90.小高上夜班巡視，發(fā)現(xiàn)一位二級(jí)護(hù)理的患者倒在床旁，此時(shí)夜班值班室人員只有她一人，此時(shí)針對(duì)患者發(fā)生的墜床情況，小高應(yīng)首先采取的措施是

　　A. 向患者解釋和道歉

　　B. 馬上通知醫(yī)生到病房

　　C. 初步檢查判定患者傷情

　　D. 上報(bào)該不良事件

　　E. 通知護(hù)士長(zhǎng)

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　要最先解決危害病人生命的護(hù)理問(wèn)題。故要先判斷病人此時(shí)的傷情，以能做好初步搶救。

　　91.張老先生因腦中風(fēng)右側(cè)肢體癱瘓，為預(yù)防壓瘡發(fā)生，最好的護(hù)理方法是

　　A. 給他用氣圈

　　B. 每天讓家屬看他皮膚是否有破損

　　C. 每2小時(shí)為他翻身按摩一次

　　D. 鼓勵(lì)他做肢體功能鍛煉

　　E. 讓其保持左側(cè)臥位

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　預(yù)防壓瘡最好的方法就是避免局部組織長(zhǎng)期受壓，可以每2小時(shí)為病人翻身按摩一次。因此答案為選項(xiàng)C。

　　92.有一位藥物中毒、病情較重的病人，在不知毒物名稱和性質(zhì)的情況下，護(hù)士給病人采取的正確體位是

　　A. 坐位

　　B. 去枕右側(cè)臥位

　　C. 半坐位

　　D. 左側(cè)臥位

　　E. 頭低足高位

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　患者采取左側(cè)臥位，可延緩毒物向小腸的蠕動(dòng)并減少毒物的吸收。

　　93.對(duì)協(xié)調(diào)性宮縮過(guò)強(qiáng)不正確的處理措施是

　　A. 有急產(chǎn)史的產(chǎn)婦，應(yīng)提前做好接生及新生兒窒息搶救準(zhǔn)備

　　B. 產(chǎn)后及時(shí)檢查軟產(chǎn)道有無(wú)撕裂傷

　　C. 如產(chǎn)程進(jìn)展過(guò)快，指導(dǎo)產(chǎn)婦不要向下屏氣

　　D. 有急產(chǎn)史的產(chǎn)婦，提前人院待產(chǎn)

　　E. 臨產(chǎn)后灌腸以排空直腸

　　[正確答案]E

　　試題解析:

　　協(xié)調(diào)性宮縮過(guò)強(qiáng)的產(chǎn)婦，臨產(chǎn)后灌腸會(huì)刺激子宮，使子宮收縮加強(qiáng)、加重，因此不可灌腸。

　　94.女，50歲，因肺癌行右上肺葉切除術(shù)。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)最常見(jiàn)的并發(fā)癥是

　　A. 肺炎

　　B. 肺不張

　　C. 出血

　　D. 支氣管炎

　　E. 支氣管一胸膜瘺

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　肺癌手術(shù)因切口較大、分離粘連廣泛、大量毛細(xì)血管充血及胸腔內(nèi)負(fù)壓等因素，均可使術(shù)后胸腔內(nèi)滲血較多。故24小時(shí)內(nèi)最常見(jiàn)的并發(fā)癥是出血。

　　95.男性，40歲，患食管癌，食管明顯梗阻，術(shù)前減輕患者食管黏膜水腫的措施是

　　A. 術(shù)前禁食

　　B. 營(yíng)養(yǎng)支持

　　C. 糾正水、電解質(zhì)和酸堿失衡

　　D. 加強(qiáng)口腔衛(wèi)生

　　E. 術(shù)前3天溫鹽水洗胃

　　[正確答案]E

　　試題解析:

　　對(duì)食管癌進(jìn)食后滯留或進(jìn)食后反流者，術(shù)前l(fā)日晚予以甲硝唑100mg、慶大霉素16萬(wàn)U加生理鹽水100ml經(jīng)鼻胃管沖洗食管及胃，可減輕局部充血、水腫，減少術(shù)中污染以防止發(fā)生吻合口瘺。

　　96.男，46歲。因“急性腦出血”入院，護(hù)士在巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)，患者出現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大，呼吸不規(guī)則，此時(shí)患者有可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是

　　A. 動(dòng)眼神經(jīng)損害

　　B. 消化道出血

　　C. 癲癇發(fā)作

　　D. 腦疝

　　E. 呼吸衰竭

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　患者為急性腦出血，現(xiàn)一側(cè)瞳孔散大，呼吸不規(guī)則，可能是腦疝的表現(xiàn)。

　　97.護(hù)士在觀察肺炎患兒的病情時(shí)發(fā)現(xiàn)患兒發(fā)熱持續(xù)不退，中毒癥狀加重，呼吸困難，頻繁咳嗽，咳出大量膿痰，多提示可能并發(fā)了

　　A. 心力衰竭

　　B. 呼吸衰竭

　　C. 肺水腫

　　D. 肺膿腫

　　E. 支氣管擴(kuò)張

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　發(fā)熱持續(xù)不退或退而復(fù)升，中毒癥狀加重，呼吸困難，頻繁咳嗽，咳出大量膿痰，是肺膿腫的表現(xiàn)。

　　98.支氣管哮喘的最主要臨床特點(diǎn)是

　　A. 反復(fù)發(fā)作性咳嗽、咳痰、喘息，經(jīng)支氣管擴(kuò)張劑和抗生素治療后仍難緩解

　　B. 反復(fù)發(fā)作性咳嗽、咳痰、喘息，經(jīng)支氣管擴(kuò)張劑和抗生素治療后方可緩解

　　C. 反復(fù)發(fā)作性咳嗽、喘息，經(jīng)支氣管擴(kuò)張劑治療后可緩解或自行緩解

　　D. 反復(fù)發(fā)作性咳嗽、咳痰、喘息，經(jīng)支氣管擴(kuò)張劑治療后可緩解

　　E. 反復(fù)發(fā)作性咳嗽、喘息，經(jīng)支氣管擴(kuò)張劑治療后難以緩解

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　經(jīng)支氣管擴(kuò)張劑治療后可緩解或自行緩解是支氣管哮喘的主要臨床特點(diǎn)。

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