【連題】 根據(jù)下列選項，回答各題：

　　患者，女，32歲，結(jié)婚5年，夫妻生活正常，未孕。現(xiàn)停經(jīng)40天，因突然右下腹劇烈疼痛伴有陰道點滴出血半天，急診人院。查體：血壓70/50mmHg,白細(xì)胞總數(shù)8×109/L，中性粒細(xì)胞0.7。盆腔檢查：陰道內(nèi)有少許暗紅色血，宮頸抬舉痛明顯，陰道后穹隆飽滿，子宮觸診不滿意。

　　126應(yīng)考慮該患者是

　　A. 先兆流產(chǎn)

　　B. 難免流產(chǎn)

　　C. 輸卵管妊娠破裂

　　D. 闌尾炎

　　E. 過期流產(chǎn)

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　該女士為育齡婦女，停經(jīng)40天，突然右下腹劇烈疼痛伴有陰道點滴出血，結(jié)合盆腔檢查：宮頸抬舉痛明顯，陰道后穹隆飽滿，子宮觸診不滿意，首先考慮輸卵管妊娠破裂。

　　127該患者確診的主要方法是

　　A. 妊娠試驗

　　B. 查血紅蛋白

　　C. 子宮頸黏液檢查

　　D. 陰道后穹隆穿刺

　　E. 腹部檢查

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　陰道后穹隆穿刺術(shù)是診斷盆腔積血、積液常用的輔助方法：常規(guī)消毒后用l8號長針自陰道后穹隆刺人直腸子宮陷凹，抽出暗紅色不凝血，提示有血腹癥存在。懷疑該患者是輸卵管妊娠破裂，肯定存在血腹情況，所以應(yīng)行陰道后穹隆穿刺。

　　128為該患者提供的護理不妥的是

　　A. 嚴(yán)密觀察血壓、脈搏、呼吸

　　B. 患者立即取平臥位

　　C. 觀察體溫變化

　　D. 立即輸液，做好輸血準(zhǔn)備

　　E. 立即灌腸行術(shù)前準(zhǔn)備

　　[正確答案]E

　　試題解析:

　　此患者為急診入院需要進(jìn)行急診手術(shù)的患者。急診患者到來后，護士需立即觀察病情，記錄體溫、血壓、脈搏、呼吸等。遇到失血性休克的患者，除搶救休克外，手術(shù)前準(zhǔn)備力求快捷、分秒必爭。如只需用肥皂水擦洗腹部，常規(guī)備皮后不必灌腸，陰道準(zhǔn)備可與手術(shù)準(zhǔn)備同時進(jìn)行，麻醉前也不必常規(guī)給藥等。

　　【連題】 根據(jù)下列選項，回答各題：

　　男，26歲，不慎從高處墜落，診斷為頸椎骨折和左下肢骨折，行顱骨牽引和左下肢石膏固定，留置尿管。

　　129該患者行顱骨牽引時應(yīng)采取的體位是

　　A. 半坐臥位

　　B. 端坐臥位

　　C. 中凹臥位

　　D. 頭低腳高位

　　E. 頭高腳低位

　　[正確答案]E

　　試題解析:

　　行顱骨牽引時的體位為頭高腳低位。

　　130為防止尿路逆行感染，下列做法中正確的是

　　A. 每日更換一次導(dǎo)尿管

　　B. 每周更換一次集尿袋

　　C. 每個月做尿常規(guī)檢查一次

　　D. 傾倒集尿袋時應(yīng)低于恥骨聯(lián)合

　　E. 每2小時幫助病人更換一次臥位

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　為防止尿路逆行感染，傾倒集尿袋時應(yīng)低于恥骨聯(lián)合水平，防止集尿袋中的尿液返流入膀胱。

　　131若引流通暢，但尿色黃而渾濁。醫(yī)囑：抗感染治療。護士應(yīng)采取的措施是

　　A. 熱敷下腹部

　　B. 定期更換臥位

　　C. 進(jìn)行膀胱沖洗

　　D. 經(jīng)常清洗尿道口

　　E. 拔除導(dǎo)尿管

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　根據(jù)病例可以看出在已經(jīng)出現(xiàn)泌尿系感染，重要的措施應(yīng)該是膀胱沖洗，對癥治療。

　　【連題】 根據(jù)下列選項，回答各題：

　　患者，男，32歲，在輸液過程中突感胸悶、胸骨后疼痛，隨即出現(xiàn)呼吸困難，嚴(yán)重發(fā)紺，心前區(qū)聽診聞及響亮持續(xù)的“水泡音”。

　　132該患者出現(xiàn)了

　　A. 發(fā)熱反應(yīng)

　　B. 過敏反應(yīng)

　　C. 藥物滲漏

　　D. 空氣栓塞

　　E. 肺水腫

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　輸液所致空氣栓塞的臨床表現(xiàn)為病人感覺胸部異常不適，瀕死感，隨即出現(xiàn)呼吸困難，嚴(yán)重紫紺，心電圖可表現(xiàn)心肌缺血和急性肺心病的改變，聽診心前區(qū)可聞及“水泡音”。根據(jù)該患者的臨床表現(xiàn)可知其發(fā)生了空氣栓塞。

　　133此時護士應(yīng)幫助患者采取哪種臥位

　　A. 左側(cè)臥位和頭低足高位

　　B. 右側(cè)臥位

　　C. 端坐位

　　D. 半坐臥位

　　E. 頭高腳低位

　　[正確答案]A

　　試題解析:

　　立即使病人取左側(cè)臥位和頭低足高位，此位置在吸氣時可增加胸內(nèi)壓力，以減少空氣進(jìn)入靜脈，左側(cè)臥位可使肺動脈的位置在右心室的下部，氣泡則向上飄移右心室尖部，避開肺動脈人口由于心臟跳動，空氣被混成泡沫，分次小量進(jìn)肺動脈內(nèi)。

　　【連題】 根據(jù)下列選項，回答各題：

　　患者，女，26歲，妊娠2個月，低熱、食欲不振、乏力1個月，胸痛、咳嗽3天。擬診斷為肺結(jié)核。

　　134確診肺結(jié)核最特異的檢查是

　　A.肺部X線

　　B. 肺部CT

　　C. 糞常規(guī)

　　D. 痰結(jié)核菌檢查

　　E. 纖維支氣管鏡檢查

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　痰結(jié)核菌檢查是確診肺結(jié)核的最特異的檢查方法。

　　135為減輕胸痛，患者應(yīng)采取的體位是

　　A. 健側(cè)臥位

　　B. 患側(cè)臥位

　　C. 俯臥位

　　D. 仰臥位

　　E. 頭低足高位

　　[正確答案]B

　　試題解析:

　　患側(cè)臥位可有效減輕患者的胸痛。

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