21.患者王某患乙型腦炎人院，乙型腦炎的傳播媒介是

　　A. 蚊

　　B. 虱

　　C. 螨

　　D. 鼠

　　E. 蚤

　　[正確答案]A

　　試題解析:

　　乙腦主要通過(guò)蚊蟲(chóng)叮咬而傳播，其中三帶喙庫(kù)蚊是主要傳播媒介。由于蚊蟲(chóng)可攜帶病毒越冬，并可經(jīng)卵傳代，所以蚊蟲(chóng)不僅為傳播媒介，也是長(zhǎng)期儲(chǔ)存宿主。

　　22.男，72歲，既往有排尿困難史多年，受涼感冒后下腹脹痛，不能排尿，直腸指診前列腺肥大，該患者首要的處理措施是

　　A. 止痛

　　B. 導(dǎo)尿

　　C. 抗感染

　　D. 急診前列腺切除術(shù)

　　E. 急診恥骨上膀胱造瘺術(shù)

　　[正確答案]B

　　試題解析:

　　該患者為前列腺增生引起的急性尿潴留，可先試行導(dǎo)尿，若失敗再行膀胱穿刺或造瘺

　　23.分娩期產(chǎn)婦一旦發(fā)現(xiàn)子宮先兆破裂，首選的措施是

　　A. 抗休克，靜脈輸液、輸血

　　B. 停止一切操作，抑制宮縮

　　C. 行陰道助產(chǎn)，盡快結(jié)束分娩

　　D. 大量抗生素預(yù)防感染

　　E. 剖腹探查

　　[正確答案]B

　　試題解析:

　　分娩期一旦發(fā)現(xiàn)先兆子宮破裂征象，應(yīng)采取措施抑制宮縮，同時(shí)爭(zhēng)取時(shí)間盡快行剖宮產(chǎn)術(shù)。

　　24.在為患者熱水坐浴時(shí)做法錯(cuò)誤的是

　　A. 水溫為40～50℃

　　B. 時(shí)間為15～20分鐘

　　C. 妊娠后期不宜坐浴

　　D. 如有傷口應(yīng)嚴(yán)格無(wú)菌操作

　　E. 如有頭暈、乏力時(shí)應(yīng)停止坐浴

　　[正確答案]A

　　試題解析:

　　熱水坐浴的水溫，一般為40～450c，坐浴時(shí)間為15～20分鐘。女患者經(jīng)期或陰道出血、妊娠后期、盆腔器官急性炎癥期不宜坐浴，以免引起感染。

　　25.男性，36歲，大面積燒傷8小時(shí)，已靜脈輸液3000ml，判斷其血容量是否補(bǔ)足的簡(jiǎn)便、可靠指標(biāo)是

　　A. 脈搏

　　B. 血壓

　　C. 呼吸

　　D. 尿量

　　E. 中心靜脈壓

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　大面積燒傷患者接受輸液治療時(shí)判斷血容量是否補(bǔ)足的簡(jiǎn)便、可靠依據(jù)是尿量，成人一般尿量在30ml/h以上時(shí)提示補(bǔ)液量足夠。

　　26.癲癇持續(xù)狀態(tài)首選的藥物是

　　A. 卡馬西平

　　B. 乙琥胺

　　C. 苯巴比妥

　　D. 地西泮

　　E. 撲米酮

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　癲癇持續(xù)狀態(tài)治療時(shí)，首選的藥物是地西泮。

　　27.男，30歲，腹部受傷后腹痛1小時(shí)，血壓80/60mmH9，脈率120次/分，腹腔穿刺抽出不凝固血液。最佳的處理措施是

　　A. 應(yīng)用止血?jiǎng)?/P>

　　B. 補(bǔ)充血容量

　　C. 應(yīng)用抗生素

　　D. 抗休克同時(shí)剖腹探查

　　E. 輸血輸液至血壓平穩(wěn)后手術(shù)

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　該患者最有可能為腹腔內(nèi)實(shí)質(zhì)性臟器損傷，主要表現(xiàn)為失血性休克，但若單純行抗休克治療是無(wú)法達(dá)到預(yù)期效果的，必須在抗休克同時(shí)剖腹探查，手術(shù)止血。

　　28 .一般高血壓人群降壓時(shí)血壓水平應(yīng)維持在

　　A. 收縮壓<110mmHg，舒張壓<70mmHg

　　B. 收縮壓<120mmHg，舒張壓<80mmHg

　　C. 收縮壓<130mmHg，舒張壓<85mmHg

　　D. 收縮壓<130mmHg，舒張壓<80mmHg

　　E. 收縮壓<140mmHg，舒張壓<90mmHg

　　[正確答案]E

　　試題解析:

　　高血壓病的治療目的是降低血壓，防止和減少并發(fā)癥所致的病死率和病殘率。不同人群降壓目標(biāo)有所不同，主要根據(jù)是否伴發(fā)糖尿病、腎病等疾病。為了防止和減少高血壓的并發(fā)癥，一般人群的降壓目標(biāo)為<140/90mmHg。糖尿病或慢性腎臟合并高血壓患者，血壓控制目標(biāo)值<130/80mmHg。

　　29.輪椅運(yùn)送患者時(shí)操作錯(cuò)誤的是

　　A. 下坡時(shí)要減慢速度

　　B. 注意觀察患者面色

　　C. 上坡時(shí)患者身體前傾

　　D. 下坡時(shí)身體盡量向后靠

　　E. 上下輪椅時(shí)均須用車(chē)閘固定

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　推輪椅時(shí)，囑病人手扶輪椅扶手，身體盡量向后靠，不能前傾或自行下輪椅。要隨時(shí)觀察病人病情，下坡時(shí)要減慢速度。上下輪椅時(shí)要固定車(chē)閘。

　　30.男，30歲，闌尾炎術(shù)后，需輸液1500ml，于上午8點(diǎn)開(kāi)始輸液，其輸液速度為每分鐘60滴，預(yù)計(jì)該患者液體輸入完畢的時(shí)間為

　　A. 13時(shí)45分

　　B. 14時(shí)

　　C. 14時(shí)15分

　　D. 14時(shí)30分

　　E. 14時(shí)45分

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　根據(jù)輸液時(shí)間的計(jì)算公式先計(jì)算出所需的總的時(shí)間既可推算出液體輸完的時(shí)間。

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