不易咳出,體溫38.9℃,脈搏110次/min,呼吸24次/min,口唇發(fā)紺,下肢水腫,情緒不穩(wěn),對(duì)疾病缺乏正確認(rèn)識(shí)。該患者避免誘發(fā)因素的主要措施是?
A.臥床休息;
B.注意保暖;
C.霧化吸入;
D.合理飲食;
E.呼吸功能鍛煉。答案:B
50.基礎(chǔ)護(hù)理:某昏迷病人,近日做口腔護(hù)理時(shí)發(fā)現(xiàn)口腔黏膜破潰,創(chuàng)面有白色膜狀物,用棉簽拭去附著物,可見創(chuàng)面輕微出血。該病人口腔病變的原因可能是?
A.凝血功能障礙;
B.銅綠假單胞菌(綠膿桿菌);
C.病毒感染;
D.真菌感染;
E.維生素缺乏。答案:D
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