(111～113題共用題干)

　　患者男，46歲。十二指腸潰瘍并發(fā)瘢痕性幽門梗阻，反復(fù)嘔吐宿食，消瘦，皮膚干燥彈性下降。入院后經(jīng)術(shù)前準(zhǔn)備，在硬膜外麻醉下行胃大部切除術(shù)。

　　111.該患者人院時(shí)最主要的護(hù)理問題是

　　A.心輸出量減少

　　B.體液不足

　　C.組織灌注量改變

　　D.活動(dòng)無耐力

　　E.皮膚完整性受損

　　B

　　112.特殊的術(shù)前準(zhǔn)備是

　　A.心理護(hù)理

　　B.皮膚護(hù)理

　　C.術(shù)前3天每晚洗胃

　　D.配血，皮試

　　E.術(shù)前用藥

　　C

　　113.術(shù)后如發(fā)生胃腸吻合口出血，最早出現(xiàn)的臨床表現(xiàn)是

　　A.脈搏細(xì)速，血壓下降

　　B.煩躁不安，面色蒼白

　　C.尿量減少，四肢濕冷

　　D.頭暈，心悸，出冷汗

　　E.胃管內(nèi)吸出大量血液

　　E

　　(114～115題共用題干)

　　患者男，36歲�；继悄虿0年。昨天因高熱，咳嗽，咳黃痰，突然感到極度口渴、厭食、惡心、呼吸加速，呼氣有爛蘋果味。晚上出現(xiàn)四肢厥冷、脈細(xì)速、血壓下降，隨即意識不清，緊急送醫(yī)院。

　　114.該患者可能出現(xiàn)了

　　A.低血糖反應(yīng)

　　B.酮癥酸中毒

　　c.乳酸酸中毒

　　D.急性腦血管意外

　　E.低血容量性休克

　　B

　　115.應(yīng)首先給予該患者的處理措施是

　　A.靜脈補(bǔ)充生理鹽水

　　B.靜脈應(yīng)用呼吸興奮劑

　　C.加大口服降糖藥劑量

　　D.靜脈注射5%葡萄糖溶液

　　E.靜脈注射10%葡萄糖溶液

　　A

　　(116～118題共用題干)

　　患者男，72歲。胃癌晚期，不能進(jìn)食，給予脂肪乳，氨基酸等輸入。1周后注射部位沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部組織腫脹，發(fā)紅，患者主訴有疼痛感。

　　116.為該患者輸液的主要目的是

　　A.維持晶體滲透壓

　　B.補(bǔ)充營養(yǎng)，供給熱能

　　c.輸入藥物起治療作用

　　D.增加血容量維持血壓

　　E.利尿減少循環(huán)血量

　　B

　　117.患者發(fā)生靜脈炎的主要原因是

　　A.輸液速度過快

　　B.輸液量過大

　　C.溶液含有致熱物質(zhì)

　　D.長期輸入高濃度溶液

　　E.輸液速度過慢

　　D

　　118.針對該患者的護(hù)理措施，正確的是

　　A.放低患肢

　　B.超聲波治療

　　C.增加患肢活動(dòng)

　　D.保留靜脈置管

　　E.50%硫酸鎂局部濕熱敷

　　E

　　(119～121題共用題干)

　　患者男，58歲。因心力衰竭臥床3周，現(xiàn)主訴骶尾部疼痛，護(hù)士仔細(xì)觀察后確認(rèn)是壓瘡的炎性浸潤期。

　　119.壓瘡炎性浸潤期的典型表現(xiàn)是

　　A.患者主訴尾骶部疼痛，麻木感

　　B.骶尾部局部皮膚發(fā)紅，水腫

　　C.尾骶部皮膚呈現(xiàn)紫色，有皮下硬結(jié)，并出現(xiàn)水皰

　　D.創(chuàng)面濕潤，有膿液流出

　　E.傷口周圍有壞死組織

　　C

　　120.針對上述患者的護(hù)理，錯(cuò)誤的是

　　A.定時(shí)協(xié)助翻身

　　B.在無菌操作下抽出水皰內(nèi)液體

　　C.將水皰表皮輕輕剪去

　　D.創(chuàng)面涂消毒液，用無菌紗布包扎

　　E.身體空隙處墊軟枕

　　C

　　121.對上述患者進(jìn)行晨間護(hù)理時(shí)，應(yīng)特別注意

　　A.衛(wèi)生宣教

　　B.心理護(hù)理

　　C.床單位整理

　　D.是否舒適

　　E.觀察局部皮膚情況

　　E

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