二、以下提供若干個(gè)案例，每個(gè)案例下設(shè)若干個(gè)考題，請根據(jù)各考題題干所提供的信息，在每題下面A、B、C、D、E五個(gè)備選答案中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。
(88～91題共用題干)
患者男，46歲。因在田間作業(yè)時(shí)足底被刺傷，2天后出現(xiàn)全身肌肉強(qiáng)直性收縮，陣發(fā)性痙攣，診斷為破傷風(fēng)。
88.在護(hù)理過程中，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察
A.血壓降低等休克癥狀
B.呼吸不暢等窒息癥狀
C.發(fā)熱、咳嗽等肺部感染癥狀
D.心悸、胸痛等心臟損害癥狀
E.脫水、酸中毒癥狀
B
89.下列護(hù)理措施中與控制痙攣無關(guān)的是
A.保持病室安靜
B.護(hù)理措施要集中進(jìn)行
c.按時(shí)使用鎮(zhèn)靜劑
D.鼻飼流質(zhì)飲食
E.避免強(qiáng)光照射
D
90.該患者存在的首要護(hù)理問題是
A.有受傷的危險(xiǎn) .
B.有窒息的危險(xiǎn)
C.有體液不足的危險(xiǎn)
D.尿潴留
E.體溫過高
B
91.該患者傷口換藥后的敷料，正確的處理方法是
A.高壓蒸汽滅菌
B.過氧乙酸浸泡
C.日光暴曬
D.直接丟棄
E.焚燒
E
(92～93題共用題干)
患者男，36歲。右腰部撞傷2小時(shí)來診斷為“右腎挫傷”并收住入院。醫(yī)囑采用非手術(shù)治療。查體：患者右側(cè)腰部局部疼痛，腫脹。入院2小時(shí)后排淡紅色血尿一次。
92.在非手術(shù)治療期問，護(hù)士應(yīng)重點(diǎn)觀察
A.意識
B.腰部疼痛
C.血壓、脈搏
D.肢體溫度
E.尿量、尿色
E
93.該患者詢問住院期限間的活動(dòng)要點(diǎn)，護(hù)士的回答中，錯(cuò)誤的是
A.“您現(xiàn)在需要絕對臥床休息”
B.“您必須配合我們按時(shí)輸液，使用止血藥”
C.“我們會(huì)給您按時(shí)使用抗生素”
D.“等您血尿消失后，要盡快下床活動(dòng)”
E.“如果病情有變化，我們會(huì)為您做好手術(shù)準(zhǔn)備”
D
(94～95題共用題干)
一足月新生兒，出生體重28009，身長48cm，面色紅潤，哭聲響亮，吸吮有力，母乳喂養(yǎng)。
94.母乳喂養(yǎng)后應(yīng)豎起抱嬰兒，輕輕拍其背部，目的是
A.增強(qiáng)食欲
B.預(yù)防感染
C.安慰嬰兒
D.防止溢乳
E.智力開發(fā)
D
95.喂奶后嬰兒應(yīng)取
A.右側(cè)臥位
B左側(cè)臥位
C.平臥位
D.俯臥位
E.端坐位
A
(96～98題共用題干)
患者男，42歲。左季肋部摔傷8小時(shí)，血壓70/50mmHg，脈搏120次/分，左側(cè)腹部壓痛明顯，腹肌緊張不明顯，疑為外傷性脾破裂。
96.為明確診斷，最有意義的檢查是
A.一般體格檢查
B.尿常規(guī)
C.超聲波檢查
D.血生化檢查
E.腹腔穿刺
E
97.針對該患者的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是
A.繼續(xù)觀察血壓、脈搏
B.給予嗎啡止痛
C.開放靜脈
D.穩(wěn)定患者情緒
E.禁食
B
98.明確診斷后，應(yīng)立即采取的措施是
A.將患者送往ICU
B.快速輸液
C.應(yīng)用升壓藥物
D.快速輸血輸液，同時(shí)緊急手術(shù)
E.嚴(yán)密觀察病情變化
D
(99～100題共用題干)
患兒男，生后半小時(shí)，出生體重l9509，皮膚毳毛多，頭發(fā)細(xì)軟，耳廓軟不成形，乳腺無結(jié)節(jié)，足底光禿無紋理�，F(xiàn)患兒體溫35.2℃，因生活能力低下而轉(zhuǎn)兒科。
99.根據(jù)患兒的特征，可能估計(jì)此新生兒為
A.早產(chǎn)兒
B.正常足月兒
C.低出生體重兒
D.極低出生體重兒
E.超低出生體重兒
C
100.對該患兒的護(hù)理，首要的是
A.鼻飼供給營養(yǎng)
B.保暖，維持體溫穩(wěn)定
C.按醫(yī)囑使用抗生素
D.面罩正壓人工呼吸
E.保持皮膚清潔干燥
B
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