【連題】 根據(jù)下列選項，回答11~14題：

　　男，45歲。暴飲暴食后，出現(xiàn)臍周陣發(fā)性腹痛，并有腹脹、嘔吐、肛門停止排便排氣，患者2年前曾做過闌尾切除手術，10年前曾患肺結核已治愈。8超示膽囊結石。診斷為單純性粘連性腸梗阻合并膽囊結石。

　　11引起患者腸梗阻的原因是

　　A. 中年男性

　　B. 暴飲暴食

　　C. 膽囊結石

　　D. 10年前肺結核

　　E. 2年前闌尾切除手術

　　[正確答案]E

　　試題解析:

　　粘連性腸梗阻常在腹腔內手術、炎癥、創(chuàng)傷、出血、異物等引起腸粘連的基礎上，由于腸功能紊亂、飲食不當、劇烈活動、體粒突然改變等因素誘發(fā)腸梗阻。

　　12與單純性粘連性腸梗阻相符的體征是

　　A. 腹式呼吸消失

　　B. 不對稱性腹脹

　　C. 腸鳴音亢進

　　D. 移動性濁音陽性

　　E. 全腹壓痛和肌緊張

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　粘連性腸梗阻屬機械性腸梗阻，典型表現(xiàn)腸雞音亢進。

　　13非手術治療期間，可以作為發(fā)生腸絞窄證據(jù)的是

　　A. 持續(xù)性脹痛

　　B. 腹痛突然減輕

　　C. 鉆頂樣絞痛

　　D. 陣發(fā)性疼痛

　　E. 持續(xù)性疼痛陣發(fā)性加劇

　　[正確答案]E

　　試題解析:

　　若出現(xiàn)持續(xù)性疼痛陣發(fā)性加劇，表明梗阻的腸道缺血嚴重，已發(fā)展成絞窄性腸梗阻。

　　14經(jīng)治療后，腸梗阻解除的主要標志是

　　A. 腹痛減輕

　　B. 嘔吐減少

　　C. 腹脹減輕

　　D. 肛門排便排氣

　　E. 腸鳴音減弱

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　肛門排便排氣表示腸梗阻解除。

　　【連題】 根據(jù)下列選項，回答15~16題：

　　晨起巡視病房時發(fā)現(xiàn)一名營養(yǎng)不良患兒意識喪失，脈搏細弱，血壓下降。

　　15應考慮患兒發(fā)生了

　　A. 休克

　　B. 心跳呼吸驟停

　　C. 低血糖

　　D. 心力衰竭

　　E. 低血鈣

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　營養(yǎng)不良患兒易在長時間饑餓時發(fā)生自發(fā)性低血糖，以昏迷為主要表現(xiàn)。

　　16此時正確的處理方法是

　　A. 迅速擴充血容量

　　B. 心肺復蘇

　　C. 靜注葡萄糖

　　D. 給予強心劑

　　E. 靜注葡萄糖酸鈣

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　應及時發(fā)現(xiàn)并給予25%葡萄糖靜脈推注搶救。

　　【連題】 根據(jù)下列選項，回答17~18題：

　　患兒，6歲，急性腎炎。今晨突然出現(xiàn)呼吸困難，不能平臥，咳嗽，咳粉紅色泡沫痰，尿量減少。

　　17此患兒是嚴重的

　　A. 肺炎

　　B. 高血壓腦病

　　C. 急性腎功能衰竭

　　D. 胸腔積液

　　E. 嚴重循環(huán)充血

　　[正確答案]E

　　試題解析:

　　循環(huán)充血表現(xiàn)為明顯氣急、頻咳、端坐呼吸、咳粉紅色泡沫痰、心率增快甚至奔馬律、肝腫大。危重病例病情急劇惡化，可于數(shù)小時死亡。循環(huán)充血是重癥腎炎患兒嚴重并發(fā)癥。

　　18 護士在對該患兒進行緊急處理時，與患兒的距離屬于

　　A. 空間距離

　　B. 個人距離

　　C. 社會距離

　　D. 親密距離

　　E. 公眾距離

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　為患者進行緊急處置時，護士與患者的距離為親密距離。

　　【連題】 根據(jù)下列選項，回答19~20題：

　　患者女性，46歲，由于下崗，對生活失去信心，同時不能照顧家庭，伴失眠，被診斷為“抑郁癥”。

　　19不可能出現(xiàn)的癥狀是

　　A. 興趣缺乏

　　B. 睡眠障礙

　　C. 思維貧乏

　　D. 自責和厭世感

　　E. 言語動作遲緩

　　[正確答案]C

　　試題解析:

　　抑郁發(fā)作的典型癥狀是“三低”癥狀，即情感低落、思維遲緩、意志活動減退為主要特征。

　　20 護士在接診患者時應注意的是

　　A. 介紹醫(yī)院專長

　　B. 護士自我介紹

　　C. 直截了當?shù)脑儐?/P>

　　D. 讓患者放松情緒

　　E. 直接給出明確診斷

　　[正確答案]D

　　試題解析:

　　護理人員在照顧抑郁患者時，要具備溫和、接受的態(tài)度，要有耐心和信心。讓患者放松情緒。

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