參考答案

　　1.D【解析】嚴(yán)重嘔血或者嘔血伴有嚴(yán)重嘔吐時(shí)，應(yīng)暫禁食。

　　2.B【解析】有皮疹的傳染病病人禁用乙醇擦浴。

　　3.B【解析】對(duì)接觸甲類傳染病的群體進(jìn)行管理的最主要方式是留驗(yàn)。

　　4.E【解析】艾滋病主要經(jīng)血液、體液及密切接觸傳播，故應(yīng)采取血液、體液及保護(hù)性隔離。

　　5.C【解析】雌激素是治療絕經(jīng)期婦女骨質(zhì)疏松的首選藥物。

　　6.C【解析】秋水仙堿是治療痛風(fēng)急性發(fā)病的特效藥。

　　7.C【解析】DIC首選的抗凝藥物是肝素。

　　口服用藥：初始口服劑量為1mg，隨后0.5mg/h或1mg/2h，直到癥狀緩解，最大劑量6～8mg/d。病人口服秋水仙堿后48小時(shí)內(nèi)疼痛緩解。癥狀緩解后改為0.5rn9，每天2～3次，維持?jǐn)?shù)天后停藥。

　　8.C【鷦析】卡馬西平是治療三叉神經(jīng)痛的首選藥物，可抑制三叉神經(jīng)的病理性神經(jīng)反射。

　　9.B【解析】別嘌呤醇能抑制尿酸合成，每次100mg，每日2～4次，最大劑量600mg/d，待血尿酸下降，可減量至最小劑量或應(yīng)用別嘌呤醇緩釋片250mg/d，與排尿酸藥合用效果更好。

　　10.C【解析】質(zhì)子泵抑制劑是目前知道的抗酸作用最強(qiáng)的藥物。

　　11.C【解析】肺癌病人止痛時(shí)，首選的給藥途徑是口服。

　　12.A【解析】止血帶止血是臨時(shí)控制四肢傷口出血的最有效方法，應(yīng)用止血帶止血時(shí)應(yīng)每小時(shí)放松2～3分鐘，避免引起肢體缺血性壞死。

　　13.B【解析】引起。腎臟損害的藥物主要是氨基糖苷類、磺胺類和多黏菌素等藥物，題中慶大霉素和卡那霉素屬于氨基糖苷類藥物。

　　14.B【解析】丙基硫氧嘧啶既可以抑制甲狀腺激素的合成，同時(shí)又可以抑制T4轉(zhuǎn)化為T3，是治療甲狀腺危象首選的藥物。

　　15.E【解析】對(duì)可疑糖尿病病人的首選的檢查是口服葡萄糖耐量試驗(yàn)。

　　16.A【解析】蛛網(wǎng)膜下腔為蛛網(wǎng)膜與軟膜間的腔隙，其內(nèi)充滿腦脊液。若將局麻藥物注入此腔，即為蛛網(wǎng)膜下腔阻滯。因成人脊髓一般終止于L1椎體下緣或L2上緣，為避免脊髓損傷，行腰穿應(yīng)選擇L2以下腰椎間隙，引起腰部以下麻醉，又稱腰麻。若局麻藥注入硬脊膜外腔，為硬膜外阻滯或硬膜外麻醉(硬外麻)。

　　17.E【解析】ARDS常規(guī)氧療無(wú)法糾正組織的低氧血癥，呼氣終末正壓通氣最為重要。

　　18.B【解析】急性重癥胰腺炎需嚴(yán)格禁食，以減少胰液的分泌，減輕“自身消化”，因此必須使用胃腸外營(yíng)養(yǎng)。

　　19.A【解析】閉合性骨折轉(zhuǎn)運(yùn)前最重要的處理是妥善固定傷肢，可避免骨折端在搬運(yùn)過(guò)程中對(duì)周圍重要組織，如血管、神經(jīng)、內(nèi)臟的損傷，同時(shí)減少骨折端的活動(dòng)，減輕患者疼痛，也便于運(yùn)送。

　　20.C【解析】膿性指頭炎出現(xiàn)跳痛時(shí)說(shuō)明已形成膿腫，需盡早切開(kāi)以防指頭缺血壞死。

　　21.C【解析】破傷風(fēng)患者死亡的重要原因是呼吸肌痙攣引起窒息，因此控制解除痙攣?zhàn)顬橹匾?/P>

　　22.C【解析】開(kāi)放性損傷清創(chuàng)可以止血，減少細(xì)菌污染，防止破傷風(fēng)，促進(jìn)傷口愈合。

　　23.E【解析】絲脈是指當(dāng)心排出量減少、動(dòng)脈充盈度降低時(shí)，脈搏細(xì)弱無(wú)力，捫之如細(xì)絲，稱絲脈(細(xì)脈)。見(jiàn)于大出血、主動(dòng)脈瓣狹窄和休克、全身衰竭的病人。

　　24.c【解析】酒精擦浴禁忌擦拭后頸部、心前區(qū)、腹部和足底等部位，以免引起不良反應(yīng)。

　　25.C【解析】按上半身、臀部、下肢的順序，協(xié)助患者向平車移動(dòng)，頭部臥于大輪端(回床時(shí)，順序相反，即先移動(dòng)下肢，再移上半身)。

　　26.B【解析】平車運(yùn)送患者，上坡時(shí)頭在前，下坡時(shí)頭在后。不能中斷輸液和吸氧。

　　27.A【解析】中凹位可以減少四肢供血，增加回心血量，保證心、腦等重要器官的供血。

　　28.E【解析】高壓蒸汽滅菌法是目前臨床上應(yīng)用最廣泛、消毒效果最可靠的一種方法。它是利用濕的穿透力強(qiáng)，在高壓、高溫下，使病原微生物變性死亡，達(dá)到消毒滅菌效果。

　　29.D【解析】煮沸滅菌法適用于金屬器械、玻璃及橡膠類等物品，在水中煮沸至100℃后，持續(xù)15～20分鐘，一般細(xì)菌可被殺滅，但帶芽胞的細(xì)菌至少需要煮沸1小時(shí)才能殺滅。如在水中加碳酸氫鈉，使成2%堿性溶液，沸點(diǎn)可提高到105℃，滅菌時(shí)間縮短至l0分鐘，并可防止金屬物品生銹。

　　30.D【解析】對(duì)傷口的處理(換藥、濕熱敷等)以及注射、輸液、導(dǎo)尿等應(yīng)嚴(yán)格無(wú)菌技術(shù)操作。

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