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| 第 11 頁(yè)：答案 |
1.答案C
2.答案A
3.答案A
4.答案A解析：發(fā)生溶血在微循環(huán)形成血栓，導(dǎo)致腎臟損壞，癥狀為四肢麻木，腰背疼痛。
5.答案A
6.答案A
7.答案D解析：由于庫(kù)存血中的血小板破壞較多使凝血因子減少而引起出血。
8.答案A解析：睡眠是周期現(xiàn)象，由人體內(nèi)生物鐘控制，睡眠時(shí)間隨年齡增長(zhǎng)而逐漸減少，睡眠周期分為正相睡眠和負(fù)相睡眠兩個(gè)階段，前者主要恢復(fù)體力。后者主要恢復(fù)精力，正相睡眠又分為四期，夢(mèng)游癥多出現(xiàn)于第三四期。
9.答案C解析：肌肉注射一般選擇肌肉較為豐富，與大血管和神經(jīng)距離相對(duì)較遠(yuǎn)的部位，如臀大肌、臀中肌、臀小肌、股外側(cè)肌、上臂三角肌。
10.答案B
11.答案A解析：護(hù)士可通過(guò)交談和觀察，掌握病人全面的主、客觀資料，并鼓勵(lì)病人表達(dá)，有利于幫助護(hù)士正確判斷引起焦慮的原因。
12.答案C
13.答案B解析：留取全部糞便以確保標(biāo)本檢查結(jié)果的陽(yáng)性率。
14.答案B
15.答案E解析：人格類型、精神狀態(tài)、應(yīng)對(duì)能力和認(rèn)知能力均屬于心理評(píng)估方面的內(nèi)容。
16.答案C
17.答案C解析：在病人經(jīng)歷各種疾病的心理反應(yīng)過(guò)程中，產(chǎn)生懷疑的最主要原因是缺乏信任，對(duì)醫(yī)生、護(hù)士、家人、檢查、治療等都不信任。
18.答案D解析：高蛋白飲食適用于長(zhǎng)期消耗性疾病，如結(jié)核、惡性腫瘤、甲亢、營(yíng)養(yǎng)不良、貧血、大面積燒傷等。
19.答案A
20.答案D解析：胸外心臟按壓有效指標(biāo)：大動(dòng)脈可捫及搏動(dòng)，收縮壓在60mmHg以上，皮膚、黏膜色澤轉(zhuǎn)為紅潤(rùn)，散大的瞳孔縮小，自主呼吸恢復(fù)，昏迷變淺，神經(jīng)反射出現(xiàn)。
21.答案D解析：一般隨著年齡的增加，睡眠時(shí)間相應(yīng)減少，但到老年期睡眠時(shí)間又有所增加;適度的疲勞有助于入睡，但過(guò)度疲勞反而會(huì)使人入睡困難;絕經(jīng)期婦女由于內(nèi)分泌的變化會(huì)引起睡眠紊亂，補(bǔ)充激素可以改善睡眠質(zhì)量;酒精可加速入睡時(shí)間，少量飲酒能促進(jìn)放松和睡眠，但大量飲酒會(huì)抑制腦干維持睡眠的功能，干擾睡眠結(jié)構(gòu)，使睡眠變淺。故正確答案是D。
22.答案E解析：檢查前7—60天禁食含碘高的食物。需禁食60天的有海帶、海蜇、紫菜、苔菜、淡菜等;需禁食14天的有毛蚶、干貝、蟶子等，需禁食7天的有帶魚、黃魚、鯧魚、目魚、蝦米等。
23.答案B解析：在蹲位時(shí)，直腸脫垂病人的直腸可脫出肛門外，因此對(duì)此類病人必須采取蹲位檢查。
24.答案D
25.答案D
26.答案B解析：根據(jù)年齡、病情及藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速，兒童每分鐘20—40滴。
27.答案E解析：一氧化碳中毒，血紅蛋白失去運(yùn)氧能力或不能釋放氧氣供組織利用時(shí)，給予輸血治療，以排除有害物質(zhì)，改善組織器官的缺氧狀況。
28.答案D解析：肝硬化最常見的并發(fā)癥是上消化道出血，肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥是肝性腦病。
29.答案C解析：違反值班制度：如擅自離崗、未按時(shí)觀察患者病情變化、未完成治療任務(wù)、推委或拒絕危重患者、延誤搶救時(shí)機(jī)。
