11. 患者，28歲，診斷為妊娠合并病毒性肝炎，臨近分娩有出血傾向時(shí)可選用的維生素是
A. 維生素A
B. 維生素B
C. 維生素D
D. 維生素E
E. 維生素K
[正確答案]E
試題解析:
妊娠合并病毒性肝炎患者，應(yīng)監(jiān)測(cè)凝血功能，為預(yù)防DIC，分娩前一周應(yīng)肌注維生素K。
12. 左向右分流型先天性心臟病最常見(jiàn)的并發(fā)癥是
A. 支氣管肺炎
B. 感染性心內(nèi)膜炎
C. 腦栓塞
D. 腦膿腫
E. 腦膜炎
[正確答案]A
試題解析:
左向右分流的先天性心臟病，血液從左向右分流，肺循環(huán)充血，故易反復(fù)發(fā)生呼吸道感染及支氣管肺炎。
13. 產(chǎn)婦于某，29歲，產(chǎn)后第6天發(fā)熱達(dá)39.7℃，惡露多而渾濁，有臭味，子宮復(fù)舊不佳，有壓痛。下述哪一項(xiàng)護(hù)理不妥
A. 半臥位
B. 坐浴1～2次/天
C. 物理降溫
D. 抗感染治療
E. 床邊隔離
[正確答案]B
試題解析:
正常情況下，產(chǎn)后一周后子宮頸內(nèi)口才能恢復(fù)至非孕狀態(tài)，為避免產(chǎn)褥感染，產(chǎn)后6天進(jìn)行坐浴的護(hù)理不妥。
14. 王女士，50歲，右上腹疼痛1天，體溫39℃，鞏膜黃染，B超示膽總管結(jié)石，為警惕急性重癥膽管炎，病情觀察要特別注意
A. 體溫、面色
B. 血壓、神志
C. 腹部體征
D. 惡心、嘔吐
E. 血白細(xì)胞計(jì)數(shù)
[正確答案]B
試題解析:
膽道感染時(shí)，應(yīng)注意病人神志和血壓的變化，警惕休克的發(fā)生。
15. 初產(chǎn)婦，24歲，已順利結(jié)束第二產(chǎn)程，情況正常，胎盤(pán)即將娩出，護(hù)理人員在第三產(chǎn)程中正確的處理是
A. 用力牽拉臍帶助胎盤(pán)娩出
B. 確定胎盤(pán)已剝離時(shí)囑產(chǎn)婦不要再用腹壓
C. 胎膜有部分?jǐn)嗔褧r(shí)，不需處理，以后可自行娩出
D. 檢查胎盤(pán)胎兒面有無(wú)斷裂血管，注意有無(wú)副胎盤(pán)殘留
E. 軟產(chǎn)道輕度裂傷可以不縫合，任其自愈
[正確答案]D
試題解析:
在胎盤(pán)尚未完全剝離前，禁忌用手按揉、下壓宮底或牽拉臍帶，以免引起胎盤(pán)部分剝離而出血或拉斷臍帶，甚至造成子宮內(nèi)翻;胎盤(pán)娩出后，要檢查胎盤(pán)胎兒面有無(wú)斷裂血管，注意有無(wú)副胎盤(pán)殘留，若有，應(yīng)在無(wú)菌操作下手入宮腔取出殘留組織。
16. 6歲患兒，近來(lái)因天氣突然變冷、受涼，出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽就診，預(yù)診室護(hù)士應(yīng)引導(dǎo)患兒到
A. 急診室
B. 測(cè)體溫處
C. 掛號(hào)室
D. 傳染病隔離室
E. 候診室
[正確答案]C
試題解析:
預(yù)診是為了及時(shí)發(fā)現(xiàn)傳染病患兒，并將急癥患兒送急診室，幫助患兒分科，該患兒不屬于傳染病和急癥患兒，因此，應(yīng)引導(dǎo)患兒到掛號(hào)室掛號(hào)就診。
17. 服用后須多飲水的藥物種類是
A. 鐵劑
B. 止咳糖漿
C. 助消化藥
D. 健胃藥
E. 磺胺類藥
[正確答案]E
試題解析:
磺胺類藥物如復(fù)方新諾明，容易在體內(nèi)形成結(jié)石，多飲水則可加速排泄，減少毒副作用。
18. 青年男性，足部被木刺刺傷后發(fā)生破傷風(fēng)，沖洗此患者傷口所用的溶液為
A. 3%碘酊
B. 5%鹽水
C. 30A過(guò)氧化氫
D. 10%硝酸銀溶液
E. 生理鹽水
[正確答案]C
試題解析:
破傷風(fēng)梭狀芽胞桿菌為厭氧菌，在傷口部位使用30/o0過(guò)氧化氫進(jìn)行傷口沖洗可在局部產(chǎn)生有氧環(huán)境，從而抑制厭氧菌生長(zhǎng)。
19. 患者，男性，22歲，消化性潰瘍患者，給予枸櫞酸鉍鉀+克拉霉素+呋喃西林三聯(lián)治療期間出現(xiàn)黑便，擔(dān)心病情加重。行糞便隱血試驗(yàn)，報(bào)告呈陰性。此時(shí)應(yīng)向患者解釋其黑便的原因是
A. 潰瘍出血
B. 潰瘍癌變
C. 呋喃西林不良反應(yīng)
D. 克拉霉素不良反應(yīng)
E. 枸櫞酸鉍鉀不良反應(yīng)
[正確答案]E
試題解析:
患者服用三聯(lián)藥物后出現(xiàn)黑便，行糞便隱血試驗(yàn)呈陰性，可排除潰瘍出血的可能。最可能的原因是枸櫞酸鉍鉀引起的糞便變黑，停藥后可自行消失。患者出現(xiàn)黑便的表現(xiàn)與潰瘍癌變、呋喃西林及克拉霉素的不良反應(yīng)不符，故可排除。
20. 楊某，患白血病，今晨間輸血10ml后，突 然發(fā)生呼吸急促、寒戰(zhàn)、高熱、四肢麻木、腰背酸痛、黃疸，查血壓80/50mmH9，心率120次/分�？紤]病人可能出現(xiàn)以下哪種輸血反應(yīng)
A. 發(fā)熱反應(yīng)
B. 溶血反應(yīng)
C. 過(guò)敏反應(yīng)
D. 枸櫞酸鈉中毒
E. 循環(huán)負(fù)荷過(guò)重
[正確答案]B
試題解析:
黃疸、四肢麻木、腰背酸痛是溶血反應(yīng)的典型表現(xiàn)，在溶血反應(yīng)初期紅細(xì)胞凝集成團(tuán)，阻塞部分小血管，可引起頭疼、四肢麻木、腰背酸痛和胸悶等癥狀。中期由于凝集的紅細(xì)胞發(fā)生溶解，大量血紅蛋白散布到血漿中，可出現(xiàn)黃疸和血紅蛋白尿，同時(shí)伴有寒戰(zhàn)、高熱、呼吸急促、血壓下降等癥狀;另外溶血反應(yīng)一般發(fā)生于輸血.l0～15ml后。病人輸m反應(yīng)發(fā)生的時(shí)間和癥狀均符合溶血反應(yīng)的特點(diǎn)。
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