91.A【解析】頸部蜂窩織炎，局部腫脹明顯、波及咽喉部易引起喉頭水腫而導(dǎo)致呼吸困難及窒息，應(yīng)重點觀察病人的呼吸狀況。

　　92.C【解析】開放式問題沒有固定答案，讓患者自由作答。

　　93.A【解析】護患關(guān)系的發(fā)展可分為三期：開始期、工作期、結(jié)束期。從該題題干說給信息可看出，護士在收集資料制訂護理計劃，具體的護理行動還沒開始，因此屬于開始期。

　　94.C【解析】護患關(guān)系的基本模式有：主動～被動型，即支配服從型。此模式主要適用于不能表達主觀意愿、不能與護士進行溝通交流的患者，如昏迷、休克、癡呆以及某些精神病患者等。指導(dǎo)～合作型，是護患關(guān)系的主要模式，此模式中護士處于指導(dǎo)的角色，而患者有選擇地接受護士的指導(dǎo)并與其合作，主要用于急性患者和外科手術(shù)后恢復(fù)期的患者。共同參與型，此模式適用于具有一定文化知識的慢性疾病患者。該病例中，該患者是60歲的大學(xué)教授，具備一定的文化知識背景，而且所患疾病是高血壓，故最適合他的護患模式是共同參與型。

　　95.D【解析】收集資料時，應(yīng)保護病人隱私，因此A、B項錯誤，D項正確;溝通時應(yīng)注意傾聽，不要隨意打斷病人，C項錯誤;與病人交談時，一般采取工作距離，E錯誤。

　　96.B【解析】依法進行臨床護理是指護士執(zhí)業(yè)應(yīng)當遵守法律、法規(guī)、規(guī)章和診療結(jié)束規(guī)范的規(guī)定，這是護士執(zhí)業(yè)的根本準則，即合法性準則。緊急救治患者指護士在執(zhí)業(yè)過程中，發(fā)現(xiàn)患者病情危急，應(yīng)當立即通知醫(yī)師，在緊急情況下為搶救垂�；颊叩纳�，應(yīng)當先行實施必要的緊急救護。該病例中的小張，在通知醫(yī)生后應(yīng)當先行實施必要的緊急救護，即清除呼吸道的痰液，緩解病人的呼吸困難癥狀，從而為醫(yī)生的到來和搶救病人爭取時間并做好準備，提高病人的救治率。

　　97.A【解析】醫(yī)生應(yīng)尊重病人的自主原則，同時在獲得知情同意后，要權(quán)衡利弊，從最有利于病人治療的角度出發(fā)告知病情，并重點減輕病人的痛苦。

　　98.B【鰓析】月經(jīng)期保健指導(dǎo)以臥床休息為主是錯誤的。

　　99.E【解析】維生素D缺乏性手足抽搐癥又稱佝僂病性手足抽搐癥或佝僂病性低鈣驚厥，多見于1歲內(nèi)小兒，尤以3～9個月發(fā)病率最高，春季多見。

　　100.B【解析】產(chǎn)后出血常見原因為宮縮乏力，該患者子宮軟按摩后變硬且流血停止，故為子宮收縮乏力導(dǎo)致出血。

　　101.B【解析】基礎(chǔ)體溫測量呈單相型提示卵巢無排卵，是不孕的原因。

　　102.C【解析】目前認為慢性胃炎多由幽門螺桿菌感染引起。

　　103.B【解析】洋地黃中毒最重要的反應(yīng)是各種心律失常，如二聯(lián)律。

　　104.D 【解析】經(jīng)量增多、經(jīng)期延長，查體：手宮不規(guī)則增大，表面有結(jié)節(jié)突起，考慮為子宮肌瘤。

　　105.A【解析】B超可確定肌瘤的位置、大小和數(shù)量。

　　106.B【解析】42歲，肌瘤如4個月妊娠子宮，且有明顯繼發(fā)貧血癥狀，建議手術(shù)治療。

　　107.E【解析】循環(huán)充血表現(xiàn)為明顯氣急、頻咳、端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰、心率增快甚至奔馬律、肝腫大。危重病例病情急劇惡化，可于數(shù)小時死亡。循環(huán)充血是重癥腎炎患兒嚴重并發(fā)癥。

　　108.D【解析】為患者進行緊急處置時，護士與患者的距離為親密距離。

　　109.C【解析】肝主疏泄情志且開竅于目，該患者煩躁易怒、目赤腫痛，符合肝臟病變的特點。

　　110.D【解析】患者煩躁易怒、目赤腫痛、舌紅苔黃、脈數(shù)均是熱證的表現(xiàn)。

　　111.A【解析】癔癥又稱分離(轉(zhuǎn)換)障礙，系由于明顯的心理因素，如生活事件、內(nèi)心沖突或強烈的情緒體驗、暗示或自我暗示等作用于易感個體引起的一組病癥。

