81男，37歲，反復(fù)晨起眼瞼水腫一年余。測(cè)血壓170/110mmHg，尿常規(guī)：紅細(xì)胞5～8個(gè)/HP.白細(xì)胞0～3個(gè)/HP，尿蛋白(+++)，尿糖(一)。患者血壓升高的原因首先考慮

　　A. 多囊腎

　　B. 腎盂腎炎

　　C. 腎小球腎炎

　　D. 糖尿病腎病

　　E. 腎動(dòng)脈狹窄

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　患者為青壯年，且有蛋白尿、血尿(鏡下)、水腫和高血壓，符合腎小球腎炎的判斷。

　　82 引起門靜脈高壓癥最多見的原因是

　　A. 門靜脈炎

　　B. 腫瘤壓迫

　　C. 肝炎后肝硬化

　　D. 門靜脈血栓形成

　　E. 門靜脈主干畸形

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　肝炎后肝硬化是引起門脈高壓的最常見的原因。

　　83女，28歲，既往體健。第1胎妊娠36周，自覺頭痛3天，檢查：血壓160/110mmHg，產(chǎn)科腹部觸診隋況正常，雙下肢水腫(+)，尿蛋白>0.5g/24小時(shí)�？稍\斷為

　　A. 輕度妊高征

　　B. 中度妊高征

　　C. 先兆子癇

　　D. 產(chǎn)前子癇

　　E. 妊娠合并高血壓

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　輕度子癇前期指妊娠20周后出現(xiàn)的BP≥140/90mmHg，尿蛋白≥0.3g/24h或(+)，可伴有上腹不適、頭痛等癥狀。妊娠期高血壓病人尿蛋白(-)。

　　84 要建立良好的護(hù)際關(guān)系，溝通策略不包括

　　A. 管理溝通人性化

　　B. 形成互幫互助氛圍

　　C. 實(shí)現(xiàn)年齡、學(xué)歷各因素的互補(bǔ)

　　D. 遇到?jīng)_突時(shí)據(jù)理力爭(zhēng)、堅(jiān)守陣地

　　E. 構(gòu)建和諧工作環(huán)境

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　要建立良好的護(hù)際關(guān)系，一是要營(yíng)造民主和諧的人際氛圍，二是要?jiǎng)?chuàng)造團(tuán)結(jié)協(xié)作的工作環(huán)境。遇到?jīng)_突時(shí)據(jù)理力爭(zhēng)、堅(jiān)守陣地不是溝通策略。

　　85 甲胎蛋白陽(yáng)性可初步診斷

　　A. 早期肝硬化

　　B. 肝腎綜合征

　　C. 原發(fā)性肝癌

　　D. 肝轉(zhuǎn)移癌

　　E. 淤膽性肝炎

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　甲胎蛋白對(duì)原發(fā)性肝癌的診斷具有特異性和專一性。

　　86下列屬于侵犯患者隱私權(quán)的是

　　A. 未經(jīng)患者許可對(duì)其體檢時(shí)讓醫(yī)學(xué)生觀摩

　　B. 對(duì)疑難病例進(jìn)行科室內(nèi)探討

　　C. 在征得患者同意下將其資料用于科研

　　D. 在患者病歷上標(biāo)注患有傳染性疾病

　　E. 對(duì)患有淋病的患者詢問其性生活史

　　[正確答案]A

　　試題解析:

　　患者隱私權(quán)是病人對(duì)個(gè)人隱私和個(gè)人尊嚴(yán)被保護(hù)的權(quán)力。未經(jīng)患者許可，禁止在其進(jìn)行體檢時(shí)讓醫(yī)學(xué)生觀摩。在征得患者同意下將其資料用于科研，對(duì)疑難病例進(jìn)行科室內(nèi)探討及對(duì)患有淋病的患者詢問其性生活史不屬于侵犯患者隱私權(quán)。

　　87患兒，男，3歲，診斷為室間隔缺損，分流量大。護(hù)士對(duì)家長(zhǎng)的健康教育可除外

　　A. 預(yù)防肺炎

　　B. 加強(qiáng)體育鍛煉

　　C. 進(jìn)一步診斷檢查

　　D. 增加營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)

　　E. 改善心功能，近期手術(shù)

　　[正確答案]B

　　試題解析:

