點(diǎn)擊查看：2017年執(zhí)業(yè)護(hù)士《基礎(chǔ)護(hù)理》綜合練習(xí)及答案匯總
1、患者男性，40歲，出差辦事，熬了一天一夜，有頭痛、煩躁、眩暈、心悸、氣急、視力模糊、惡心嘔吐等癥狀，同時(shí)伴有尿少。既往有高血壓史，平時(shí)血壓沒(méi)有控制，查體：血壓185/115mmHg�？紤]患者有高血壓危象。高血壓危象的誘發(fā)因素是
A.超重
B.勞累
C.飽餐
D.脫水
E.出血
【正確答案】：B
【答案解析】：高血壓危象的誘發(fā)因素為精神創(chuàng)傷、情緒變化、過(guò)度疲勞、寒冷刺激、氣候變化和內(nèi)分泌失調(diào)(如絕經(jīng)期或經(jīng)期)等。
根據(jù)題干提供癥狀，可以判斷此患者高血壓危象的誘發(fā)因素是勞累。
2、患者男性，36歲。較長(zhǎng)距離步行后，感下肢疼痛，肌肉抽搐，休息后癥狀消失，再走一段路后癥狀又出現(xiàn)。平時(shí)有右足發(fā)涼、怕冷及麻木感。檢查：右足背動(dòng)脈較左側(cè)搏動(dòng)減弱。應(yīng)考慮為
A.靜脈血栓形成
B.血栓性靜脈炎
C.血栓閉塞性脈管炎
D.雷諾綜合征
E.動(dòng)靜脈瘺
【正確答案】：C
【答案解析】：血栓閉塞性脈管炎起病隱匿，進(jìn)展緩慢，周期性發(fā)作。按肢體缺血程度分為三期：
①.第一期(局部缺血期)：患肢麻木、發(fā)涼、輕度間歇性跛行，可反復(fù)出現(xiàn)游走性淺靜脈炎。檢查發(fā)現(xiàn)患肢皮溫稍低，色澤較蒼白，足背或脛后動(dòng)脈搏動(dòng)減弱。此期功能性(痙攣)大于器質(zhì)性因素。
②.第二期(營(yíng)養(yǎng)障礙期)：癥狀加重，間歇性跛行明顯，疼痛轉(zhuǎn)為持續(xù)性靜息痛，夜間劇烈。檢查患肢皮溫顯著降低，色澤蒼白，或出現(xiàn)紫斑、潮紅，小腿肌萎縮，足背或脛后動(dòng)脈搏動(dòng)消失。此期動(dòng)脈已處于閉塞狀態(tài)，以器質(zhì)變化為主摻雜一些功能性因素，肢體依靠側(cè)支循環(huán)保持存活，腰交感神經(jīng)阻滯后仍可出現(xiàn)皮溫增高。
�、�.第三期(壞死期)：癥狀繼續(xù)加重，患肢趾(指)端發(fā)黑、壞疽、潰瘍形成，疼痛劇烈呈持續(xù)性。此期動(dòng)脈完全閉塞，側(cè)支循環(huán)不能保證趾(指)存活。
3、患者男性，60歲。患左下肢靜脈曲張20年，行大隱靜脈商位結(jié)扎，加小腿靜脈分段結(jié)扎。術(shù)后3小時(shí)起立行走時(shí)，小腿處傷口突然出血不止。緊急處理應(yīng)
A.就地站立位包扎
B.指壓止血
C.用止血帶
D.鉗夾止血
E.平臥，抬高患肢+加壓包扎
【正確答案】：E
【答案解析】：根據(jù)此題臨床表現(xiàn)，肯定首先要止血，但是答案中五個(gè)答案都是止血的方法，所以要選擇最佳的方法，小腿出血，先讓病人平臥，給予抬高患肢+加壓包扎，這才是最好的止血方法。
所以此題選擇E。
4、患者女性，48歲。下肢靜脈曲張已12年，勞累后肢體水腫、皮炎及潰瘍經(jīng)久不愈，應(yīng)行
A.彈性繃帶包扎治療
B.抗感染治療
C.手術(shù)治療
D.局部藥物治療
E.物理治療
【正確答案】：C
【答案解析】：下肢靜脈曲張已12年，勞累后肢體水腫、皮炎及潰瘍經(jīng)久不愈，抗感染已經(jīng)沒(méi)有作用，需要進(jìn)行手術(shù)治療。
5、患者男性，38歲，右小腿持續(xù)劇烈疼痛，不能行走，到醫(yī)院就診，檢查：右小腿皮膚蒼白，肌萎縮，足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失，診斷為血栓閉塞性脈管炎，目前患者最主要的護(hù)理診斷是
A.組織灌注量改變
B.潛在皮膚完整性受損
C.有外傷出血的危險(xiǎn)
D.疼痛
E.知識(shí)缺乏
【正確答案】：D