30.答案E解析：由于動(dòng)脈壓高于靜脈壓，故推注藥液時(shí)可感到阻力較大，同時(shí)局部血管樹枝狀突起，顏色蒼白。
31.答案D解析：本題考查了使用排鉀利尿劑的護(hù)理，因?yàn)槭褂门赔浝騽┖髸?huì)導(dǎo)致血鉀降低，加上病人往往會(huì)使用洋地黃類強(qiáng)心藥物，應(yīng)觀察心率的變化。
32.答案A解析：胃潰瘍表現(xiàn)為：進(jìn)食一疼痛一緩解、十二指腸潰瘍表現(xiàn)為空腹疼痛。33.答案E解析：痰常規(guī)與痰培養(yǎng)不同，普通痰盒即可。
34.答案B
35.答案D解析：住院處護(hù)士仍需向病區(qū)護(hù)士交接患者須繼續(xù)實(shí)施的治療護(hù)理措施。36.答案E解析：禁止服用瀉藥或行灌腸，急性期應(yīng)采取半臥位。
37.答案A解析：患者術(shù)后腸道蠕動(dòng)后，消化功能正常，屬于疾病恢復(fù)期，不需限制飲食，普通飲食即可。
38.答案C解析：本題考查的是隔離措施。門診發(fā)現(xiàn)傳染病病人時(shí)，應(yīng)立即采取隔離措施，將病人隔離診治。
39.答案A解析：本題考查的是物理消毒滅菌法，紫外線殺菌的最佳殺菌波長(zhǎng)為254nm，常用于空氣和物體表面的消毒。因此正確答案是A。
40.答案A解析：工作人員進(jìn)入隔離區(qū)護(hù)理患者，必須戴帽子、口罩，穿隔離衣;在穿
隔離衣前計(jì)劃周密，備齊所需物品;患者的衣物、信件經(jīng)消毒處理后才可交給家屬;患者的排泄物必須按規(guī)定經(jīng)消毒處理;每日消毒病室物品及空氣至少一次。
41.答案C解析：中毒性細(xì)菌性痢疾患兒應(yīng)采取腸道隔離至臨床癥狀消失后1周。
42.答案E解析：舒適是指?jìng)�(gè)體在其環(huán)境中保持平靜、安寧的精神狀態(tài)，沒有疼痛、沒有焦慮、輕松自在的感覺，表現(xiàn)為無(wú)憂、無(wú)慮、無(wú)痛苦，身體安逸，感到安全和放松。故不是舒適正常表現(xiàn)的一項(xiàng)是E。
43.答案E解析：主要考查無(wú)痛注射技術(shù)，其中刺激性強(qiáng)的藥物深部注射屬于無(wú)痛注射原則之一，因此E為正確答案。
44.答案E解析：葡萄糖是供給神經(jīng)系統(tǒng)熱能的唯一來(lái)源。
45.答案E解析：因燒傷，病人失去了皮膚對(duì)人體的保護(hù)作用，抵抗力低，應(yīng)采取保護(hù)性隔離。
46.答案B解析：病人患傳染病，為避免其傳染他人，而限制其活動(dòng)，屬社會(huì)因素造成的活動(dòng)受限。
47.答案C解析：應(yīng)用利尿劑的病人，應(yīng)觀察其尿量及有無(wú)電解質(zhì)紊亂的現(xiàn)象。
48.答案C解析：根據(jù)我國(guó)醫(yī)院的組織結(jié)構(gòu)模式，醫(yī)療科室主要指臨床科室：包括內(nèi)、外科，婦科、兒科、皮膚科、傳染科等�？瓶剖摇�
49.答案D解析：熏蒸法屬于化學(xué)消毒滅菌法。
50.答案B解析：阿替洛爾是ß一受體阻滯劑，其降壓的作用原理是減慢心率、降低心排血量，抑制腎素釋放，但ß一受體阻滯劑可誘發(fā)或加重支氣管痙攣，故合并支氣管哮喘的高血壓病人禁用ß一受體阻滯劑。
51.答案A解析：流感疫苗屬于生物制劑，遇熱性質(zhì)易被破壞，應(yīng)置于2—10℃冷藏保存以穩(wěn)定藥效。
52.答案A解析：系統(tǒng)是多種多樣的，但都具有基本的屬性：①系統(tǒng)具有主動(dòng)性：系統(tǒng)的功能大于各要素功能的總和。②相關(guān)性：系統(tǒng)的各要素之間相互聯(lián)系相互制約。③系統(tǒng)具有動(dòng)態(tài)性：是隨時(shí)間的變化而變化。④層次性：系統(tǒng)具有層次性，系統(tǒng)的層次間存在著支配與服從的關(guān)系。⑤目的性：每個(gè)系統(tǒng)有明確的目的，不同的系統(tǒng)有不同的目的。
