(二) A3/A4型題

　　1~2題共用病例

　　女性, 結(jié)婚3年未孕, 平時月經(jīng)規(guī)則。因停經(jīng)3個月就診。婦科檢查：宮頸光滑， 宮口閉， 子宮5個月妊娠大小， 質(zhì)軟， 左側(cè)附件捫及約6㎝直徑囊性腫塊。尿HCG(+)。擬診為葡萄胎。

　　1. 最簡便的確診方法為：

　　A.B型超聲檢查

　　B. 測定血HCG

　　C. 診斷性刮宮

　　D. 盆腔X線攝片

　　E. 腹腔鏡檢查

　　2. 該病人左側(cè)附件的囊性腫塊考慮是:

　　A. 妊娠黃體

　　B. 黃素囊腫

　　C. 卵巢巧克力囊腫

　　D. 輸卵管卵巢囊腫

　　E. 漿膜下子宮肌瘤

　　3～4題共用病例

　　27歲，女性，停經(jīng)3個月，陰道不規(guī)則流血10余天，量時多時少，無腹痛，查體：輕度貧血貌，宮底臍下1橫指，未觸及胎體，未聞及胎心。

　　3. 最可能的診斷是：

　　A.雙胎妊娠

　　B. 先兆流產(chǎn)

　　C. 葡萄胎

　　D. 羊水過多

　　E. 前置胎盤

　　4. 如需鑒別診斷,首選的輔助檢查是:

　　A. 血β-HCG

　　B. 組織學(xué)檢查

　　C. B型超聲

　　D. 分段診刮

　　E. X線檢查

　　5～8題共用病例

　　33歲,女性,葡萄胎二次清宮后2月,陰道不規(guī)則流血持續(xù)存在,尿HCG陽性。

　　5. 為確診首要的檢查項目是:

　　A. 血β-HCG定量

　　B. 盆腔檢查

　　C. B型超聲

　　D. X線胸片

　　E. 診斷性刮宮

　　6. 如B超檢查發(fā)現(xiàn)子宮肌呈蜂窩樣改變應(yīng)考慮為:

　　A. 侵蝕性葡萄胎

　　B. 絨癌

　　C. 持續(xù)性葡萄胎

　　D. 胎盤部位滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤

　　E. 子宮內(nèi)膜癌

　　7. 若連續(xù)測定β-HCG量，呈下降曲線，正確的處理是：

　　A.繼續(xù)隨訪至3個月

　　B. 需隨訪至2年

　　C. 預(yù)防性化療

　　D. X線胸片

　　E. 可視為治愈

　　8. 若連續(xù)測定β-HCG量曲線下降,而后持續(xù)在異常水平,正確的處理是:

　　A. 直接化療

　　B. 繼續(xù)隨訪

　　C. 預(yù)防性化療

　　D. 直接手術(shù)

　　E. 為明確診斷行診斷性刮宮

　　答案：1.A 2.B 3.C 4.C 5.B 6.A 7.B 8.B

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