【答案解析】：疼痛是血栓閉塞性脈管炎最突出的癥狀。病變?cè)缙�，由于血管痙攣，血管壁和周圍組織神經(jīng)末梢受到刺激而使患肢(趾、指)出現(xiàn)疼痛、針刺、燒灼、麻木等異常感覺(jué)。隨著病變進(jìn)一步發(fā)展，肢體動(dòng)脈狹窄逐漸加重，即出現(xiàn)缺血性疼痛。輕者行走一段路程以后，患肢足部或小腿脹痛，休息片刻疼痛即能緩解，再次行走后疼痛又會(huì)出現(xiàn)，這種現(xiàn)象稱為間歇性跛行�；颊叱Ｇケё愣�，或?qū)⒒贾麓褂诖才裕詼p輕患肢疼痛，形成血栓閉塞性脈管炎的典型體位。一旦患肢發(fā)生潰瘍、壞疽、繼發(fā)感染，疼痛更為劇烈。
6、患者男性，52歲，因四肢乏力12小時(shí)，加重伴呼吸困難2小時(shí)入院。抽血回報(bào)K+2.11mmol/L，C0220.3mmol/L。出現(xiàn)呼吸、心臟驟停。可能的病因是
A.藥物中毒
B.低鉀血癥
C.冠心病
D.貧血
E.窒息
【正確答案】：B
【答案解析】：主要根據(jù)病史和臨床表現(xiàn)。血清鉀測(cè)定血K+<3.5mmol/L時(shí)，出現(xiàn)癥狀即可作出診斷。但在缺水或酸中毒時(shí)，血清K+可不顯示降低。此外可根據(jù)心電圖檢查，多能較敏感地反映出低血鉀情況，心電圖的主要表現(xiàn)為Q-T間期延長(zhǎng)，S-T段下降，T波低平、增寬、雙相、倒置或出現(xiàn)U波等。
根據(jù)題干給出抽血回報(bào)K+2.11mmol/L，便可做出診斷。
7、患者男性，47歲，突然神志喪失，呼吸不規(guī)則，即刻進(jìn)行心肺復(fù)蘇，判斷心臟按壓是否有效的主要方法是
A.測(cè)血壓
B.呼喊患者看其是否清醒
C.觸及橈動(dòng)脈搏動(dòng)
D.觸及頸動(dòng)脈搏動(dòng)
E.胸部起伏
【正確答案】：D
【答案解析】：判斷心臟按壓是否有效的主要方法是觸及到大動(dòng)脈搏動(dòng)，大動(dòng)脈包括頸動(dòng)脈和股動(dòng)脈。
8、患者男性，59歲，患冠心病20年，某日突然神志喪失，呼吸不規(guī)則，即刻進(jìn)行心肺復(fù)蘇，心臟按壓時(shí)下壓胸骨的深度是
A.1～3cm
B.3～5cm
C.5～6cm
D.6～7cm
E.7～8cm
【正確答案】：B
【答案解析】：心臟按壓時(shí)下壓胸骨的深度是3～5cm，此題選擇最佳答案。
9、患者男性，30歲，在高空勞作時(shí)不慎跌落，意識(shí)喪失，心音消失，脈搏觸不到，在對(duì)其進(jìn)行開(kāi)放氣道時(shí)應(yīng)采取
A.托頜法
B.仰頭舉頦法
C.抬頜法
D.舉頜法
E.后仰法
【正確答案】：A
【答案解析】：一、托頜法：
1.救護(hù)人員將手放置在傷病員頭部?jī)蓚?cè)。
2.握緊傷病員下頜角，用力向上托下頜。
3.如傷病員緊閉雙唇，可用拇指把口唇分開(kāi)。
4.如果需要行口對(duì)口呼吸，博天120網(wǎng)博天護(hù)考搜集整理則將下頜持續(xù)上托。
此法適用于懷疑有頭、頸部創(chuàng)傷的傷病員。
成人頭部后仰的程度為下頜角與耳垂連線垂直地面，兒童、嬰兒頭部后仰的程度為下頜角與耳垂連線與地面成60度角、30度角。
二、仰面抬頸法 病人去枕，術(shù)者位于病人一側(cè)，一手置病人前額向后加壓，使頭后仰，另一手托住頸部向上抬頸。
三、仰面舉頦法 術(shù)者位于病人一側(cè)，一手置病人前額向后加壓使頭后仰，另一手(除拇指外)的手指置于下頦外之下頜骨上，將頦部上舉。注意勿壓迫頜下軟組織，以免壓迫氣道。
四、托下頜法 術(shù)者位于病人頭側(cè)，兩肘置于病人背部同一水平面上，用雙手抓住病人兩側(cè)下頜角向上牽拉，使下頦向前、頭后仰，同時(shí)兩拇指可將下唇下拉，使口腔通暢。
五、后仰法 高昏迷病人插胃管的成功率，在插管前應(yīng)采取的后仰法。
10、患者女性，70歲，護(hù)士巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)其突然意識(shí)喪失伴抽搐，呼吸斷續(xù)，瞳孔散大，在對(duì)其進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)。胸外按壓與人工呼吸的比例應(yīng)為
A.15：1
B.15：2
C.30：1
D.30：2
E.30：4
【正確答案】：D
【答案解析】：胸外按壓與人工呼吸的比例應(yīng)為30：2。
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