53.答案C解析：人類紅細(xì)胞除含AB抗原外，還有C、c、D、d、E、e六種抗原。Rh血型是以D抗原存在與否來(lái)表示Rh陽(yáng)性或陰性。漢族中99%的人為Rh陽(yáng)性，Rh陰性者不足1%。
54.答案D解析：20%甘露醇為高滲溶液，用于利尿脫水，可迅速提高血漿滲透壓，回收組織水分進(jìn)入血管內(nèi)，消除水腫。同時(shí)可降低顱內(nèi)壓，改善中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能。
55.答案B解析：手術(shù)中收集失血回輸給病人，血液流入腹腔16小時(shí)內(nèi)，無(wú)污染和凝血時(shí)，可將血液收集起來(lái)，加入適量抗凝劑，經(jīng)過(guò)過(guò)濾后輸還給病人。
56.答案C解析：鏈霉素過(guò)敏時(shí)，可靜脈緩慢推注10%葡萄糖酸鈣(或氯化鈣)10ml，以使鈣離子和鏈霉素絡(luò)和而減輕中毒癥狀。
57.答案D解析：輸液時(shí)間(小時(shí))=液體總量(毫升)×點(diǎn)滴系數(shù)/每分鐘滴數(shù)×60(分鐘)
58.答案D解析：宮縮停止后，如出現(xiàn)胎心率下降久不恢復(fù)，胎心不規(guī)律，胎心大于160次/分或小于120次/分，胎兒監(jiān)護(hù)顯示胎心有晚期減速，則表示有胎兒窘迫，立即給待產(chǎn)婦吸氧，左側(cè)臥位，做好剖宮產(chǎn)準(zhǔn)備，早期減速不是剖宮產(chǎn)指征。胎兒頭皮血pH值小于7.20為酸中毒，應(yīng)立即終止妊娠。
59.答案D解析：?jiǎn)挝粫r(shí)間內(nèi)脈率少于心率稱為脈搏短絀，特點(diǎn)是心律完全不規(guī)則，心率快慢不一，心音強(qiáng)弱不等。
60.答案D解析：新生兒呼吸中樞發(fā)育不成熟，呼吸肌弱，胸腔小，主要靠膈肌呼吸。故新生兒呼吸淺表、頻率快，達(dá)40—60次/分，且節(jié)律不規(guī)則。
61.答案C解析：卵巢腫瘤一經(jīng)確診，首選手術(shù)治療。術(shù)中須區(qū)別腫瘤的良惡性，必要時(shí)做冰凍切片組織學(xué)檢查，以確定手術(shù)范圍。惡性腫瘤病人需輔以化療、放療的綜合治療方案。
62.答案E解析：最常見的子宮肌瘤是肌壁間肌瘤，占總數(shù)的60%～70%。肌瘤位于子宮肌層內(nèi)，周圍被肌層包繞。
63.答案C解析：絕經(jīng)是指月經(jīng)完全停止1年以上。
64.答案D解析：造血首先在卵黃囊出現(xiàn)，然后在肝，最后在骨髓。在胚胎第4周起出現(xiàn)卵黃囊血島中造血，主要為原始的有核紅細(xì)胞。
65.答案C解析：左向右分流型先天性心臟病因肺血量增多，較易患支氣管肺炎。
66.答案A解析：1歲以內(nèi)的嬰兒，每日需400～450kJ(100—110kcal)/kg，以后每3歲減去40kJ(10kcal)/kg•d。其中蛋白質(zhì)能供熱量17kJ(4kcal)/kg，脂肪能供熱量38kJ(9kcal)/kg。合理的膳食，每日總熱量的分配以蛋白質(zhì)占15%、脂肪占35%、碳水化合物占50%為宜。
67.答案A解析：患者因大量輸血隨之輸入大量枸櫞酸鈉，如肝功能不全，枸櫞酸鈉尚未氧化即和血中游離鈣結(jié)合而使血鈣下降，以至凝血功能障礙、毛細(xì)血管張力減低、血管收縮不良和心肌收縮無(wú)力等。表現(xiàn)為手足抽搐、出血傾向、血壓下降、心率緩慢、心室纖維顫動(dòng)，甚至發(fā)生心跳停止。