　　112.E【解析】分離和轉(zhuǎn)換癥狀是癔癥主要的臨床表現(xiàn)。

　　113.E【解析】在間歇期教會患者放松技術(shù)，與醫(yī)生合作做好暗示治療、行為治療、反饋治療等，使其增強治療信心。

　　114.C【解析】該患兒24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸，考慮為病理性，血紅蛋白低考慮有貧血，符合新生兒溶血病的表現(xiàn)，且母血型O，子血型A或B易發(fā)生新生兒溶血病。

　　115.D【解析】黃疸患兒應(yīng)繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。

　　116.B【解析】該患兒膽紅素濃度大于34Bμmol/L，容易發(fā)生膽紅素腦病，且患兒出現(xiàn)嗜睡、尖聲哭叫、肌張力下降等癥狀也符合膽紅素腦病的表現(xiàn)。

　　117.C【解析】患者在輸血的過程中出現(xiàn)頭痛、四肢麻木，特別是腰部劇烈疼痛，應(yīng)首先考慮出現(xiàn)了溶血反應(yīng)。

　　118.C【解析】新鮮血液富含凝血因子，最適于患者。

　　119.C【解析】該患者頭部外傷后出現(xiàn)中間清醒期，首次昏迷是由于腦震蕩引起的原發(fā)性昏迷，再次昏迷是由于顱內(nèi)出血形成硬腦膜外血腫繼發(fā)腦疝引起的繼發(fā)性昏迷。

　　120.C【解析]Glasgow昏迷評分法(GCS)以患者的睜眼、言語、運動三方面的反應(yīng)進行評分，以三者的積分來表示意識障礙的程度，最高15分，最低3分，低于8分為昏迷。

　　121.A【解析】該患者頭部外傷后顱內(nèi)出血，形成右側(cè)硬腦膜外血腫，應(yīng)緊急手術(shù)，清除血腫，徹底止血，防止腦疝的發(fā)生。

　　122.C【解析】根據(jù)TNM分期為T2N1M0，即處于乳腺癌的Ⅱ期。

　　123.D【解析】橘皮樣改變是因癌細胞堵塞皮下淋巴管，淋巴回流障礙，引起真皮水腫。

　　124.B【解析】術(shù)后半臥位有利于皮下引流充分，促進愈合。

　　125.D【解析】急性腹膜炎最主要的體征是腹膜刺激征。

　　126.A【解析】腹脹加重提示急性腹膜炎病情加重。腹脹是判斷急性腹膜炎病情發(fā)展的重要指標。

　　127.B【解析】膈下腹膜吸收能力最強，越向下吸收能力越弱。半臥位可使腹腔內(nèi)的滲液積聚于盆腔，減少毒素的吸收。

　　128.C【解析】術(shù)后出現(xiàn)里急后重，黏液便，應(yīng)考慮盆腔膿腫刺激直腸引起。

　　129.D【解析】急性闌尾炎手術(shù)前最重要的護理是半臥位，應(yīng)用抗生素。

　　130.E【解析】該試驗為閉孔內(nèi)肌試驗。

　　1"3'1.E【解析】該患者術(shù)后8小時出現(xiàn)了低血容量性休克的表現(xiàn)，傷口下敷料被血性液體滲濕，提示發(fā)生了內(nèi)出血。

　　132.D【解析】該患者應(yīng)為感染誘發(fā)的糖尿病急性并發(fā)癥：糖尿病酮癥酸中毒時，血糖在16.7～33.3mmol/L;并發(fā)高滲性非酮癥糖尿病昏迷時，血糖多在33.3mmol/L以上。故為進一步明確診斷，最有意義的檢查為血糖。

　　133.E【解析】患者有發(fā)熱、咳膿痰史，聽診雙下肺有濕噦音，應(yīng)懷疑誘因為肺部感染，為明確診斷，應(yīng)行胸片檢查，應(yīng)可看到雙下肺炎性浸潤影。

　　134。B【解析】正常產(chǎn)婦，入口平面前后徑為11Cm，橫徑為13Cm;中骨盆前后徑為11.5Cm，橫徑為10Cm;出口橫徑為8.5～9.5Cm，后矢狀徑為9Cm;因此該孕婦屬于漏斗骨盆形態(tài)。

　　135.A【解析】該孕婦中骨盆平面與出口平面均狹窄，不可試產(chǎn)。中骨盆平面狹窄主要影響胎頭俯屈，使內(nèi)旋轉(zhuǎn)受阻，易發(fā)生持續(xù)性枕橫位或枕后位;而出口橫徑與后矢狀徑之和等于15Cm，出口平面狹窄，嚴禁試產(chǎn)。

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