21患者，女性，67歲，患慢性充血性心力衰竭，在治療期間出現(xiàn)惡心、頭痛、頭暈、黃視，檢查心率36次/分鐘，二聯(lián)律，應(yīng)考慮

　　A. 硝普鈉中毒

　　B. 洋地黃中毒

　　C. 氨茶堿中毒

　　D. 酚妥拉明中毒

　　E. 多巴酚酊中毒

　　[正確答案]B

　　試題解析:

　　洋地黃中毒最重要的反應(yīng)是各種心律失常，如二聯(lián)律。

　　22吸氣時(shí)出現(xiàn)脈搏顯著減弱或消失的現(xiàn)象可見(jiàn)于

　　A. 主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

　　B. 心包積液

　　C. 右心衰竭

　　D. 冠心病

　　E. 房室傳導(dǎo)阻滯

　　[正確答案]B

　　試題解析:

　　此現(xiàn)象屬于奇脈，心包積液可出現(xiàn)奇脈。

　　23患者，女性，60歲，慢性乙肝20余年，進(jìn)食炸魚(yú)后突發(fā)嘔血和黑糞，此病人嘔血的原因可能是

　　A. 胃癌出血

　　B. 胃潰瘍出血

　　C. 急性胃黏膜病變

　　D. 食管胃底靜脈曲張破裂出血

　　E. 血小板過(guò)低引起出血

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　在我國(guó)乙型肝炎是引起的肝硬化的主要原因。進(jìn)食粗糙、堅(jiān)硬食物時(shí)，可因機(jī)械損傷致曲張的食管胃底靜脈破裂，發(fā)生嘔血、黑便。

　　24已被肯定可致白血病的化學(xué)物質(zhì)是

　　A. 氯霉素

　　B. 保泰松

　　C. 烷化劑

　　D. 細(xì)胞毒藥物

　　E. 苯及其衍生物

　　[正確答案]E

　　試題解析:

　　苯及其衍生物是已被肯定是可致白血病的化學(xué)物質(zhì)。

　　25骨盆的組成包括

　　A. 骶骨、尾骨及髖骨

　　B. 骶骨和尾骨

　　C. 髂骨、坐骨及恥骨

　　D. 髂骨、骶骨和尾骨

　　E. 恥骨、髂骨和尾骨

　　[正確答案]A

　　試題解析:

　　骨盆是由骶骨、尾囂和兩塊髖骨(由髂骨、坐骨及恥骨融合而成)組成。

　　26某患者，心電監(jiān)測(cè)時(shí)，心電監(jiān)護(hù)儀突然顯示完全不規(guī)則波浪形曲線，無(wú)0RS波與T波，以下判斷錯(cuò)誤的是

　　A. 病人發(fā)生室顫

　　B. 立即靜脈推注利多卡因

　　C. 施行非同步電復(fù)律

　　D. 立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇

　　E. 病人發(fā)生猝死，無(wú)搶救意義

　　[正確答案]E

　　試題解析:

　　室顫心電圖特征：QRS波群和T波消失，呈完全無(wú)規(guī)則的波浪狀曲線，故患者為室顫，而并非猝死。

　　27 患者，男性，52歲，因心慌、心前區(qū)不適前來(lái)就診。護(hù)士在巡視候診患者時(shí)發(fā)現(xiàn)該患者面色蒼白、呼吸困難，此時(shí)的處理正確的是

　　A. 協(xié)助醫(yī)生做檢查

　　B. 做疫情報(bào)告

　　C. 到隔離門診就診

　　D. 按掛號(hào)順序就診

　　E. 立即送搶救室搶救

　　[正確答案]E

　　試題解析:

　　患者面色蒼白、呼吸困難、心慌、心前區(qū)不適，病情危重，應(yīng)立即送搶救室搶救。

　　28男性，25歲，突發(fā)劇烈頭痛，伴頻繁嘔吐，繼之神志不清。檢查：體溫36.8℃，頸抵抗，心、肺無(wú)異常，肢體無(wú)偏癱，應(yīng)考慮為

　　A. 腦挫傷

　　B. 腦血栓形成

　　C. 腦腫瘤

　　D. 蛛網(wǎng)膜下腔出血

　　E. 腦栓塞

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　青年男性，典型高顱壓表現(xiàn)(劇烈頭痛，伴頻繁嘔吐)，有意識(shí)障礙，腦膜刺激征陽(yáng)性，肢體無(wú)偏癱，符合蛛網(wǎng)膜下腔出血的特點(diǎn)。

　　29患者，男性，63歲，糖尿病7年，注射普通胰島素后2小時(shí)才進(jìn)餐，此時(shí)該老人出現(xiàn)頭昏、心悸、多汗、饑餓感，護(hù)士應(yīng)首先考慮發(fā)生了

　　A. 胰島素過(guò)敏

　　B. 血容量不足

　　C. 低血糖反應(yīng)

　　D. 高滲性昏迷先兆

　　E. 酮癥酸中毒早期

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　普通胰島素應(yīng)在餐前1/2小時(shí)給藥，而病例中給藥后2小時(shí)才進(jìn)餐，且臨床表現(xiàn)符合低血糖的特點(diǎn)。

　　30牛先生，患冠心病10年，半個(gè)月來(lái)頻繁發(fā)作心前區(qū)不適，含服硝酸甘油無(wú)效，疑為急性心肌梗死，最具診斷意義的檢查是

　　A. 血常規(guī)

　　B. 尿常規(guī)

　　C. 血沉

　　D. 超聲波

　　E. 心電圖

　　[正確答案]E

　　試題解析:

　　心肌梗死的診斷主要依據(jù)典型的心電圖動(dòng)態(tài)演變;明確的心肌酶學(xué)/心肌損傷標(biāo)記物變化;病史可典型或不典型。因此心電圖有典型的動(dòng)態(tài)演變或心電圖出現(xiàn)心肌缺血損傷改變具有診斷意義。

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