68.答案A解析：老年肺氣腫、Ⅱ型呼衰病人，咳嗽、痰多，呼吸困難，此時(shí)鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)咳藥物是相對(duì)禁忌使用的藥物，因會(huì)抑制呼吸功能，導(dǎo)致痰咳不出，加重感染甚至發(fā)生肺心腦病。
69.答案E解析：此題考查哮喘發(fā)作時(shí)病人的護(hù)理，應(yīng)協(xié)助病人取半臥位(膈肌下降，減輕呼吸困難)、吸高濃度氧氣(可緩解患者缺氧)、患者緊張時(shí)應(yīng)給予安慰、專人護(hù)理，氨茶堿、舒喘靈等均為有效的支氣管擴(kuò)張劑，應(yīng)及時(shí)遵醫(yī)囑給藥，普萘洛爾為非選擇性ß受體阻滯劑，可使支氣管痙攣加重，故禁用。
70.答案E解析：發(fā)生便秘的原因的解釋中前4項(xiàng)都是正確的，該病人的便秘并非大腸排便反射障礙。
71.答案E解析：輸血過(guò)敏反應(yīng)大多數(shù)病人發(fā)生在后期或輸血將結(jié)束時(shí)。表現(xiàn)輕重不一，輕者出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹、輕度血管性水腫(表現(xiàn)為眼瞼、口唇水腫);重者因喉頭水腫出現(xiàn)呼吸困難，兩肺聞及哮鳴音，甚至發(fā)生過(guò)敏性休克。
72.答案E解析：此題考查的是阿托品治療有機(jī)磷中毒。阿托品要早期、足量、反復(fù)給藥，直到毒蕈堿樣癥狀好轉(zhuǎn)或有“阿托品化”出現(xiàn)。阿托品化為：瞳孔較前擴(kuò)大、顏面潮紅、口干、皮膚干燥、肺部濕啰音減少或消失、心率加快等。
73.答案C解析：潰瘍穿孔表現(xiàn)為上腹部劇痛、幽門梗阻表現(xiàn)為頻繁嘔吐宿食。
74.答案B解析：穿孔表現(xiàn)為腹部持續(xù)劇烈疼痛，并向兩側(cè)放射。
75.答案D解析：心肌梗死的患者可使用抗凝藥物。
76.答案A解析：昏迷患者禁止催吐。
77.答案E解析：患者因大出血而發(fā)生休克，輸血的目的就是補(bǔ)充血容量，改善血液循環(huán)。
78.答案C解析：第一產(chǎn)程指規(guī)律宮縮開始至宮口開全，初產(chǎn)婦須11～12小時(shí)，包括潛伏期和活躍期。超過(guò)16小時(shí)為潛伏期延長(zhǎng)�；钴S期指宮口擴(kuò)張3cm至宮口開全10cm，此時(shí)宮口開大5cm，先露頭+0.5，已進(jìn)入活躍期，提示正常活躍期。
79.答案E解析：硫酸鎂中毒現(xiàn)象首先表現(xiàn)為膝反射減弱或消失。首選10%的葡萄糖酸鈣注射液，鈣鎂拮抗，及時(shí)解毒。10%葡萄糖酸鈣在靜脈推注時(shí)宜在3分鐘以上推完，必要時(shí)每小時(shí)重復(fù)一次，直至呼吸、排尿和神經(jīng)抑制恢復(fù)正常，但24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)8次。
80.答案D解析：孕婦已破膜，胎位不正，出現(xiàn)壓痛，宮口未開全，應(yīng)立即剖宮產(chǎn)。
81.答案A解析：大多數(shù)過(guò)敏反應(yīng)發(fā)生在輸血后期或即將結(jié)束時(shí)，輕者出現(xiàn)皮膚瘙癢、蕁麻疹、輕度血管性水腫，如眼瞼、口唇水腫;重者因喉頭水腫出現(xiàn)呼吸困難，兩肺聞及哮鳴音，甚至發(fā)生過(guò)敏性休克。
82.答案D解析：因致敏物質(zhì)引起肺小支氣管痙攣而致肺部聽診出現(xiàn)哮鳴音。
83.答案B解析：如患者系過(guò)敏體質(zhì)，輸入血液中的異體蛋白同過(guò)敏機(jī)體的蛋白質(zhì)結(jié)合，形成完全抗原而致敏。血液受到污染可導(dǎo)致發(fā)熱反應(yīng);輸入異型血可導(dǎo)致溶血反應(yīng)的發(fā)生;輸血量過(guò)多、滴入過(guò)快可導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過(guò)重。
