31. 產(chǎn)后出現(xiàn)尿潴留時(shí)應(yīng)首選的護(hù)理措施是
A. 溫水沖洗會(huì)陰
B. 熱敷、按摩下腹部
C. 讓患者聽(tīng)流水聲
D. 囑患者調(diào)整姿勢(shì)和體位排尿
E. 用針灸療法
[正確答案]D
試題解析:
產(chǎn)后出現(xiàn)尿潴留時(shí)，首先讓產(chǎn)婦調(diào)整姿勢(shì)，改變體位。
32. 患者，男，59歲。冠心病、心絞痛5年。3小時(shí)前發(fā)生心前區(qū)劇烈疼痛，服用硝酸甘油3片未緩解，急診人院。心電圖檢查發(fā)現(xiàn)ST段弓背上抬，隨后相應(yīng)導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)病理性Q波，血壓85/55mmH9，心率108次/分，律齊。入監(jiān)護(hù)室觀察治療，經(jīng)用藥后疼痛緩解。7小時(shí)后心電監(jiān)測(cè)示血壓70/50mmHg，心率、118次/分，患者煩躁不安，皮膚濕冷，此時(shí)最可能發(fā)生了
A. 腦出血
B. 室壁瘤破裂
C. 心源性休克
D. 心律失常
E. 心力衰竭
[正確答案]C
試題解析:
該患者因急性心肌梗死出現(xiàn)血壓下降，心率加快，煩躁不安，皮膚濕冷，應(yīng)考慮心源性休克。
33. 患者，男性，6歲，被開(kāi)水燙傷胸腹部，局部水泡形成，伴劇烈疼痛，其燒傷深度為
A. 工度
B. 淺Ⅱ度
C. 深Ⅱ度
D. Ⅱ～Ⅲ度的移行深度
E. Ⅲ度
[正確答案]B
試題解析:
有水皰形成提示為Ⅱ度燙傷，伴劇烈疼痛說(shuō)明僅傷及真皮淺層，為淺Ⅱ度燙傷。
34. 輸卵管妊娠患者前來(lái)就診時(shí)，最常見(jiàn)的主訴是
A. 腹痛
B. 胸痛
C. 咳嗽
D. 咯血
E. 呼吸急促
[正確答案]A
試題解析:
輸卵管妊娠患者在停經(jīng)6～8周后出現(xiàn)破裂大出血而引起腹痛、陰道不規(guī)則出血及內(nèi)出血、低血容量性休克的表現(xiàn)。而腹痛是輸卵管妊娠患者前來(lái)就診的主要癥狀。
35. 符合中樞性癱瘓的臨床特征的是
A. 有肌肉萎縮
B. 肌張力增高
C. 腱反射減弱
D. 無(wú)病理反射
E. 肌群癱瘓為主
[正確答案]B
試題解析:
中樞性癱瘓也稱為痙攣性癱瘓，癱瘓分布范圍較廣，偏癱、單癱、截癱和四肢癱;肌張力增高;腱反射亢進(jìn);病理反射陽(yáng)性;無(wú)肌肉萎縮及肌束震顫;神經(jīng)傳導(dǎo)速度正常，無(wú)失神經(jīng)電位等。
36. 浸泡纖維胃鏡宜用的消毒液是
A. 0.1%苯扎溴銨
B. 0.2%過(guò)氧乙酸
C. 70%乙醇
D. 2%戊二醛
E. 碘伏
[正確答案]D
試題解析:
2%戊二醛溶液加入0.3%碳酸氫鈉，成為2%堿性戊二醛，用于浸泡器械、內(nèi)鏡等。消毒需10～30分鐘，滅菌需7～10小時(shí)。
37. 尸體護(hù)理時(shí)對(duì)義齒的處理正確的是
A. 取下丟棄
B. 代為死者裝上
C. 取下進(jìn)行消毒
D. 取下交家屬保管
E. 取下泡冷水中保存
[正確答案]B
試題解析:
尸體料理時(shí)應(yīng)洗臉，閉合口、眼，如有義齒將其裝上，以維持尸體良好的外觀。
38. 女，46歲，入院時(shí)腹痛劇烈，診斷為腸脹氣。護(hù)士應(yīng)協(xié)助病人采取的體位是
A. 俯臥位
B. 端坐位
C. 側(cè)臥位
D. 半坐臥位
E. 屈膝仰臥位
[正確答案]A
試題解析:
俯臥位可以增加腹腔容積，緩解疼痛。
39. 男，15歲，左胸刺傷l小時(shí)，明顯呼吸困難伴發(fā)紺，檢查左胸壁有一傷口，可聞氣體出人聲。首要的急救措施是
A. 應(yīng)用抗生素
B. 補(bǔ)充血容量
C. 胸腔閉式引流
D. 立即剖胸探查
E. 迅速封閉傷口
[正確答案]E
試題解析:
該患者為開(kāi)放性氣胸，急救時(shí)應(yīng)迅速封閉傷口，然后按封閉性氣胸處理。
40. 男性，28歲，上腹部疼痛2天，進(jìn)食后疼痛加劇，疑為急性胰腺炎。該患者的飲食護(hù)理應(yīng)為
A. 禁食
B. 低糖流質(zhì)
C. 低脂流質(zhì)
D. 低鹽流質(zhì)
E. 低脂普食
[正確答案]A
試題解析:
急性胰腺炎患者應(yīng)嚴(yán)格禁食，減少胰液分泌，減輕“自身消化”。
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