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31.D【解析】由于氣道水腫、分泌物增加,加上喉和(或)支氣管痙攣,患者出現(xiàn)喉頭堵塞感、胸悶、氣急、喘鳴、憋氣、發(fā)紺以致因窒息而死亡,這是青霉素過敏最早出現(xiàn)的癥狀。
32.C【解析】成年人脈搏每分鐘超過100次時稱為速脈。
33.C【解析】保持隔離衣里面及領(lǐng)部清潔,系領(lǐng)帶(或領(lǐng)扣)時勿使衣袖及袖帶觸及面部、衣領(lǐng)及工作帽等。
34.D【解析】鼻飼液溫度控制在38~40℃?蓪⒈秋曇旱卧谏现氨蹆(nèi)側(cè)試溫。
35.A【解析】測量血壓的人為影響因素有袖帶寬窄、袖帶松緊、衣袖過緊、手臂高低、放氣速度等。因此準(zhǔn)確觀察病人的血壓,應(yīng)該定時間、定部位、定體位、定血壓計。
36.A【解析】熱水坐浴的水溫,一般為40~450c,坐浴時間為15~20分鐘。女患者經(jīng)期或陰道出血、妊娠后期、盆腔器官急性炎癥期不宜坐浴,以免引起感染。
37.E【解析】冷療可減輕疼痛、降低體溫、減輕局部充血或出血,控制炎癥擴散。減輕深部組織充血用熱療而不用冷療。
38.C【解析】為男性病人導(dǎo)尿,若出現(xiàn)導(dǎo)尿管插入受阻,應(yīng)稍停片刻,囑病人深呼吸再緩慢插入。
39.B【解析】保留灌腸的目的是鎮(zhèn)靜、催眠及治療腸道感染。腸道病病人在晚間睡眠前灌入為宜。慢性菌痢取左側(cè)臥位;阿米巴痢疾取右側(cè)臥位。囑病人深慢呼吸,輕輕插入肛管15~20cm,液面距肛門不超過30cm,緩慢灌入藥液。拔出肛管后囑病人至少保留藥液1小時以上。
40.C【解析】藥柜應(yīng)保持清潔、整齊,放在光線明亮處,但不宜陽光直射。
41.D【解析】注射時皮膚消毒的范圍為5cmX 5cm。
42.A【解析】少渣飲食也稱低纖維飲食,是指食物纖維含量極少、易于消化的飲食。少渣飲食可以盡量減少食物纖維對胃腸的刺激和梗阻,減慢腸蠕動,減少糞便量,故適合腹瀉病人。
43.E【解析】尿常規(guī)標(biāo)本常留取晨起第一次尿液約100ml。因晨尿濃度較高,未受飲食的影響,故檢驗結(jié)果準(zhǔn)確,更具參考意義。
44.C【解析】阻塞性黃疸病人皮膚呈暗黃或綠褐色,因膽鹽在血中潴留刺激皮膚神經(jīng)末梢而多有搔痕。因膽道阻塞,膽汁不能進入腸道而糞色變淡或呈陶土色,尿膽原減少或缺如。
45.C【解析】甲苯或二甲苯可阻止細菌污染,以延緩尿液中化學(xué)成分的分解。一般于尿液表面加甲苯或二甲苯2~3ml使成一薄層。一般應(yīng)用于尿蛋白定量、尿糖定量及鉀、鈉、氯、肌酐、肌酸定量測定。
46.C【解析】該患者在候診過程中出現(xiàn)急腹癥的表現(xiàn),應(yīng)安排提前就診。
47.D【解析】洗胃時中毒較輕者取坐位或半坐臥位,中毒較重者取左側(cè)臥位,昏迷病人取平臥位,頭偏向一側(cè)。
48.A【解析】俯臥位可以增加腹腔容積,緩解疼痛。
49.B【解析】氣管內(nèi)異物導(dǎo)致吸氣性呼吸困難。
50.D【解析】該患者體溫、脈搏、呼吸基本正常,血壓稍偏低,無其他異常表現(xiàn)。
51.C【解析】扭傷后早期冷療可減輕疼痛及局部充血水腫。
52.C【解析】根據(jù)輸液時間的計算公式先計算出所需的總的時間既可推算出液體輸完的時間。
53.D【解析】正常嬰兒每日需要8%0含糖牛乳量(m1)=體重×110;另外補水量(m1)=體重×40。
54.E【解析】滴蟲性陰道炎由陰道毛滴蟲引起?山(jīng)性交直接傳播,還可經(jīng)游泳池、衣物、污染的器械及敷料等間接傳播。因此,可通過切斷傳染途徑的方式預(yù)防其傳播,但不需預(yù)防性使用甲硝唑。
55.B【解析】正常情況下,產(chǎn)后一周后子宮頸內(nèi)口才能恢復(fù)至非孕狀態(tài),為避免產(chǎn)褥感染,產(chǎn)后6天進行坐浴的護理不妥。
56.B【解析】本病例為急性肺水腫病人,此時重要的是強心、利尿和擴血管。強心藥應(yīng)選用靜脈給予的西地蘭,擴血管藥物應(yīng)給予可同時擴張動、靜脈血管的藥物硝普鈉,利尿劑應(yīng)選用強效的袢利尿劑即呋塞米。
57.C【解析】心室顫動的患者首選的治療即采用非同步的電除顫。
58.C【解析】高血壓的非藥物治療措施如:戒煙、適量運動、控制血壓、保持情緒穩(wěn)定,而高熱量、高糖飲食不宜于患者體重控制。
59.D【解析】該患者為高血壓并發(fā)急性左心衰竭,首選藥物是硝普鈉,可擴張小動脈和小靜脈,降低血壓,減輕心臟前后負荷。
60.B【解析】一般婦女在服用避孕藥后,可使月經(jīng)變得規(guī)則,經(jīng)期縮短,經(jīng)血量減少,同時使痛經(jīng)癥狀減輕或消失。
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