211、患者呼吸困難應(yīng)用呼吸機輔助通氣時，若患者通氣過度，通常表現(xiàn)為

　　A.皮膚潮紅，多汗

　　B.抽搐，昏迷

　　C.煩躁，脈率快

　　D.血壓升高

　　E.胸部起伏規(guī)律

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：

　　212、患者女性，54歲。近幾日持續(xù)出現(xiàn)胸前區(qū)疼痛，就診過程中患者突然發(fā)生意識模糊，面色蒼白，血壓測不出。醫(yī)護人員立即為其進行CPR。護士評估患者的重點內(nèi)容是

　　A.表情

　　B.尿量

　　C.肌張力

　　D.大動脈搏動

　　E.中心靜脈壓

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：心肺復(fù)蘇的有效指標是大動脈可捫及搏動。

　　213、患者女性。74歲，使用呼吸機以增加機體通氣量。對患者進行病情監(jiān)測的內(nèi)容不包括

　　A.兩側(cè)胸廓運動對稱情況

　　B.血氣分析結(jié)果

　　C.缺氧癥狀有無改善

　　D.呼吸機管路連接有無漏氣

　　E.患者生命體征平穩(wěn)與否

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：此題問的是對患者病情的檢測，而不是呼吸機的檢測，而且一般在使用呼吸機之前應(yīng)該先檢查是否有漏氣。

　　214、心肺復(fù)蘇成功后，為使患者保持呼吸道通暢，應(yīng)采取的體位是

　　A.側(cè)臥位

　　B.俯臥位

　　C.頭低足高位

　　D.仰臥位，頭偏向一側(cè)

　　E.半坐臥位

　　【正確答案】：D

　　【答案解析】：心肺復(fù)蘇成功后，為使患者保持呼吸道通暢，應(yīng)采取的體位是仰臥位，頭偏向一側(cè)。

　　215、患者女性，45歲。頭顱CT示腦出血，呼之不應(yīng)，心跳70次/分，無自主運動，對聲、光刺激無反應(yīng)。該患者的意識為

　　A.嗜睡

　　B.昏睡

　　C.淺昏迷

　　D.深昏迷

　　E.意識迷糊

　　【正確答案】：C

　　【答案解析】：淺昏睡的表現(xiàn)為意識大部分喪失。無自主運動，對聲、光刺激無反應(yīng)，對疼痛刺激可有痛苦表情及躲避反應(yīng)，瞳孔對光反射、角膜反射、眼球運動、吞咽反射、咳嗽反射等可存在，呼吸、心跳、血壓無明顯改變。

　　216、車禍現(xiàn)場有一患者，男性，40歲，意識清楚，面色蒼白，表情淡漠，目光無神，主訴腹痛，該患者應(yīng)考慮

　　A.急性腹膜炎

　　B.大出血

　　C.大葉性肺炎

　　D.甲亢

　　E.脫水

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：病危面容多見于大出血、休克、急性腹膜炎，而該患者有外傷，因此，首先考慮大出血。

　　217、患者女性，25歲。夜間急診入院，患者表情很痛苦、呼吸急促，伴有鼻翼翕動，口唇有皰疹，面色潮紅，測體溫39℃，該患者屬于

　　A.急性病容

　　B.慢性病容

　　C.病危病容

　　D.休克病容

　　E.惡性病容

　　【正確答案】：A

　　【答案解析】：(1)急性病容：病人面頰潮紅、興奮不安、呼吸急促、痛苦呻吟等。見于急性感染性疾病。

　　(2)慢性病容：病人面容憔悴，面色蒼白或灰暗，精神萎靡、瘦弱無力。見于慢性消耗性疾病。

　　(3)病危面容：病人面容枯槁，面色灰白或發(fā)紺，表情淡漠，眼眶凹陷，目光無神，皮膚濕冷，甚至大汗淋漓。見于嚴重脫水、出血、休克等病人。

　　(4)二尖瓣面容：病人面容晦暗、口唇微紺、兩面頰呈淤血性的發(fā)紅。見于風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄病人。

　　(5)甲狀腺功能亢進面容：病人面容驚愕、眼裂增寬、眼球凸出、目光閃爍、表情興奮激動易變。

　　(6)滿月面容：病人面容圓如滿月、皮膚發(fā)紅、常伴痤瘡和毳毛。見于腎上腺皮質(zhì)增生和長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的病人。

　　(7)肢端肥大癥面容：病人頭顱增大、面部變長、眉弓及兩側(cè)顴部隆起、耳鼻增大、唇舌肥厚、下頜增大向前突出。

　　218、對使用呼吸機的患者應(yīng)觀察其自主呼吸與呼吸機是否同步。通氣量合適時患者表現(xiàn)為

　　A.胸部起伏，皮膚潮紅

　　B.血壓升高，脈搏加快

　　C.多汗，淺表靜脈充盈消失

　　D.煩躁，生命體征平穩(wěn)

　　E.胸廓起伏規(guī)律，肺部呼吸音清晰

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：對使用呼吸機的患者應(yīng)觀察其自主呼吸與呼吸機是否同步。通氣量合適時患者表現(xiàn)為胸廓起伏規(guī)律，肺部呼吸音清晰。

　　219、護士在現(xiàn)場判斷患者是否出現(xiàn)心臟驟停的最主要方法是

　　A.用力拍打患者，觸摸橈動脈

　　B.用力拍打患者，觸摸面動脈

　　C.輕拍并呼喊患者，觸摸橈動脈

　　D.輕拍并呼喊患者，觸摸面動脈

　　E.輕拍并呼喊患者，觸摸頸動脈

　　【正確答案】：E

　　【答案解析】：

　　220、患者27歲，因交友情感受挫，自服農(nóng)藥，被同伴急送醫(yī)院，護士為中毒者洗胃，洗胃的主要目的是

　　A.送檢毒物測其性質(zhì)

　　B.減少毒物吸收

　　C.防止胃管阻塞

　　D.預(yù)防急性胃擴張

　　E.防止灌入氣管

　　【正確答案】：B

　　【答案解析】：清除胃內(nèi)毒物或刺激物，以免毒物吸收，也可利用不用灌洗液通過中和解毒。

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