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2017執(zhí)業(yè)護士《基礎(chǔ)護理》自我測評及答案(15)

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  201、患者男性,36歲,跑步訓練課上突然暈厥,意識喪失,呼吸心跳停止。為其做胸外心臟按壓時,按壓部位及搶救者雙手的擺放要求是

  A.心前區(qū),雙手垂直疊放

  B.胸骨左緣兩橫指,雙手平行疊放

  C.胸骨左緣兩橫指.雙手垂直疊放

  D.兩肋弓交點上兩橫指,雙手平行疊放

  E.兩肋弓交點上兩橫指,雙手垂直疊放

  【正確答案】:D

  【答案解析】:心臟按壓部位是在兩肋弓交點上兩橫指,按壓時候搶救者一手掌根部緊貼于胸部按壓部位,另一手掌放在此手背上,兩手平行重疊且手指交叉互握稍抬起,使手指脫離胸壁。

  202、患者女性,68歲,處于昏迷狀態(tài),觀察患者昏迷深淺度最可靠的指標是

  A.肌張力

  B.皮膚顏色

  C.皮膚溫度

  D.瞳孔對光反應(yīng)

  E.對疼痛刺激的反應(yīng)

  【正確答案】:E

  【答案解析】:淺昏迷和深昏迷對光均無反應(yīng)

  淺昏迷:意識大部分喪失,對周圍事物及聲光刺激均無反應(yīng),但對強烈的刺激有反應(yīng),病人各種反射存在,有大小便失禁。

  深昏迷:意識全部喪失,對外界各種刺激均無反應(yīng),各種反射消失,全身肌肉松馳。

  203、患者女性,73歲。腦出血昏迷1周,護士護理患者時,正確的措施是

  A.用約束帶保護,防止墜床

  B.保持病室安靜,光線宜暗

  C.測口溫時護士扶托體溫計

  D.用干紗布蓋眼防止發(fā)生角膜炎

  E.每隔3小時給患者鼻飼流質(zhì)飲食

  【正確答案】:B

  【答案解析】:腦出血患者需要一個安靜、舒適的環(huán)境,光線宜暗,特別是發(fā)病2周內(nèi),應(yīng)盡量減少探望,保持平和、穩(wěn)定的情緒,避免各種不良情緒影響。以免加重病情!

  204、患者女性,68歲,腦出血并發(fā)腦疝,此時患者晚期雙側(cè)瞳孔的變化是

  A.散大固定

  B.不等大

  C.無變化

  D.變大

  E.變小

  【正確答案】:A

  205、患者男性,78歲。蛛網(wǎng)膜下腔出血3天,現(xiàn)患者對強烈痛刺激有反應(yīng),基本生理反應(yīng)存在,生命體征正常。此時患者處于

  A.嗜睡

  B.昏睡

  C.淺昏迷

  D.深昏迷

  E.意識模糊

  【正確答案】:C

  【答案解析】:淺昏迷是意識活動與精神活動消失,但對強的疼痛刺激(如按壓框上神經(jīng))可表現(xiàn)出表情或運動反應(yīng),不能被喚醒;瞳孔對光反射正常,深、淺反射存在。

  206、患者女性,67歲;挤涡牟5年,現(xiàn)患者呼吸困難、呼吸衰竭,出現(xiàn)精神癥狀,給氧方法是

  A.低流量、低濃度持續(xù)給氧

  B.高流量、高濃艘:持續(xù)給氧

  C.低流量間斷給氧

  D.乙醇濕化給氧

  E.加壓給氧

  【正確答案】:A

  【答案解析】:

  207、患者男性,56歲,年前診斷為COPD,現(xiàn)病情加重,入院治療;颊呷毖醯呐R床表現(xiàn)主要是

  A.皮膚濕冷,尿量減少

  B.面色潮紅,脈搏洪大

  C.輾轉(zhuǎn)反側(cè),呻吟不止

  D.煩躁不安,口唇發(fā)紺

  E.頭暈眼花,血壓下降

  【正確答案】:D

  【答案解析】:COPD缺氧的臨床表現(xiàn)主要是煩躁不安,口唇發(fā)紺。

  208、患者男性,68歲,呼吸突然停止,應(yīng)用呼吸機輔助呼吸,呼吸頻率和每分通氣量設(shè)為

  A.12~16次/分,10~15L

  B.10~16次/分,8~10L

  C.10~16次/分,6~8L

  D.8~12次/分,6~8L

  E.8~12次/分,4~6L

  【正確答案】:B

  【答案解析】:此題為記憶性題,請您記憶。呼吸頻率和每分通氣量設(shè)為10~16次/分,8~10L。

  209、患者男性,60歲,慢性支氣管炎,鼻導管吸氧后病情好轉(zhuǎn)。停用氧時首先應(yīng)

  A.關(guān)閉氧氣筒總開關(guān)

  B.關(guān)閉氧氣流量表

  C.記錄停氧時間

  D.拔出鼻導管

  E.取下濕化瓶

  【正確答案】:D

  【答案解析】:停止氧氣的正確方法為先拔出鼻導管,再關(guān)閉總開關(guān),放完余氧,最后再關(guān)閉流量開關(guān)。

  210、患者呼吸困難應(yīng)用呼吸機輔助通氣時,若患者通氣過度,通常表現(xiàn)為

  A.皮膚潮紅,多汗

  B.抽搐,昏迷

  C.煩躁,脈率快

  D.血壓升高

  E.胸部起伏規(guī)律

  【正確答案】:B

  【答案解析】:通氣過度會導致呼吸性堿中毒,表現(xiàn)為患者昏迷,抽搐。

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