21.下列麻醉中，不可在局麻藥中加入腎上腺素的是

　　A.腰麻

　　B.臂叢神經(jīng)阻滯麻醉

　　C.區(qū)域阻滯麻醉

　　D.局部浸潤麻醉

　　E.指神經(jīng)阻滯麻醉

　　答案：E

　　22.腰麻后體位應(yīng)是

　　A.仰臥位

　　B.去枕平臥

　　C.俯臥位

　　D.頭高臥位

　　E.半臥位

　　答案：B

　　23.全身麻醉患者完全清醒的標(biāo)志是

　　A.睫毛反射恢復(fù)

　　B.能睜眼看人

　　C.眼球轉(zhuǎn)動

　　D.呻吟翻身

　　E.能準(zhǔn)確回答問題

　　答案：E

　　24.術(shù)前用藥中，能減少局麻藥毒性反應(yīng)的是

　　A.苯巴比妥鈉

　　B.阿托品

　　C.東莨菪堿

　　D.派替啶

　　E.異丙嗪

　　答案：A

　　25.蛛網(wǎng)膜下腔麻醉，出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難時(shí)，應(yīng)立即

　　A.吸氧

　　B.氣管插管、人工呼吸、給氧

　　C.抬高上半身

　　D.應(yīng)用呼吸興奮劑

　　E.測血壓

　　答案：B

　　26.治療失血性休克的關(guān)鍵措施是

　　A.取中凹臥位

　　B.補(bǔ)充血容量

　　C.糾正酸堿平衡失調(diào)

　　D.維護(hù)重要器官功能

　　E.應(yīng)用血管活性藥物

　　答案：B

　　解析：休克主要變化基礎(chǔ)是有效循環(huán)血量銳減，導(dǎo)致組織灌流不足，因此抗休克最根本的措施是盡快恢復(fù)有效循環(huán)血量。

　　27.反映休克病人病情危重的指標(biāo)是

　　A.神志淡漠

　　B.伴代謝性酸中毒

　　C.脈搏細(xì)速120次/分

　　D.收縮壓低于10.7kPa(80mmHg)

　　E.皮膚出現(xiàn)多處瘀點(diǎn)、瘀斑

　　答案：E

　　解析：休克可誘發(fā)彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC),臨床表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)多處瘀點(diǎn)、瘀斑,DIC病情兇險(xiǎn),死亡率高,休克病人皮膚出現(xiàn)多處瘀點(diǎn)、瘀斑說明病情危重。

　　28.失血性休克補(bǔ)充血容量應(yīng)首選

　　A.全血

　　B.平衡鹽液

　　C.低分子右旋糖酐

　　D.10%葡萄糖溶液

　　E.5%碳酸氫鈉

　　答案：B

　　解析：失血性休克，補(bǔ)充血容量指快速擴(kuò)充血容量。可先經(jīng)靜脈在45分鐘內(nèi)快速滴注等滲鹽水或平衡鹽溶液1000-2000ml，觀察血壓回升情況。再根據(jù)血壓、脈率、中心靜脈壓及血細(xì)胞比容等監(jiān)測指標(biāo)情況，決定是否補(bǔ)充新鮮血或濃縮紅細(xì)胞。

　　29.休克病人微循環(huán)衰竭期的典型臨床表現(xiàn)是

　　A.表情淡漠

　　B.皮膚蒼白

　　C.尿量減少

　　D.血壓下降

　　E.全身廣泛出血

　　答案：E

　　解析：休克病人微循環(huán)衰竭期，由于微循環(huán)內(nèi)血液濃縮、粘稠度增加和酸性環(huán)境中血液的高凝狀態(tài)，使紅細(xì)胞與血小板易發(fā)生凝集，在血管內(nèi)形成微血栓，甚至發(fā)生彌漫性血管內(nèi)凝血。

　　30.患者，男性，外傷后出血、煩躁、肢端濕冷，脈搏105次/分，脈壓小。應(yīng)考慮為

　　A.無休克

　　B.休克早期

　　C.休克中期

　　D.休克晚期

　　E.DIC形成

　　答案：B

　　解析：休克早期表現(xiàn)：神志清楚，伴痛苦表情，精神緊張;口渴明顯;皮膚開始蒼白，溫度正�；虬l(fā)涼;脈搏尚有力;收縮壓正常或稍升高，舒張壓增高，脈壓縮小;尿量正常。患者外傷后出血、煩躁、肢端濕冷，脈搏105次/分，脈壓小。應(yīng)考慮為休克早期。

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