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答案及解析
1.C【解析】出現(xiàn)肝性腦病時(shí)病人常有性格改變和行為失常,前驅(qū)期最具有特殊性的體征是撲翼樣震顫。
2.A【解析】類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者在活動(dòng)期發(fā)熱或
關(guān)節(jié)腫脹明顯時(shí)臥床休息,在病情緩解期應(yīng)進(jìn)行功能鍛煉。對(duì)晨僵的預(yù)防,多臥床休息是錯(cuò)誤的。
3.C【解析】7~8個(gè)月的嬰兒可以自己坐穩(wěn),并會(huì)爬行。
4.E【解析】大咯血通常指在24小時(shí)內(nèi)咯血量超過(guò)500ml;小量咯血指每日咯血量少于100ml;中等量咯血指24小時(shí)咯血量100~500ml。
5.B【解析】皮下脂肪消耗的順序依次是腹部、軀干、臀部、四肢,最后是面部。腹部皮下脂肪層厚度是判斷小兒營(yíng)養(yǎng)不良的重要指標(biāo)之一。
6.E【解析】對(duì)較大的頭皮血腫,在嚴(yán)格無(wú)菌條件下抽吸積血后加壓包扎。
7.D【解析】癲癇持續(xù)狀態(tài)治療時(shí),首選的藥物是地西泮。
8.A【解析】腦血栓形成最常見(jiàn)的病因是腦動(dòng)脈粥樣硬化。
9.E【解析】當(dāng)結(jié)石阻塞膽道繼發(fā)感染引起急性膽管炎時(shí),病人順序出現(xiàn)腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸,此稱(chēng)夏柯(CharCot)三聯(lián)征。
10.C【解析】水痘由水痘帶狀皰疹病毒感染引起,人類(lèi)初次感染病毒主要依靠細(xì)胞免疫清除病毒,任何抑制免疫的藥物都可引起病毒播散,。腎上腺糖皮質(zhì)激素屬于免疫抑制劑。
11.A【解析】急性心肌梗死時(shí),由于冠狀動(dòng)脈供血急劇減少或中斷,使相應(yīng)心肌持久而嚴(yán)重的缺血導(dǎo)致心肌壞死。吸氧可提高血氧含量,改善心肌缺氧,減輕疼痛。
12.D【解析】結(jié)核病的診斷依據(jù)很多,但只有在病變部位或體液中查到結(jié)核桿菌才是結(jié)核感染的直接證據(jù)。
13.B【解析】急性感染性心內(nèi)膜炎常有血白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高,并有核左移,其最典型的表現(xiàn)為“耳垂組織細(xì)胞”現(xiàn)象,即揉耳垂后穿刺的第一滴血液涂片可見(jiàn)大單核細(xì)胞,是單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)過(guò)度受刺激的表現(xiàn)。
14.B【解析】小腸扭轉(zhuǎn)發(fā)生絞窄性腸梗阻的可能性最大,應(yīng)及時(shí)手術(shù)。
15.B【解析】心包摩擦音是纖維蛋白性心包炎的典型體征,系因炎癥而使變得粗糙的心包壁層與臟層在心臟活動(dòng)時(shí)相互摩擦而產(chǎn)生。
16.C【解析】高鉀血癥病人出現(xiàn)心律失常時(shí)應(yīng)立即用10%葡萄糖酸鈣緩慢靜脈推注,以對(duì)抗鉀離子對(duì)心肌的抑制作用。
17.C【解析】呼吸性酸中毒是由于呼吸功能障礙引起二氧化碳在體內(nèi)潴留,血中碳酸濃度過(guò)高。因此首要的治療措施是改善通氣功能,促進(jìn)二氧化碳排出。
18.A【解析】腎上腺素可增加全身循環(huán)阻力,升高收縮壓和舒張壓,增加冠狀動(dòng)脈灌注和心臟血流量,是救治心臟驟停的首選藥物。
19.E【解析】目前治療甲狀腺功能亢進(jìn)癥最有效的方法是甲狀腺大部切除術(shù),其治愈率可達(dá)90%以上。
20.D【解析】上消化道出血的臨床表現(xiàn)有氮質(zhì)血癥、發(fā)熱、失血性周?chē)h(huán)衰竭、嘔血與黑便。其中以嘔血與黑便最具有特征性。
21.C【解析】在原發(fā)性高血壓病人的用藥護(hù)理中,血壓應(yīng)降至正常稍高的水平。
22.C【解析】肢體癱瘓的病人,在恢復(fù)期,護(hù)理的重點(diǎn)是康復(fù)鍛煉,即活動(dòng)肢體。
23.C【解析】長(zhǎng)期臥床的病人,活動(dòng)的目的有:防止肌肉萎縮;預(yù)防壓瘡發(fā)生;預(yù)防肺部感染等,但對(duì)心衰病人其主要的還是防止下肢靜脈血栓形成。
24.A【解析】左向右分流的先天性心臟病,血液從左向右分流,肺循環(huán)充血,故易反復(fù)發(fā)生呼吸道感染及支氣管肺炎。
25,E【解析】便秘患者應(yīng)多吃含粗纖維的食物,如燕麥、玉米、麥麩、蔬菜等,少飲濃茶,因茶葉中的兒茶多酚類(lèi)物質(zhì)對(duì)腸胃黏膜具有一定的收斂作用,影響其對(duì)食物的消化吸收功能,可使大便干結(jié),一引起便秘或加重便秘的程度。
26.D【解析】大多數(shù)急性闌尾炎患者具有典型的轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛,腹痛多始于臍周或上腹部,數(shù)小時(shí)后疼痛轉(zhuǎn)移并局限于右下腹部。
27.D【解析】腎病綜合征患兒應(yīng)給予適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白,以補(bǔ)充機(jī)體丟失,但過(guò)量攝入魚(yú)蛋白可造成腎小球高濾過(guò),導(dǎo)致細(xì)胞功能受損。
28.E【解析】急性心肌梗死患者急性期需絕對(duì)臥床休息,保持病房安靜。減少探視,防止不良刺激,緩解緊張焦慮情緒。要少食多餐,不宜過(guò)飽,戒煙限酒。
29.C【解析】搶救過(guò)程中記錄的時(shí)間不包括家屬到達(dá)時(shí)間。
30.D【解析】勃格運(yùn)動(dòng)可利用姿勢(shì)的改變,被動(dòng)增進(jìn)末梢血液循環(huán),促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立。
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