(111～113題共用題干)
患者男，46歲。十二指腸潰瘍并發(fā)瘢痕性幽門梗阻，反復(fù)嘔吐宿食，消瘦，皮膚干燥彈性下降。入院后經(jīng)術(shù)前準(zhǔn)備，在硬膜外麻醉下行胃大部切除術(shù)。
111.該患者人院時(shí)最主要的護(hù)理問(wèn)題是
A.心輸出量減少
B.體液不足
C.組織灌注量改變
D.活動(dòng)無(wú)耐力
E.皮膚完整性受損
B
112.特殊的術(shù)前準(zhǔn)備是
A.心理護(hù)理
B.皮膚護(hù)理
C.術(shù)前3天每晚洗胃
D.配血，皮試
E.術(shù)前用藥
C
113.術(shù)后如發(fā)生胃腸吻合口出血，最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是
A.脈搏細(xì)速，血壓下降
B.煩躁不安，面色蒼白
C.尿量減少，四肢濕冷
D.頭暈，心悸，出冷汗
E.胃管內(nèi)吸出大量血液
E
(114～115題共用題干)
患者男，36歲�；继悄虿0年。昨天因高熱，咳嗽，咳黃痰，突然感到極度口渴、厭食、惡心、呼吸加速，呼氣有爛蘋果味。晚上出現(xiàn)四肢厥冷、脈細(xì)速、血壓下降，隨即意識(shí)不清，緊急送醫(yī)院。
114.該患者可能出現(xiàn)了
A.低血糖反應(yīng)
B.酮癥酸中毒
c.乳酸酸中毒
D.急性腦血管意外
E.低血容量性休克
B
115.應(yīng)首先給予該患者的處理措施是
A.靜脈補(bǔ)充生理鹽水
B.靜脈應(yīng)用呼吸興奮劑
C.加大口服降糖藥劑量
D.靜脈注射5%葡萄糖溶液
E.靜脈注射10%葡萄糖溶液
A
(116～118題共用題干)
患者男，72歲。胃癌晚期，不能進(jìn)食，給予脂肪乳，氨基酸等輸入。1周后注射部位沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部組織腫脹，發(fā)紅，患者主訴有疼痛感。
116.為該患者輸液的主要目的是
A.維持晶體滲透壓
B.補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，供給熱能
c.輸入藥物起治療作用
D.增加血容量維持血壓
E.利尿減少循環(huán)血量
B
117.患者發(fā)生靜脈炎的主要原因是
A.輸液速度過(guò)快
B.輸液量過(guò)大
C.溶液含有致熱物質(zhì)
D.長(zhǎng)期輸入高濃度溶液
E.輸液速度過(guò)慢
D
118.針對(duì)該患者的護(hù)理措施，正確的是
A.放低患肢
B.超聲波治療
C.增加患肢活動(dòng)
D.保留靜脈置管
E.50%硫酸鎂局部濕熱敷
E
(119～121題共用題干)
患者男，58歲。因心力衰竭臥床3周，現(xiàn)主訴骶尾部疼痛，護(hù)士仔細(xì)觀察后確認(rèn)是壓瘡的炎性浸潤(rùn)期。
119.壓瘡炎性浸潤(rùn)期的典型表現(xiàn)是
A.患者主訴尾骶部疼痛，麻木感
B.骶尾部局部皮膚發(fā)紅，水腫
C.尾骶部皮膚呈現(xiàn)紫色，有皮下硬結(jié)，并出現(xiàn)水皰
D.創(chuàng)面濕潤(rùn)，有膿液流出
E.傷口周圍有壞死組織
C
120.針對(duì)上述患者的護(hù)理，錯(cuò)誤的是
A.定時(shí)協(xié)助翻身
B.在無(wú)菌操作下抽出水皰內(nèi)液體
C.將水皰表皮輕輕剪去
D.創(chuàng)面涂消毒液，用無(wú)菌紗布包扎
E.身體空隙處墊軟枕
C
121.對(duì)上述患者進(jìn)行晨間護(hù)理時(shí)，應(yīng)特別注意
A.衛(wèi)生宣教
B.心理護(hù)理
C.床單位整理
D.是否舒適
E.觀察局部皮膚情況
E
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