　　分流量大說(shuō)明該患兒病情較重，應(yīng)盡量臥床休息以減少心臟負(fù)擔(dān)，其活動(dòng)應(yīng)在醫(yī)護(hù)人員或家長(zhǎng)監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。

　　88蛛網(wǎng)膜下腔出血患者不應(yīng)出現(xiàn)

　　A. 頻繁嘔吐

　　B. 一過性意識(shí)障礙

　　C. 一側(cè)肢體癱瘓

　　D. 腦膜刺激征

　　E. 劇烈頭疼

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　蛛網(wǎng)膜下腔出血一般無(wú)肢體的癱瘓。

　　89 患者，男性，18歲，患有哮喘。昨夜因感冒受涼再次發(fā)作。氣喘明顯，口唇發(fā)紺，咳痰，鼻翼扇動(dòng)，不能平臥，經(jīng)抗感染、口服氨茶堿治療后仍不能控制。下午急診入院，對(duì)該患者的護(hù)理措施不正確的為

　　A. 將患者調(diào)整為坐位或半坐位

　　B. 給患者超聲霧化吸入?yún)f(xié)助排痰

　　C. 囑患者多休息，哮喘發(fā)作時(shí)勿講話和進(jìn)食

　　D. 呼吸困難明顯時(shí)給持續(xù)低流量吸氧

　　E. 定期給病室空氣加濕

　　[正確答案]B

　　試題解析:

　　哮喘患者不宜用超聲霧化吸入，因霧液刺激可使支氣管痙攣，使哮喘癥狀加重。

　　90 胃黏膜保護(hù)劑不包括

　　A. 前列腺素

　　B. 丙谷胺

　　C. 硫糖鋁

　　D. 羅沙替丁

　　E. 膠體鉍

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　羅沙替丁為H2受體拮抗劑。

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　　91系統(tǒng)性紅斑狼瘡典型的皮損是

　　A. 盤形紅斑

　　B. 蝶形紅斑

　　C. 斑丘疹

　　D. 紫斑

　　E. 蕁麻疹

　　[正確答案]B

　　試題解析:

　　蝶形紅斑是系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人典型的皮膚損害。

　　92女，30歲，因乳癌做根治術(shù)，并經(jīng)化療，出院前進(jìn)行健康指導(dǎo)，以下哪項(xiàng)對(duì)預(yù)防復(fù)發(fā)最重要

　　A. 加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)

　　B. 參加體育活動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)

　　C. 五年內(nèi)避免妊娠

　　D. 經(jīng)常白查乳房

　　E. 定期來(lái)院復(fù)查

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　乳房癌的發(fā)生和體內(nèi)雌酮和雌二醇有關(guān)。因此，為了預(yù)防術(shù)后復(fù)發(fā)，最重要的措施是5年內(nèi)避免妊娠。

　　93影響骨折愈合最主要的因素是

　　A. 高齡

　　B. 傷口感染

　　C. 粉碎性骨折

　　D. 血液供應(yīng)不良

　　E. 復(fù)位時(shí)過度牽引

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　影響骨折愈合的因素較多，包括全身性因素和局部因素，前者如病人年齡和營(yíng)養(yǎng)狀況，后者如治療護(hù)理不當(dāng)、骨折端血供不良、骨折部位和性質(zhì)等。在眾多影響因素中，血液供應(yīng)最重要。

　　94患者，男，得知自己患淋巴瘤后情緒易怒，且有時(shí)會(huì)拒絕治療。此時(shí)，護(hù)士與他溝通時(shí)應(yīng)避免的行為是

　　A. 為他提供發(fā)泄的機(jī)會(huì)

　　B. 傾聽了解他的感受

　　C. 當(dāng)拒絕治療時(shí)對(duì)他進(jìn)行批評(píng)

　　D. 及時(shí)滿足他的合理需求

　　E. 對(duì)他的不合理行為表示理解

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　該患者的心理反應(yīng)為憤怒期，此期應(yīng)允許病人發(fā)怒、抱怨，給病人以宣泄的機(jī)會(huì)，要認(rèn)真傾聽病人的心理感受，理解其不合作行為，及時(shí)滿足病人的合理需求。