84.答案C解析：過(guò)敏反應(yīng)嚴(yán)重者可因微循環(huán)障礙而發(fā)生過(guò)敏性休克。
85.答案E解析：應(yīng)為0.1%腎上腺素0.5～1ml皮下注射，其余選項(xiàng)均正確。
86.答案C解析：病人長(zhǎng)期受噪音影響，會(huì)使病人煩躁、倦怠、失眠。
87.答案D解析：該病室受建筑工地的噪音影響，護(hù)士應(yīng)協(xié)助病人更換病室。
88.答案A解析：此題中病人確診冠心病心絞痛3年，有高血壓、高血脂等冠心病的危險(xiǎn)因素，近期心絞痛發(fā)作頻繁，休息或含服硝酸甘油效果欠佳，提示可能是發(fā)生了惡化型心絞痛，病人與家人爭(zhēng)吵后，胸痛20分鐘不緩解，伴大汗，故患者此時(shí)首要的護(hù)理問(wèn)題是心絞痛所致的胸痛，首位的護(hù)理診斷應(yīng)為疼痛。
89.答案D解析：此題考查了冠心病胸痛的護(hù)理。病人需要臥床休息，減輕心臟負(fù)荷，同時(shí)開放靜脈，遵醫(yī)囑給藥，并給予心電監(jiān)測(cè)，尤其注意病人的心律;還應(yīng)給予吸氧。選項(xiàng)中，只有D項(xiàng)是不必要的。
90.答案B解析：惡化型心絞痛往往是心肌梗死的先兆，加之病人此次疼痛持續(xù)20分鐘不緩解，故病人的病情變化可能是急性心肌梗死。
91.答案D解析：護(hù)生在執(zhí)業(yè)護(hù)士的督導(dǎo)下發(fā)生差錯(cuò)或事故，除本人要負(fù)責(zé)外，帶教護(hù)士也要負(fù)法律責(zé)任。
92.答案A解析：根據(jù)對(duì)病人的人身?yè)p害程度，將醫(yī)療事故分為4個(gè)等級(jí)，其中造成病人死亡、重度殘疾的屬一級(jí)醫(yī)療事故。
93.答案A解析：本題考查的是化學(xué)消毒滅菌法。過(guò)氧乙酸性質(zhì)不穩(wěn)定，遇光、熱易分解，應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配。
94.答案D解析：本題考查的是化學(xué)消毒滅菌法。氯已定為陽(yáng)離子表面活性劑，勿與肥皂、洗衣粉等陰性離子表面活性劑混合使用。
95.答案A解析：缺血、缺氧和產(chǎn)傷是新生兒顱內(nèi)出血的最常見原因，此外快速輸入高滲液體、機(jī)械通氣不當(dāng)?shù)纫部梢鸪鲅?/P>
96.答案C解析：新生兒出生時(shí)無(wú)窒息，在生后6—12小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)進(jìn)行性呼吸困難，這是新生兒肺透明膜病的典型特征。
97.答案D解析：新生兒破傷風(fēng)患兒的典型表現(xiàn)為牙關(guān)緊閉、面肌痙攣的苦笑面容和角弓反張狀。
98.答案C解析：留取24小時(shí)尿標(biāo)本作17一酮類固醇檢查時(shí)，應(yīng)加入濃鹽酸5～10ml作防腐劑。目的是保持尿液在酸性環(huán)境中，防止尿中激素被氧化。
99.答案A解析：留取24小時(shí)尿標(biāo)本測(cè)尿肌酐時(shí)，應(yīng)加入甲苯10ml作防腐劑。目的是防止細(xì)菌污染，延緩尿液中化學(xué)成分的分解。
100.答案D解析：留24小時(shí)尿標(biāo)本測(cè)尿愛迪計(jì)數(shù)時(shí)，應(yīng)加入甲醛作防腐劑。目的是固定尿液中有機(jī)成分，防止細(xì)菌生長(zhǎng)。用法是30ml尿液加40%甲醛1滴。
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