　　95呼吸衰竭病人主要的誘發(fā)因素為

　　A. 過度勞累

　　B. 精神緊張

　　C. 營(yíng)養(yǎng)不良

　　D. 呼吸道感染

　　E. 長(zhǎng)期吸煙

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　呼吸道感染為呼吸衰竭病人主要的誘發(fā)因素。

　　96患者，女性，28歲，四肢皮膚反復(fù)出現(xiàn)紫癜1年余。血小板明顯減少，紅、白細(xì)胞基本正常。應(yīng)首先考慮為

　　A. 白血病

　　B. DIC

　　C. 貧血

　　D. 特發(fā)性血小板減少性紫癜

　　E. 再生障礙性貧血

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　該患者符合特發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP)的特點(diǎn)。ITP是由于外周血血小板免疫性破壞過多及其壽命縮短，造成的血小板減少性出血性疾病。臨床主要表現(xiàn)為皮膚、黏膜、內(nèi)臟出血，紅、白細(xì)胞大多正常;其中慢性型多見于青年女性。

　　97急性心肌梗死發(fā)生左心衰竭的主要原區(qū)

　　A. 室性期前收縮

　　B. 房室傳導(dǎo)阻滯

　　C. 心臟負(fù)荷加重

　　D. 心肌收縮力減弱

　　E. 陣發(fā)性室性心動(dòng)過速

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　急性心肌梗死發(fā)生左心衰竭的主要原因是心肌收縮力減弱。

　　98右心衰竭與肝硬化的臨床表現(xiàn)區(qū)別是前者有

　　A. 肝腫大

　　B. 脾腫大

　　C. 周圍靜脈壓升高

　　D. 下肢水腫

　　E. 腹水

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　右心衰可引起周圍靜脈壓的升高。

　　99男性，45歲，2型糖尿病，多食、多飲、多尿、消瘦：護(hù)士通過收集資料了解到該病人存在知識(shí)缺乏，并為其制訂護(hù)理計(jì)劃，此時(shí)護(hù)士與病人處于護(hù)患關(guān)系發(fā)展時(shí)期的

　　A. 開始期

　　B. 工作期

　　C. 熟悉期

　　D. 解決期

　　E. 結(jié)束期

　　[正確答案]A

　　試題解析:

　　護(hù)患關(guān)系的發(fā)展可分為三期：開始期、工作期、結(jié)束期。從該題題干說(shuō)給信息可看出，護(hù)士在收集資料制訂護(hù)理計(jì)劃，具體的護(hù)理行動(dòng)還沒開始，因此屬于開始期。

　　100屬陰虛發(fā)熱特點(diǎn)的是

　　A. 午后潮熱

　　B. 但寒不熱

　　C. 高熱不退

　　D. 寒熱往來(lái)

　　E. 身熱不揚(yáng)

　　[正確答案]A

　　試題解析:

　　陰虛，制約陽(yáng)熱的功能減退而致虛熱內(nèi)生的病理變化.可見到低熱，午后潮熱，或夜間發(fā)熱，手足心熱，盜汗消瘦等癥。

　　101 男，64歲，患慢性支氣管炎15年。近來(lái)出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難，應(yīng)首先考慮

　　A. 肺結(jié)核

　　B. 肺纖維化

　　C. 支氣管哮喘

　　D. 支氣管擴(kuò)張癥

　　E. 阻塞性肺氣腫

　　[正確答案]E

　　試題解析:

　　多年慢支病史，出現(xiàn)逐漸加重的呼吸困難是典型的肺氣腫的癥狀。

　　102呼出氣體帶有刺激性蒜味多見于

　　A. 支氣管擴(kuò)張

　　B. 肺膿腫

　　C. 尿毒癥

　　D. 酮癥酸中毒

　　E. 有機(jī)磷農(nóng)藥中毒

　　[正確答案]E

　　試題解析:

　　有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者呼出氣體通常帶有刺激性蒜味。

　　103患者，男，68歲。48小時(shí)前急性心梗發(fā)作入院�，F(xiàn)其病情穩(wěn)定，家屬?gòu)?qiáng)烈要求探視，但未到探視時(shí)間。此時(shí)護(hù)士首先應(yīng)該

　　A. 請(qǐng)護(hù)士長(zhǎng)出面調(diào)解

　　B. 請(qǐng)主管大夫出面調(diào)解

　　C. 向家屬耐心解釋取得家屬理解

　　D. 悄俏讓家屬進(jìn)入病房

　　E. 不予理睬

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　對(duì)家屬的要求，護(hù)士不能不予理睬，更不能沒有原則，應(yīng)耐心向家屬解釋，爭(zhēng)取家屬理解。

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